大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效观察

大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临
床蛋白尿的疗效观察
【摘要】目的：研究慢性肾脏病患者实施大剂量厄贝沙坦治疗对患者临床蛋
白尿的疗效的影响。

方法：于我院2018年3月至2019年2月抽取52例慢性肾
脏病患者，随机双盲法均分为每组26例，实验组治疗过程中运用大剂量厄贝沙
坦治疗，对照组治疗过程中运用150mg/d厄贝沙坦治疗。

结果：与对照组进行比较，明显实验组治疗后SBP、DBP指标、尿蛋白定量、尿素氮、肾小球滤过率、
血肌酐均更为理想，差异明显（P＜0.05）；对比2组患者治疗前SBP、DBP指标、尿蛋白定量、尿素氮、肾小球滤过率、血肌酐，差异不明显，P＞0.05。

结论：
慢性肾脏病患者实施大剂量厄贝沙坦治疗，可获得理想疗效，可明显改善患者临
床蛋白尿。

【关键词】慢性肾脏病；大剂量厄贝沙坦治疗；临床蛋白尿
慢性肾脏病是临床上发病率较高的疾病，可严重影响患者日常生活及生活，
常见临床表现是蛋白尿，致病原主要是血管紧张素Ⅱ。

临床上为了有效治疗慢性
肾脏病患者，进行了研讨及实验，提出了厄贝沙坦治疗[1]，效果理想，可保护患
者肾脏，可下降患者体内蛋白尿定量。

临床实践得出，临床对厄贝沙坦治疗剂量
存在一定争议。

本次研究纳入52例患者，研讨慢性肾脏病患者实施大剂量厄贝
沙坦治疗对患者临床蛋白尿的疗效的影响。

1资料与方法
1.1资料
从我院临床诊治的慢性肾脏病患者中随机选择52例，自愿参与且知情同意，选自2018年3月至2019年2月，根据随机双盲法分组，实验组26例，男女患
者比例12:14，年龄50岁至78岁，中位年龄62.5岁，病程8个月至8年，中位
病程4.5年；对照组26例，男女患者比例13:13，年龄51岁至77岁，中位年龄
62.0岁，病程9个月至7年，中位病程4.4年。

对比分析2组患者入组数据，统计学意义不存在，P＞0.05。

1.2方法
对照组治疗过程中运用150mg/d厄贝沙坦治疗：口服，1次/d，连续用药6周。

治疗后，若患者24h尿蛋白定量下降30~50%，叮嘱患者继续用药，时间是48周。

实验组治疗过程中运用大剂量厄贝沙坦治疗：口服，300mg/次，1次/d，连续用药6周。

治疗后，若患者24h尿蛋白定量下降30~50%，叮嘱患者继续用药，时间是48周。

若患者24h尿蛋白定量未发生变化，每间隔6周，增加150mg用药剂量，每天最大剂量是600mg。

1.3统计学计算
本组探究中，t检验、X2检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P＜0.05，说明差异具备统计学意义。

2结果
明显实验组治疗后SBP、DBP指标、尿蛋白定量、尿素氮、肾小球滤过率、血肌酐均更为理想，与对照组进行比较，差异明显（P＜0.05）；2组患者治疗前SBP、DBP指标、尿蛋白定量、尿素氮、肾小球滤过率、血肌酐对比差异不明显，P＞0.05。

表1 2组患者治疗前后SBP、DBP指标、尿蛋白定量对比
组别例
数SBP（mmHg）DBP（mmHg）尿蛋白定量
（mg/d）
治疗前治疗
后
治疗
前
治疗
后
治
疗前
治
疗后
实验
组2
6
142.54
±20.74
144.5
8±5.86
90.9
1±9.45
90.2
8±6.92
190
4±816
167
4±316
对照
组2
6
138.46
±19.63
131.4
8±5.57
89.5
6±9.92
73.2
8±7.52
186
6±806
100
4±226
t0.72858.262
0.50
24
8.48
22
0.1
689
8.7
936
P＞0.05＜
0.05
＞
0.05
＜
0.05
＞
0.05
＜
0.05
表2 2组患者治疗前后尿素氮、肾小球滤过率、血肌酐对比
组别例
数
尿素氮
（mmol/L）
肾小球滤过率
（ml/min）
血肌酐（umol/L）
治
疗前
治
疗后
治疗
前
治疗
后
治疗前治疗
后
实验
组2
6
7.5
±1.7
7.1
±0.1
38.1
±4.3
39.2
±1.1
104.6
±10.2
99.3
±1.3
对照
组2
6
7.4
±1.6
7.6
±0.3
37.5
±5.2
37.2
±0.5
103.1
±11.2
101.6
±0.2
t0.2
184
8.0
622
0.45
34
8.43
99
0.50498.916
4
P＞
0.05
＜
0.05
＞
0.05
＜
0.05
＞0.05＜
0.05
3讨论
分析慢性肾脏病患者发病率逐年增加原因，与人们饮食习惯改变、生活水准提高等因素存在关联，常用治疗办法是药物治疗，药物选择厄贝沙坦，效果较为理想。

厄贝沙坦属于血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，可对患者体内AT2受体产生有效激活作用[2]，可对患者体内内皮细胞中缓激肽及前列腺素释放起到促进作用，可保护患者肾脏，可下降患者血压水平，形成一氧化氮血管扩扩张剂并改善患者肾脏血流动力学指标[3]。

分析得出，厄贝沙坦血浆半衰期较长，药效持久，可促使患者用药依从性显著提升。

另外，可将厄贝沙坦充当利尿剂在临床上使用，可排钠利尿[4]，可有效减少患者体内血容量，可阻断RAS系统，从而发挥阻断醛固酮系统作用，功效是保钠排钾，可有效预防患者发生低钾血症及高尿酸血症[5]。

临床实践，给予慢性肾脏病患者实施150mg/d厄贝沙坦治疗，效果不够理想，应采取大剂量厄贝沙坦治疗，可有效改善患者24h尿蛋白定量。

本组结果：明显实验组治疗后SBP、DBP指标、尿蛋白定量、尿素氮、肾小球滤过率、血肌酐均更为理想。

综上，慢性肾脏病患者实施大剂量厄贝沙坦治疗的疗效理想，可明显改善患
者血压、尿蛋白定量、肾功能，值得临床推荐。

参考文献：
[1]王志敏. 大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效研究[J]. 中国实用医药, 2017(12).
[2]鲁红霞, 易锐, 叶登菊, et al. 大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(65).
[3]骆吉逊. 厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2017(11):67-68.
[4]梁箐 . 两种不同剂量的厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2017.
[5]徐章剑. 肾复康胶囊与厄贝沙坦联合治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果[J]. 中外医学研究, 2017(17).。