临床技术操作规程(耻骨上膀胱穿刺术)

临床技术操作规程（耻骨上膀胱穿刺术）
【适应证】
1．急性尿潴留、导尿未成功或无导尿条件者。

【禁忌证】
1．膀胱未充盈者。

2，有下腹部手术史，腹膜反折与耻骨粘连固定者。

【准备工作】
器械准备：膀胱穿刺包、手套2副、治疗盘(2％碘酊、75蹦乙醇、胶布、局部麻醉药)、引流瓶或引流袋。

【操作方法】
1．仰卧位，可不剃毛。

下腹部用2％碘酊、75蹦乙醇消毒，术者戴手套，铺巾，检查器械用物。

2．在耻骨联合上2横指中线处作局部麻醉达膀胱壁。

3．用普通腰椎穿蒯针于局麻点刺人皮肤，使与腹壁成45º倾斜向下、向后蒯向膀胱。

在刺入3～4cm时，拔出针心，用50mL 注射器试行吸尿。

如无尿，在维持空针抽吸的情况下，继续向深处推进，至有尿抽出时，将穿刺针再缓缓送人1～2cm。

抽出首次尿液送常规检查及培养。

固定穿刺针，防止摆动，并保持深度。

反复抽吸，将尿抽尽后把针拔出。

穿刺部位用碘酊消毒后，覆盖无菌敷料，用胶布固定。

4．需穿刺置管引流者，应在穿刺点用尖刀作皮肤小切口，用套管针刺入膀胱、拔出针心，将相应粗细之导管放人膀胱，然后拔出套管针，缝合切口，固定导管，将引流管接无菌瓶及一次性引流袋。