宫颈癌患者围术期的护理

宫颈癌患者围术期的护理
宫颈癌患者围术期的护理
【论文摘要】通过对21例宫颈癌患者手术后的护理总结，仔细地观察病情，合理的基础护理和心理护理，对病情的转归起到了关键的作用。

【论文关键词】宫颈癌;围术期;护理
宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病。

近年来，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势，早期手术治疗是临床主要的治疗手段。

由于手术的创伤和患者的心理恐惧，常使术后的恢复受到影响。

因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。

2006年至2009年8月本科共收治宫颈癌患者21 例，本文就宫颈癌手术治疗的围术期护理体会总结如下。

1 心理护理
心理护理对手术治疗的患者来说十分重要。

因此，在患者入院时就应积极地做好思想工作，给予必要的指导，给患者讲解与疾病相关的知识，使之了解疾病，保持一个积极乐观的心态消除恐惧。

责任护士、护士长、医生，经常与患者交流，建立良好的护患关系，针对其恐惧、害怕、担心等心理特点，给予耐心细致、持续不断的心理护理，激发患者战胜疾病的勇气与信心，并积极配合治疗，使患者获得亲切感和安全感。

另外要与患者家属进行沟通，让他们给予患者更多的理解和关心。

不在患者面前讨论该患者或其他患者的疾病，在需要让患者了解其病情以配合治疗与护理的情况下，谈话时应注意语言措辞的谨慎与婉转，避免或减轻给患者心理造成的不良刺激。

2 术前准备
2.2 阴道准备术前3天每日用碘伏溶液冲洗阴道，以预防感染，操作使动作尽量轻柔，以减轻不适，避免宫颈出血术晨行皮肤准备。

2.3 饮食护理营养状况会影响患者对手术的.耐受能力以及术后的康复过程，因此要指导患者进高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪的饮食。

指导患者从手术前2天开始要进流质饮食，术前8 h禁食，术
前4 h禁水。

2.4 健康指导根据患者的文化背景，用适当的语言向患者嘱咐手术前应当做的准备，简要介绍手术过程及手术后可能出现的情况及护理措施，认真回答和解释患者提出的问题，增加患者的安全感，使其在精神上有所依托，在良好的心理状态下接受手术。

3 术后护理
3.1 一般护理术后24 h密切观察血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命体征，术后平卧6 h，生命体征稳定后，改为半卧位，利于盆腔引流。

腹部压沙袋6 h，保持尿管、腹腔引流管顺畅，每2 h协助翻身1次，准确记录24 h出入量。

术后饮食：术后第一天进流质饮食，肛门排气后进高蛋白、高维生素的半流质饮食，鼓励患者早期活动，促进伤口愈合及机体恢复。

3.2 疼痛的护理宫颈癌手术时间长、范围广，护理人员因富有同情心，耐心倾听患者的诉说，做好解释工作，减轻患者心理压力，保持环境安静舒适，治疗操作动作轻柔准确，采用沟通、触摸、安慰，分散其注意力，增强对疼痛的耐受性，工作疼痛剧烈时及时按照医嘱给予镇痛剂。

3.5 淋巴囊肿的护理广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。

囊肿大者有下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。

预防措施：(1)术后早期床上按摩、活动下肢、交替抬高肢体，促进淋巴液回流;(2)注意观察盆腔负压引流液的量、性质，保持引流管通畅，避免引流管扭曲、压折，影响引流效果，增加淋巴囊肿形成的易患因素。

这一点非常关键。

护理措施：(1)及时观察，如患者有一侧或双侧肢体肿痛、胀，腹股沟部触及有软性包快形成，伴感染时体温可升高到38℃以上，说明已有淋巴囊肿形成，应及时采取措施;(2)抬高患侧肢体，促进淋巴液回流，局部可用中药大黄或芒硝热敷，也可物理热疗，以利炎症消散;(3)遵医嘱积极抗感染治疗，也可配合中药汤剂口服，活血化瘀，软坚散结。

3.6 心理护理子宫切除患者对以后的生活没有信心，比较焦虑、忧郁，积极深入病房，了解患者的需要，主动与患者交谈，有的放矢
地引导患者说出自己的焦虑、恐惧、否认、绝望等心理感受。

对患者的不幸表示同情，并给予安慰和指导，用通俗易懂的语言，进行相关的知识宣教。