耳鼻喉科护理质量检查记录

耳鼻喉科护理质量检查记录
在医疗服务中，护理质量的优劣直接关系到患者的康复和就医体验。

为了不断提升耳鼻喉科的护理水平，保障患者的安全与舒适，我们进
行了一次全面的护理质量检查。

以下是本次检查的详细记录。

一、检查目的
本次检查旨在评估耳鼻喉科护理工作的质量，发现存在的问题和不
足之处，为进一步改进护理服务提供依据，以提高患者的满意度和治
疗效果。

二、检查时间
具体检查时间
三、检查人员
由护理部主任_____带队，耳鼻喉科护士长_____以及科室的护理骨
干_____、＿____共同参与。

四、检查内容及结果
（一）护理人员的资质与培训
1、查看了护理人员的执业证书，均在有效期内，资质符合要求。

2、抽查了部分护理人员的培训记录，发现培训内容涵盖了专业知识、操作技能、沟通技巧等方面，但部分护理人员的培训参与度不高，存在缺课现象。

（二）护理规章制度的执行情况
1、观察了护士的日常工作流程，发现大部分护士能够严格遵守护
理核心制度，如查对制度、交接班制度等。

但在执行医嘱时，有个别
护士未能做到双人核对。

2、检查了护理文书的书写，发现存在记录不及时、内容不完整、
字迹潦草等问题。

（三）病房管理
1、病房环境整洁，物品摆放有序，但部分病房的通风情况不佳，
存在异味。

2、病床单元的清洁消毒工作基本到位，但有个别病床的床垫有污渍。

（四）护理操作技能
1、随机抽取了几位护士进行静脉穿刺、鼻饲、喉镜护理等操作考核，大部分护士操作熟练、规范，但有少数护士在操作过程中无菌观
念不强，存在污染的风险。

2、对急救设备的操作进行了检查，如除颤仪、吸引器等，发现部
分护士对设备的使用不够熟练，应急反应能力有待提高。

（五）患者护理服务
1、与患者及家属进行了交流，了解他们对护理服务的满意度。

大部分患者对护士的态度和服务表示满意，但也有部分患者反映护士在健康教育方面做得不够细致，对疾病的相关知识讲解不清楚。

2、查看了患者的护理计划，发现部分护理计划未能根据患者的病情变化及时调整。

（六）护理安全管理
1、检查了科室的安全设施，如防火设备、防滑标识等，均完好无损。

2、对患者的身份识别措施进行了检查，发现存在个别患者腕带佩戴不规范的情况。

五、问题分析
（一）培训方面
部分护理人员对培训的重视程度不够，可能是由于工作繁忙或者对培训内容的实用性认识不足。

（二）制度执行
个别护士在执行规章制度时不够严谨，可能是由于工作习惯不好或者对制度的理解不够深入。

（三）病房管理
通风不良和床垫污渍问题反映了病房管理的细节还需要加强，可能是清洁人员工作不到位或者监督不够严格。

（四）操作技能
少数护士的操作不规范和无菌观念不强，可能是平时练习不够或者缺乏有效的监督和指导。

（五）患者服务
健康教育不到位和护理计划不及时调整，可能是护士对患者的病情评估不够全面或者缺乏主动服务的意识。

（六）安全管理
患者腕带佩戴不规范，可能是护士在操作时疏忽或者对患者的宣教不够。

六、改进措施
（一）加强培训管理
1、合理安排培训时间，尽量不影响护士的正常工作。

2、丰富培训形式，增加案例分析、模拟操作等，提高培训的趣味性和实用性。

3、加强对培训参与度的考核，将培训成绩与绩效挂钩。

（二）强化制度执行
1、定期组织护士学习护理规章制度，加深对制度的理解。

2、加强护士长的监督检查力度，对违反制度的行为及时进行纠正和处理。

（三）优化病房管理
1、加强对清洁人员的培训和监督，确保病房环境整洁舒适。

2、增加病房通风设备的检查和维护频率，保证空气流通。

（四）提高操作技能
1、定期组织护理操作技能培训和考核，对不达标的护士进行补考和针对性辅导。

2、鼓励护士在业余时间进行自我练习，提高操作熟练程度。

（五）改善患者服务
1、加强护士的健康教育能力培训，制定详细的健康教育计划，并定期进行效果评估。

2、要求护士密切观察患者病情变化，及时调整护理计划。

（六）加强安全管理
1、加强对患者身份识别的宣教，确保患者正确佩戴腕带。

2、定期检查安全设施，及时发现和排除安全隐患。

七、复查计划
为了确保改进措施的有效落实，我们将在一个月后进行复查。

复查
内容包括护理人员的培训情况、规章制度的执行情况、病房管理状况、操作技能水平、患者服务质量和护理安全管理等方面。

通过持续的质
量检查和改进，不断提高耳鼻喉科的护理质量，为患者提供更加优质、安全、满意的护理服务。

本次护理质量检查虽然发现了一些问题，但也为我们进一步提升护
理服务水平指明了方向。

我们相信，通过全体护理人员的共同努力，
耳鼻喉科的护理工作一定能够不断进步，为患者的健康保驾护航。