老年骨科手术患者腰硬联合麻醉术后镇痛临床效果分析

了腰 硬 联 合 麻 醉 对 老 年 骨 科 手 术 患者 术 注 射 液 ０Ｉ３ ｍｇ／ｋｇ，实 施 麻 醉 诱 导 ，对 患 即 刻 两 组 患者 的 ＶＡＳ评 分 对 比 ，差 异 无
后 镇 痛 的 影 响 ，并 与 全 身 麻 醉 对 比 ，结 果 者 行 气 管 插 管 ，插 管 成 功 后 与 麻 醉 机 连 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）；术 后 ３天 、术 后 ５
【关键词 】 骨科 ；腰硬联合麻醉 ；术后镇痛 ；效果 【中图分类号 】 Ｒ６１４．４ 【文献标识码 】 Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００９—７１４７．２０１８．０１．０８０
老 年 患 者 常 合 并 骨 质 疏 松 ．易 出 现 能测试 ；②术前 ＡＳＡ分级为 Ｉ一Ⅱ级 ；③术 重 。
重 影 响 手 术 是 治 疗 老 年 骨 折 的 有 效 方 有 血 液 系 统 疾 病 患 者 ；③ 排 除 免 疫 功 能 功 能 恢 复 情 况 。
法Ｉ１１。而 不 同麻 醉 方 法 对 患 者 术 后 镇 痛 、 异 常 患 者 ；将 两 组 患 者 临 床 资 料 对 比 ，无 １．４ 统 计 学 分 析 ：采 用 ＳＰＳＳ １９．０分 析
满 意 。现 将 结 果 报 道 如 下 。
接 并 实 行 机 械 通气 。
天 以 及 术 后 ７天 患 者 ＶＡＳ评 分 均 有 降
１．２．２ 观 察 组 ：给予 腰 硬 联 合 麻 醉 干 预 ， 低 。观 察 组 低 于 对 照 组 ，差 异 显 著 （Ｐ＜
１ 资 料 与 方 法
依 据 患 者 的 骨 折 发 生 情 况 ，选 择 患 者 的 ０．０５）。 见 表 １。
于 两 种 麻 醉 那 种 术 后 镇 痛 效 果 更 好 、安 橼 酸 舒 芬 太 尼 注 射 液 ０．４ｔｘｇ／ｋｇ，注 射 苯 ２ 结 果
全 性 更 高 的 文 献 并 不 多 ．为 此 本 院开 展 磺 顺 阿 曲ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ库 铵 ０．２ ｍｇ／ｋｇ，依 托 咪 酯 乳 状 ２．１ 两 组 患 者 术 后 ＶＡＳ评 分 比较 ：术 后
· １６２·
· 经 验 交 流 ·
堑 鱼 型 生 旦笙 垫 鲞箜 塑 ｝Ｌ Ｊ Ｊ Ｔｒａｕｍａｔｉｃ，Ｆｅｂｍａ￣２０１８，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．１
老年 骨科手术 患者腰硬 联合麻 醉术后 镇痛 临床效果 分析
隋 冬 梅 韩 英
【摘要 】 目的 分析老年骨科手术患者腰硬联 合麻醉 术后镇 痛效果。 方法 选取 ２０１５年 ３月至 ２０１７年 ３月在本院接受治疗 的老年 骨 科 手 术 患 者 ７Ｏ例 ，按 照 不 同麻 醉方 式 将 患 者 分 为 两 组 ，每组 ３５例 。对 照 组 患 者 给 予 全 身 麻 醉 ，观 察 组 给 予 腰 硬 联 合 麻 醉 ．对 比 两组 患者 术 后 ＶＡＳ评 分 、ＭＭＳＥ评 分 变 化 ，记 录 患 者 术 后 不 良反 应 ，并 分 析 对 比 。 结 果 术 后 即 刻 两 组 患 者 的 ＶＡＳ评 分 对 比 ，无 差 异 （Ｐ＞０．０５）：对 比患 者 术 后 ３天 、５天 、７天 患 者 ＶＡＳ评 分 均 降 低 ，观 察 组 低 于 对 照 组 ，差 异 显 著 （Ｐ＜０．０５）；手 术 即 刻 两 组 患 者 的 ＭＭＳＥ 评 分 有 降 低 ，观 察 组 高 于 对 照 组 ，差 异 显 著 （Ｐ＜０．０５）；术 后第 ３天 、术后 第 ７天 患 者 ＭＭＳＥ评 分 均 有 提 高 ，观 察 组 高 于 对 照 组 ，差 异 显 著 （Ｐ＜Ｏ．０５）。术 后 ，患 者 均 有 出 现 头晕 嗜 睡 、恶 心 呕 吐 、肺 部 感 染 等 不 良反 应 ．观 察 组 发 生 率 ｌ１．４３％高 于 对 照 组 ３４．２８％，差 异 显 著 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 腰 硬 联 合 麻 醉 干 预 老 年 骨 科 手 术 患 者 ，对 患 者 认 知 功 能 影 响 小 术 后 镇 痛 效 果 显 著 ，安 全 性 高 ，值 得 推广 。
是 腰 硬 联合 麻 醉 ，二 是 全 身 麻 醉 。对 两 种 １．２．１ 对 照组 ：给 予 患 者 全 麻 ，给 予 患 者 当 Ｐ＜０．０５时 ，差 异 显 著 。
麻 醉 方 法 的 效果 临床 医师 各 执 己见 口。对 静 脉 注 射 咪 达 唑 仑 注 射 液 ０．０５ｍｇ／ｋｇ，枸
骨 折 。 主要 表 现 为 ：患 肢 疼 痛 、肿 胀 以及 前心 、肝 、肺功 能无 异常 ；排除标准 ：① 排
采 用 ＭＭＳＥ测 定 患 者 手 术 前 、术 后
畸 形等 ，对 老 年 患 者 的 正 常 生 活 造 成 严 除合 并 严 重 消 化道 疾 病 患 者 ；（ 排 除 患 即刻 、术 后 第 ３天 、术 后第 ７天 患 者 认 知
术 后认 知 功 能 的 影 响 各 不 相 同 。既 往 临 差 异 （Ｐ＞０．０５），可 比较 。
数 据 ，计 量 资 料 的 比 较 采 用 （ ±ｓ）表 示 ，
床 手 术 治 疗 主 要 采 用 两 种 麻 醉 方 式 ，一 １．２ 方 法
采 用 ｔ检 验 ，计 数 资 料 采 用 （％ ）】检 验 ，
１．１ 一 般 资 料 ：选 取 ２０１５年 ３月 至 患 侧 在 上 或 者 在 下 的 侧 卧 位 ，在 Ｌ３一ｋ 椎 ２．２ 患 者 手 术 前 后 ＭＭＳＥ评 分 比较 ：术
２０１７年 ３月 在 本 院 接 受 治 疗 的 老 年 骨 间隙 实 行 腰 硬 联 合 麻 醉 ，确定 有 脑 脊 液 前 ．两组 患者 的 ＭＭＳＥ评 分 对 比 ，无 差 异
科 手 术 患 者 ７０例 ，按 照 不 同 麻 醉 方 式 将 流 出后 ．将 预先 配备 好 的 盐 酸 罗 哌 卡 因 （Ｐ＞０．０５）； 手 术 即 刻 两 组 患 者 的 ＭＭＳＥ