椎间盘钙化症

椎间盘钙化症
【病因】
(一)发病原因
本病的真正病因不清，且难有取材的机会，因此其病理改变亦多属推测。

(二)发病机制
本病的发生与脊椎外伤、血供受阻及感染等有关，好发于学龄前儿童，颈、胸及腰椎均可发现，在颈段以颈3～4及颈4～5为多见。

【症状】
1.主诉视病情不同可有多种主诉，发生在颈部的儿童患者主要感到颈部疼痛及活动不适感，尤以夜晚为重，可伴有全身乏力及活动不便等异常现象，偶有吞咽异物感。

胸腰段发病者在早期主诉甚少，其中个别波及窦椎神经者主诉较多。

2.体征除部分病例局部有压痛(颈段以颈3及颈4棘突处多见，胸段多发生于上胸段)外，一般均无阳性所见。

少数病例可有低热等全身症状。

1.主诉视病情不同可有多种主诉，发生在颈部的儿童患者主要感到颈部疼痛及活动不适感，尤以夜晚为重，可伴有全身乏力及活动不便等异常现象，偶有吞咽异物感。

胸腰段发病者在早期主诉甚少，其中个别波及窦椎神经者主诉较多。

2.体征除部分病例局部有压痛(颈段以颈3及颈4棘突处多见，胸段多发生于上胸段)外，一般均无阳性所见。

少数病例可有低热等全身症状。

3.影像学检查于颈椎或胸、腰椎正、侧位X线平片上可清晰地显示椎间盘有钙化阴影，以中央区明显。

多为单发，半数以上位于颈3～4或上胸椎椎间隙。

椎间隙高度多无明显改变。

钙化阴影多在数周至数月内消失。

酌情行CT或MRI检查。

【饮食保健】
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【护理】
无相关资料。

【治疗】
(一)治疗
1.局部制动除嘱患者避免剧烈活动外，对发生于颈、腰段的病例可用石膏制动3～5周。

2.对症处理酌情投予止痛剂及口服消炎药物等。

(二)预后
均良好，一般在1～6个月内自愈，少有残留症状者。

【检查】
约半数病例白细胞略有增多，血细胞沉降率轻度增快。

于颈椎或胸、腰椎正、侧位X线平片上可清晰地显示椎间盘有钙化阴影，以中央区明显。

多为单发，半数以上位于颈3～4或上胸椎椎间隙。

椎间隙高度多无明显改变。

钙化阴影多在数周至数月内消失。

酌情行CT或MRI检查。

【鉴别】
本病主要与下述两种疾患鉴别：
1.椎间隙感染本病特点如下：
(1)病史：多见于颈部手术后，罕有血源性者。

(2)特点：好发于成年人;儿童血供丰富，甚为罕见。

(3)全身症状：多较明显，主要为炎性反应，且颈椎局部疼痛剧烈，活动明显受限。

(4)X线平片：显示椎前筋膜阴影增宽，椎间隙呈不均匀发白状;后期椎间隙变狭，渐而消失，最后形成骨性融合。

(5)MRI检查：对本病的早期诊断帮助较大。

2.嗜伊红细胞性肉芽肿因多见于儿童颈部，易混淆。

但本病的病理改变部位在椎体处，椎间隙多无明显改变，故易于鉴别。

【并发症】
无相关资料。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。