脾的联属功能
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脾主情感的内在转变具有调节稳定情绪的作用以保在正常的生理情调节稳定情绪的作用以保在正常的生理情感活动中勿过与不及这也是中土之脾在情感活动中的调衡作用
脾与形窍志液的关系
（一）脾主四肢
脾气升清和散精
水谷精微
四肢
“治痿者独取阳明。”
足痿软Βιβλιοθήκη •足痿案 有一友宦游京师。病腿痛发热,不能履 地,众以为腿痛。 延予视之,抉掖而出见。予曰： 非痈也。以补中益气汤,加羌活防风各一钱,一 服如失。次日乘马来谢。 （《 医贯· 卷之五· 湿 论》 ) 按语：脾主四肢,腿痛发热,乃脾虚气血不 荣在前,感邪痹阻络脉在后,用补中益气汤参、 术、芪、当归益气养血,阴火耗气伤津,升麻、 柴胡生津清热散火,羌活、防风疏风散邪,邪正 兼顾,一剂而愈。
• 思的内在转变快, 表现不明显; 而忧悲 恐则内在 转变慢, 表现明显。因此, 思常与悲忧恐 等情感 活动并提或互称。脾主情感的内在转变, 具 有 调节、稳定情绪的作用, 以保在正常的生理情 感 活动中勿过与不及, 这也是“中土”之脾在 情感活 动中的调衡作用。 • 不论认知之思 还是情感之思, 皆属脾所主, 是脾 主气机之枢在情 志方面的体现。
• （二）脾主肌肉（见《形体官窍.肉》） • （三）脾开窍于口（见《形体官窍.口齿 舌》） • （四）脾在液为涎 • （五）脾在志为思
脾藏意 脾在志为思
•意, 其含义有三: 一 是记忆, 二是思维, 三是推测、意度之 义。” •意 与魂魄不同, 它虽根于先天, 但主要产生于后天。 《灵 枢· 本神》说:“所以任物者谓之心, 心有所忆 谓之意, 意之 所存谓之志, 因志而存变谓之思, 因 思而远虑谓之虑, 因虑 而处物谓之智。” •后天之本的“脾”与“意”具有了 特殊相关性, 从而确 立脾与意密切相应的形神关系。 •“脾藏营, 营舍意” •脾虚则易引起健忘、注意力不集中、 思维不敏捷及智力 下降等症。 归脾汤
• 思 • 1认知范畴。《灵枢· 神》曰:“因志而存变谓 本 之思”。属思维意识活动, 为 实现某种意愿而 反复研究、思考, 属心主导下的精 神活动的一 部分, 因此往往与心并提。如:“思则心 有所 存”(《素问· 举痛论》) ,“心怵惕思虑则伤神” (《灵枢· 本神》) 等。 • 2 情感范畴。归情绪变 化, 与其它情绪如喜怒 忧恐并提, 就是情感之思。
• 产后足痿 王善长夫人产后腿疼,不能行立,久之饮食不 进,因惫之极。仲淳诊之曰：此脾阴不足之候。脾主四 肢,阴不足故病下体。向所饮药虽多,皆苦燥之剂,不能益 阴。用石斛、木瓜、牛膝、白芍药、酸枣仁为主;生地 黄、甘枸杞、白茯苓、黄柏为臣;甘草、车前为使,投之 一剂,辄效,四剂而起。昔人治病，必求其本,非虚语也。 （《先醒斋医学广笔记· 妇人》) 按语：脾阴虚,四肢肌 肉失济,脾虚生湿,故食少纳呆，“湿热不攘,大筋软短, 小筋弛长”。《素问· 痿论》指出“治痿者独取阳明。” 药用石斛、木瓜、生地、枸杞、甘草、白芍药大队酸 甘之品, 滋补脾阴,白茯苓、黄柏、车前子淡渗利湿坚阴, 牛膝引药下行。 脾健湿去,本坚标除,则痿可起。
• 一妇因改醮乘轿劳倦，加以忧惧，成婚之际， 遂病小腹胀痛，大小便秘结不通，医以硝黄三 下之，随通随闭，病增胸脯胃院胀痛，自汗食 少。汪诊之。脉皆濡细近快，心脉颇大，右脉 觉弱。汪曰：此劳倦忧惧伤脾也。盖脾失健运 之职，故气滞不行，以致秘结，今用硝黄。但 利血而不能利气，遂用人参二钱，归身一钱五 分，陈皮、枳壳、黄芬各七分，煎服而愈。 (《石山医案》)
脾与形窍志液的关系
（一）脾主四肢
脾气升清和散精
水谷精微
四肢
“治痿者独取阳明。”
足痿软Βιβλιοθήκη •足痿案 有一友宦游京师。病腿痛发热,不能履 地,众以为腿痛。 延予视之,抉掖而出见。予曰： 非痈也。以补中益气汤,加羌活防风各一钱,一 服如失。次日乘马来谢。 （《 医贯· 卷之五· 湿 论》 ) 按语：脾主四肢,腿痛发热,乃脾虚气血不 荣在前,感邪痹阻络脉在后,用补中益气汤参、 术、芪、当归益气养血,阴火耗气伤津,升麻、 柴胡生津清热散火,羌活、防风疏风散邪,邪正 兼顾,一剂而愈。
• 思的内在转变快, 表现不明显; 而忧悲 恐则内在 转变慢, 表现明显。因此, 思常与悲忧恐 等情感 活动并提或互称。脾主情感的内在转变, 具 有 调节、稳定情绪的作用, 以保在正常的生理情 感 活动中勿过与不及, 这也是“中土”之脾在 情感活 动中的调衡作用。 • 不论认知之思 还是情感之思, 皆属脾所主, 是脾 主气机之枢在情 志方面的体现。
• （二）脾主肌肉（见《形体官窍.肉》） • （三）脾开窍于口（见《形体官窍.口齿 舌》） • （四）脾在液为涎 • （五）脾在志为思
脾藏意 脾在志为思
•意, 其含义有三: 一 是记忆, 二是思维, 三是推测、意度之 义。” •意 与魂魄不同, 它虽根于先天, 但主要产生于后天。 《灵 枢· 本神》说:“所以任物者谓之心, 心有所忆 谓之意, 意之 所存谓之志, 因志而存变谓之思, 因 思而远虑谓之虑, 因虑 而处物谓之智。” •后天之本的“脾”与“意”具有了 特殊相关性, 从而确 立脾与意密切相应的形神关系。 •“脾藏营, 营舍意” •脾虚则易引起健忘、注意力不集中、 思维不敏捷及智力 下降等症。 归脾汤
• 思 • 1认知范畴。《灵枢· 神》曰:“因志而存变谓 本 之思”。属思维意识活动, 为 实现某种意愿而 反复研究、思考, 属心主导下的精 神活动的一 部分, 因此往往与心并提。如:“思则心 有所 存”(《素问· 举痛论》) ,“心怵惕思虑则伤神” (《灵枢· 本神》) 等。 • 2 情感范畴。归情绪变 化, 与其它情绪如喜怒 忧恐并提, 就是情感之思。
• 产后足痿 王善长夫人产后腿疼,不能行立,久之饮食不 进,因惫之极。仲淳诊之曰：此脾阴不足之候。脾主四 肢,阴不足故病下体。向所饮药虽多,皆苦燥之剂,不能益 阴。用石斛、木瓜、牛膝、白芍药、酸枣仁为主;生地 黄、甘枸杞、白茯苓、黄柏为臣;甘草、车前为使,投之 一剂,辄效,四剂而起。昔人治病，必求其本,非虚语也。 （《先醒斋医学广笔记· 妇人》) 按语：脾阴虚,四肢肌 肉失济,脾虚生湿,故食少纳呆，“湿热不攘,大筋软短, 小筋弛长”。《素问· 痿论》指出“治痿者独取阳明。” 药用石斛、木瓜、生地、枸杞、甘草、白芍药大队酸 甘之品, 滋补脾阴,白茯苓、黄柏、车前子淡渗利湿坚阴, 牛膝引药下行。 脾健湿去,本坚标除,则痿可起。
• 一妇因改醮乘轿劳倦，加以忧惧，成婚之际， 遂病小腹胀痛，大小便秘结不通，医以硝黄三 下之，随通随闭，病增胸脯胃院胀痛，自汗食 少。汪诊之。脉皆濡细近快，心脉颇大，右脉 觉弱。汪曰：此劳倦忧惧伤脾也。盖脾失健运 之职，故气滞不行，以致秘结，今用硝黄。但 利血而不能利气，遂用人参二钱，归身一钱五 分，陈皮、枳壳、黄芬各七分，煎服而愈。 (《石山医案》)