妇女有五期,保健有章法

妇女有五期，保健有章法
王世彪
甘肃省第二人民医院中医主任医师
妇女保健工作，是全民卫生保健事业的一个重要组成部分。

由于妇女有经、孕、产、乳、更的特点。

除注意一般卫生外，还须特别重视经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期等五期的保健，以预防和减少妇女疾病的发生。

中医妇女保健源远流长，数千年来对中华民族的繁荣昌盛和保障妇女的身体健康起了很大的作用。

我国最早的医学文献《黄帝内经》对妇女月经的生理、病理以及对妊娠的诊断和妊娠用药原则等均有较为详尽的论述；其它古代文献还记载了不少妇产科的常用药物，并且主张节欲与节制生育，以保障妇女的身体健康。

现存的第一部产科专著唐代《产宝》对妊娠、难产、产后的常见病的诊断和治疗，以及产后血晕的急救方法均有论述，足为后世医学法则。

《千金要方》中说：“妇人之别有方者，以其胎妊生产崩伤之异故也”，又说：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋爱憎嫉妒忧恚……所以为病根深，疗之难瘥。

故养生之家，特须教子女学习，此三卷妇人方，令其精晓”。

中医保健在妇女保健方面具有独特的优势与功效。

经期中医保健：经畅是关键
行经期间，血室正开，邪气易侵，如不注意调护，常易致病。

景岳全书·妇人规》论月经病的病因时说：“盖其病之肇端，则或思虑，
或由郁怒，或以积劳，或以六淫饮食”。

可见，经期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。

首先在起居时应适寒温。

起居不慎，寒温失宜，可导致月经疾患。

《女科经论》说：“寒温乖适，经脉则虚，如有风冷，虚则乘之。

邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月经乍多乍少，为不调也”。

其次在行经期应节饮食。

因为正值经行，阴血下注，阳气偏盛，若过食辛烈香燥之物，一则易灼其津，再则易使血分蕴热，使热迫血行。

如过食生冷寒凉之物，血为寒凝，则易致血行受阻。

三是在行经期应畅情志。

因经行时，阴血偏虚，肝气偏旺，情绪容易波动。

若伤于七情，肝失疏泄，则常影响月经的正常来潮或加重经行时的不适。

四是在行经期应劳逸适度。

因劳则气耗，最易动血，而使经期延长或经量过多。

五是在行经期应注意清洁卫生。

因经行血室正开，必须注意保持外阴清洁，月经带及内裤要勤换，严禁房事及盆浴，以免邪毒侵入，发生妇科疾病。

孕期中医保健：生活要规律
徐之才《逐月养胎法》有“节饮食”，“无大饥”，“无甚饱”，“调五味”之说。

《产孕集》中有“凡妊娠，起居饮食，惟以和平为上，不可太逸，逸则气滞，不可太劳，劳则气衰”的告诫。

妊娠期间，生活起居要有规律，须适当劳动，但不宜提掣重物或攀高履险，以免伤胎。

睡眠要充足，但亦不宜过于贪睡，以免气滞难产。

此外，孕妇衣着宜宽大合体，腰带不宜束紧，否则会导致气血周流不畅而影响胎儿的发育，甚至导致难产。

孕期饮食要富于营养而又易于消化，不宜过饥过饱，以保持脾健胃和，小便通畅。

另外，妊娠妇女在三个月以前
和七个月以后，应谨戒房事，以免引起流产或早产。

产褥期中医保健：温补坐月子
中医认为生产后会骤然体虚，最忌风寒湿邪侵袭，尤其是产妇若逢暑月，就更不能当风睡卧，最忌贪凉用扇。

长时期来民间也广为流传“产前宜凉，产后宜温”。

因此，产妇的休息环境必须清洁安静，室内要温暖舒适、空气流通。

冬季宜注意保暖，预防感冒或煤气中毒。

夏季不宜紧闭门窗、衣著过厚，以免发生中暑。

但是，不宜卧于当风之处，以免邪风乘虚侵袭。

必须注意补不碍胃，不留于血。

产妇饮食当忌食油腻和生冷瓜果，也不宜吃辛热伤津之食，饮食宜清淡可口，易于消化吸收，又富有营养及足够的热量和水分。

产褥期更需特别注意外阴清洁，预防感染。

每晚宜用温开水洗涤外阴，勤换会阴垫。

如有伤口，应使用消毒敷料，亦可用药液熏洗，有利于消肿止痛。

内衣裤、月经带要常洗晒，产后百日之内严禁房事。

产后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病，不利于胞宫恢复。

哺乳期中医保健：护乳养宝宝
中医认为“乳为血化美如饧。

”《类证治裁》说：“乳汁为气血所化，而源出于胃，实水谷之精华也”。

人乳美味可口，新鲜无菌，温度适宜，经济简便，易于消化吸收，并可增进小儿抗病能力，故应尽可能母乳喂养。

哺乳期护理强调保持乳房卫生，哺乳前宜用温开水清洗乳头，注意按时喂奶，注意调节情志，适劳逸，以利乳汁分泌。

乳母应加强饮食营养，增进食欲，多喝汤水，以保证乳汁的质量和分泌量。

忌食刺激性食品，勿滥用补品。

如乳汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、
猪蹄汤等。

还要慎服药物，许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁，如乳母服大黄可使婴儿泄泻。

更年期中医保健：安然度晚年
更年期妇女其肾气衰，天癸将竭，月经频繁，经血量多，经期延长，往往出现贫血，可选食鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。

患有阴虚阳亢型的高血压患者，可摄食粗粮(小米、玉米渣、麦片等)、蕈类(蘑菇、香菇等)、芹菜、苹果、山楂、酸枣、桑椹、绿茶等以降压安神，应当少吃盐，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。

平时可选食黑木耳、黑芝麻、胡桃等补肾食品。

更年期妇女应注重劳逸结合，保证睡眠和休息。

但是过分贪睡反致懒散萎靡，不利于健康。

只要身体状况好，就应从事正常的工作，还应参加散步、太极拳、气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动，以调节生活，改善睡眠和休息，避免体重过度增加。

要注意个人卫生。

对于更年期综合征患者，除了注意情志、饮食、起居、劳逸外，适当对症合理用药是必要的，可以改善症状。

尤其要注意定期检查，女性更年期常有月经紊乱，也是女性生殖器官肿瘤的好发年龄，若出现月经来潮持续10天以上仍不停止，或月经过多而引起贫血趋势时，则需就医诊治。

若绝经后阴道出血或白带增多，应及时就诊做有关检查，及时处理。

在更年期阶段，最好每隔半年至一年做一次体检，包括防癌刮片，以便及早发现疾病，早期治疗。