医疗服务价格调整对医疗费用的影响及分析_宋静
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１ １２４．３７ ２ ９６２．３９
１５３．０１ ８６．４１ ４８０．９８ ３ ７２２．０１ １６ ７７６．４２
增长率 （ ％） ６１．８８ ２．５２ ７．８５ １９．０３ － ７７．５７ ２１１．４２ － ８９．３１ － １５．７４ ６７．３５ ３９２．６２ …
２００４ 年 （ 元）
１ ２９３．０１ １０１．５２ ４４２．７２ ２８８．８９ ３８５．４９ … ７４６．４９ ３４８．７８ １１４．３６ ４５３．５９
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ Ｖｏｌ． ２７ Ｎｏ． ６（Ｓｕｍ Ｎｏ． ３０４） Ｊ ｕｎ． ２００８
· ５７ ·
医疗服务价格调整对医疗费用的影响及分析— ——宋 静 等
１前言
表 １ 价格调整前后胆囊结石和小儿支气管肺炎患者住院费用的比较
胆囊结石
小儿支气管肺炎
湖 北 省 于 ２００５ 年 ４ 月 １ 日 起 对 １２２ 项 省 管 医 疗 服 务 价 格 进 行 了 规 范 调 整 ［１－ ２］。 《湖 北 省 省 管 医 疗 服 务 项 目 指 导 价 格》是根据 《全国医疗服 务价格项目规 范 （ 试 行 ） ２００１ 年 版 》（以 下 简 称 《项 目 规 范 》）的 有 关 规 定 ， 对 全 省 非 营 利 性 医 疗 机 构 的挂号费、诊查费、床位费、护理费和大型医疗 设备检查、治疗费等省管医疗服务项目制定的政 府指导价 格 和 《项 目 规 范 》 涉 及 到 的 相 关 栏 目 内 容做出具 体 规 定 。 《湖 北 省 省 管 医 疗 服 务 项 目 指 导价格》为最高价格， 各级各类非营利性医疗机 构可结合本单位的医疗技术、病人就医等情况确 定本医疗机构的具体执行价格， 但不得上浮， 下
疗费用的影响， 通过对医疗服务价格调整前后 医疗费用的变化情况， 分析医院医疗服务价格 的变化和患者医疗费用的数额、结构的改变情 况， 及其医生医疗行为和患者就医行为的改变。 进而分析卫生服务价格体系调整产生的效果及 其存在的影响因素和仍然存在的问题。探讨如 何进一步进行卫生服务价格体系的调整， 以求
以求表1价格调整前后胆囊结石和小儿支气管肺炎患者住院费用的比较表2价格调整前后正常分娩和改良根治性乳房切除术住院费用的比较对解决人们关注的看病贵问题提供有效可行的政策建议
《中国卫生经济》第 ２７ 卷 第 ６ 期（ 总第 ３０４ 期） ２００８ 年 ６ 月
医疗价格
医疗服务价格调整对医疗费用的影响及分析
ｂａｓｅｄ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ｃｏｓｔｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ， ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｃｏｓｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｃｏｓｔ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｉｓ ｎｏｔ ｍｕｃｈ
ｉｍｐｒｏｖｅｄ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｒｉｃｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｉｓ ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｐｒｏｊｅｃｔ， ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ａ ｓｉｎｇｌｅ ｐｒｉｃｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｍｕｓｔ ａｌｓｏ ｂｅ
核算中手术室成本的分摊， 预入库管理的运用有效地改善了 这一情况。 ２．４ 缺点
当然， 它在实际运用中也有一些问题， 比如， 由此而来 的工作重复、供货商材料名称和规格的使用混乱与部门线性 管理机制不协调等等问题。
预入库管理不仅仅针对医疗联合体模式下内部存货的管 理， 也为医院很多一次性特殊材料的管理提供了一种方向。 按照预入库这种思路， 财务部门、物资管理部门和信息部门 通过对目前出入库和收费管理的流程再造， 使这部分成本在 医院内部流转时得到归集， 至于环节、依据和财务处理是值 得我们思考的。
诊疗 手术 麻醉 输氧 床位 其他 住院总费用
４９２．７６ ２００．８２ ４８７．７１ １９．５４ １１６．８０ ６０１．８２ ３ ４９２．３１
６６３．６６ ６１０．５１ ２５５．８０ １４．９３ ２６４．０３ ５２７．０４ ３ ９９６．０６
３４．６８ １ ８４１．１６ １ ６４９．０７ － １０．４３
对 解 决 人 们 关 注 的 “看 病 贵 ” 问 题 提 供 有 效 、 可 行 的 政 策 建议。
４ １７４．８５
２００６ 年 （ 元）
１ ６９０．４９ ８９．６０ ６０３．７４ ２２５．６５ ５３６．１８ … ３６８．００ ２１８．４９ １６２．２１ ４５７．３６
４ ３５１．７２
增长率 （ ％） ３０．７４ － １１．７５ ３６．３７ － ２１．８９ ３９．０９ … － ５０．７０ － ３７．３６ ４１．８５ ０．８３ …
ｔｈａｎ ｔｈｅ ｐｒｉｃｅｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ． Ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｄｒｕｇｓ ｃｏｓｔｓ ａｃｃｏｕｎｔ ｆｏｒ ｔ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｃｏｓｔ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ， ｕｐ
ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ４０％． Ｌａｒｇｅ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｃｈｅｃｋｓ ｃｏｓｔ ｄｅｃｌｉｎｅｄ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｐｒｉｃｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ． Ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔａｆｆ’ｓ ｌａｂｏｒ－
参考文献
１ 汪 丹 梅 ． 加 强 医 院 成 本 核 算 管 理 ［Ｊ］． 中 国 卫 生 经 济 ， ２００３ ， ２２ （ ５） ： ５９－ ６０．
２ 金明广， 章为周， 冯亦亮， 等． 医疗联合体财务管理的探讨 ［Ｊ］． 中国医院管理， ２００４， ８（８）： ６５－ ６６．
３ 北 大 ＭＢＡ． 解 惑 “Ｅ 时 代 ”的 医 院 财 务 管 理 创 新［Ｊ］． 中 国 医 院 管 ， ２００６， ３（３）：７８－ ７９． ［收稿日期 ２００８－ ０４－ ２８］ （ 责任编辑 崔洪波）
２０４．００ １ ２０３．７５ ２ ５７６．５２ １１４．０４
－ ４７．５５ １ ６４１．４６ ４６３．５７ － ７１．７６
－ ２３．５９ １１４．６５
８４．０７ － ２６．６８
１２６．０６ ６２０．７７ ７５６．８０ ２１．９１
－ １２．４３ １ １９８．１７ １ ８９２．１３ ５７．９２
… １５ ５０２．７０ １８ ５８３．８１ …
调整是一个系统工程， 除了单一的价格调整， 还必须辅以相关的配套政策。
关键词 医疗服务 价格调整 住院费用
中图分类号： Ｒ １９７．３２２
文献标识码： Ａ
文章编号： １００３－ ０７４３（ ２００８） ０６－ ００５７－ ０４
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ Ｍｅｄｃａｔｓｅｒ ｖｉｃｅ Ｐｒ ｉｃｅ Ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｔｏ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｔ ／ＳＯＮＧ Ｊ ｉｎｇ， ＨＵ Ｃｈｕｎ－ ｐｉｎｇ， ＷＡＮＧ
Ｙｕａｎ∥Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ， ２００８， ２７（６）： ５７－ ６０
Ａｂｓｔｒ ａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｆｕｌｌｙ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｉｃｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｎ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｓｔｓ， ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｗｉｌｌ ｐｒｏｖｉｄｅ
浮不限。
此 次 调 整 本 着 “总 量 控 制 、 结 构 调 整 、 有 升 有降、规范与调整相结合”的原则进行， 新的医 疗服务价格标准提高了技术劳务价格， 降低了大 型仪器检查治疗价格。同时， 大幅减少并规范了 医 疗 服 务 价 格 项 目 ， 取 消 收 费 项 目 １ １０６ 项 ， 合 并 收 费 项 目 １ ７０５ 个 ， 由 原 来 的 ６ ７７７ 个 医 疗 服
ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ ｂｙ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇ ｐｏｌｉｃｉｅｓ．
① 华中科技大学附属同济医院第二临床医学院 武汉 ４３００３０
② 华中科技大学附属同济医院信息统计科
武汉 ４３００３０
Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅ， ｐｒｉｃｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ， ｃｏｓｔ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｆｅａｓｉｂｌｅ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍ ｏｆ ｓｅｅ ａ ｄｏｃｔｏｒ． Ｍｅｔｈｏｄ Ｍａｉｎｌｙ ｕｓｅｓ ｔｈｅ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｉｎｔｅｒｅｓｔ
ｃｏｅｆｆｃｉｅｎｔ ｃｏｍｐｕｔａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｉｃｅ， ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｃｏｓｔ ｏｆ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｐｅｒ ｃａｐｉｔａ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｈｉｇｈｅｒ
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
能上的有益补充， 进一步规范了医疗联合体财产管理内部控 制流程， 主要体现在： ２．３．１ 业务与业务同步化， 责任明确化。这一管理方法明确 了仓库保管人员在出入库管理每一个环节上的责任， 能够及 时发现并纠正输入的错误。有助于降低由于信息传递错误而 延迟入账发生的概率， 提高了工作效率， 使业务与业务在系 统中保持同步性。 ２．３．２ 信息与业务协同化， 在用管理透明化。系统中的预入 库未确认表直观地反映了医疗联合体在用的、尚未纳入本部 系统管理的物资， 有利于本部采购部门实时监控数据。以便 及时提示供应商将相关资料送至本部入库， 将物资纳入核算 范围， 实现了信息与业务的协同。 ２．３．３ 业务与财务一致化， 管理环环相扣。其一， 随着预入 库物资的确认入库， 业务和财务同步表现为本部和医疗联合 体之间调拨和结算关系。其二， 医疗联合体物资及时出库使 用科室， 业务和财务同步表现为仓库和科室的调拨和成本数 据归集关系， 成本及时归集到科室， 减轻了人为性因素对材 料季节性消耗的影响程度， 提高了成本核算的准确性。上述 方法将财务管理与物资管理有机地结合在一起， 管理环环相 扣。比如， 从成本数据来看， 手术室一次性植入材料的领用 一直以来波动性较大， 绩效水平的分布不均匀， 影响到奖金
作者简介： 宋 静（ １９７２－ ） ， 女， 医学硕士， 讲师； 主要研究方向：
Ｆｉｒ ｓｔ － ａｕｔｈｏｒ ’ｓ ａｄｄｒ ｅｓｓ Ｔｏｎｇｊｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｈｕａｚｈｏｎｇ
思想政治工作、医院管理； Ｅ－ ｍａｉｌ： ｓｏｎｇｊ＠ｔｊｈ．ｔｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ。
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ， Ｗｕｈａｎ， ４３００３０， Ｃｈｉｎａ
项目
西药 放射 化验 检查 诊疗 手术 麻醉 输氧 床位 其他 住院总费用
２００４ 年 （ 元）
４ ２７０．５２ １２０．４４ ７２７．７５ ３５７．５９
５ ０１３．６８ ９５１．２４
１ ４３１．１７ １０２．５５ ２８７．４２ ７５５．５５
１４ ０１７．９１
２００６ 年 （ 元）
６ ９１３．２８ １２３．４８ ７８４．８７ ４２５．６２
放射
…
…
…
１７４．５２ １３７．１４ － ２１．４２
务价格项目减少到 ３ ９６６ 个。
化验
１ ０６２．４７ ８７９．８６ － １７．１９ ６７２．７７ ６５７．６５ － ２．２５
为了充分了解医疗服务价格体系的调整对医
检查
１０２．４４
７８．６６ － ２３．２２ １ ４０４．０５ １ ５０５．７６ ７．２４
表 ２ 价格调整前后正常分娩和改良根治性乳房切除术住院费用的比较
正常分娩
改良根治性乳房切除术
项目
２００４ 年 ２００６ 年 增长率 ２００４ 年 ２００６ 年 增长率
（ 元）
（ 元） （ ％）
（ 元）
（ 元）
（ ％）
西药
４０７．９５ ７０１．５７ ７１．９８ ７ ６３１．４０ ８ ８６１．１０ １６．１１
Байду номын сангаас
宋 静① 胡春平② 王 沅②
摘 要 目 的 ： 了 解 价 格 调 整 对 医 院 医 疗 费 用 的 影 响 ， 以 求 对 解 决 人 们 关 注 的 “看 病 贵 ” 问 题 提 供 有 效 可 行 的
建议。方法： 主要采用复利系数计算法。结果： 价格调整后， 住院患者人均总费用及药品费用高于价格调整前。且
药 品 费 用 占 住 院 总 费 用 的 比 重 比 价 格 调 整 前 有 所 提 高 ， 达 ４０．００％以 上 。 大 型 设 备 检 查 费 用 较 价 格 调 整 前 有 所 下 降 ，
体现医务人员技术型劳动价值的手术费用有所提高， 手术费用占住院总费用的比重并没有很大的提高。结论： 价格
１５３．０１ ８６．４１ ４８０．９８ ３ ７２２．０１ １６ ７７６．４２
增长率 （ ％） ６１．８８ ２．５２ ７．８５ １９．０３ － ７７．５７ ２１１．４２ － ８９．３１ － １５．７４ ６７．３５ ３９２．６２ …
２００４ 年 （ 元）
１ ２９３．０１ １０１．５２ ４４２．７２ ２８８．８９ ３８５．４９ … ７４６．４９ ３４８．７８ １１４．３６ ４５３．５９
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ Ｖｏｌ． ２７ Ｎｏ． ６（Ｓｕｍ Ｎｏ． ３０４） Ｊ ｕｎ． ２００８
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医疗服务价格调整对医疗费用的影响及分析— ——宋 静 等
１前言
表 １ 价格调整前后胆囊结石和小儿支气管肺炎患者住院费用的比较
胆囊结石
小儿支气管肺炎
湖 北 省 于 ２００５ 年 ４ 月 １ 日 起 对 １２２ 项 省 管 医 疗 服 务 价 格 进 行 了 规 范 调 整 ［１－ ２］。 《湖 北 省 省 管 医 疗 服 务 项 目 指 导 价 格》是根据 《全国医疗服 务价格项目规 范 （ 试 行 ） ２００１ 年 版 》（以 下 简 称 《项 目 规 范 》）的 有 关 规 定 ， 对 全 省 非 营 利 性 医 疗 机 构 的挂号费、诊查费、床位费、护理费和大型医疗 设备检查、治疗费等省管医疗服务项目制定的政 府指导价 格 和 《项 目 规 范 》 涉 及 到 的 相 关 栏 目 内 容做出具 体 规 定 。 《湖 北 省 省 管 医 疗 服 务 项 目 指 导价格》为最高价格， 各级各类非营利性医疗机 构可结合本单位的医疗技术、病人就医等情况确 定本医疗机构的具体执行价格， 但不得上浮， 下
疗费用的影响， 通过对医疗服务价格调整前后 医疗费用的变化情况， 分析医院医疗服务价格 的变化和患者医疗费用的数额、结构的改变情 况， 及其医生医疗行为和患者就医行为的改变。 进而分析卫生服务价格体系调整产生的效果及 其存在的影响因素和仍然存在的问题。探讨如 何进一步进行卫生服务价格体系的调整， 以求
以求表1价格调整前后胆囊结石和小儿支气管肺炎患者住院费用的比较表2价格调整前后正常分娩和改良根治性乳房切除术住院费用的比较对解决人们关注的看病贵问题提供有效可行的政策建议
《中国卫生经济》第 ２７ 卷 第 ６ 期（ 总第 ３０４ 期） ２００８ 年 ６ 月
医疗价格
医疗服务价格调整对医疗费用的影响及分析
ｂａｓｅｄ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ｃｏｓｔｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ， ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｃｏｓｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｃｏｓｔ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｉｓ ｎｏｔ ｍｕｃｈ
ｉｍｐｒｏｖｅｄ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｒｉｃｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｉｓ ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｐｒｏｊｅｃｔ， ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ａ ｓｉｎｇｌｅ ｐｒｉｃｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｍｕｓｔ ａｌｓｏ ｂｅ
核算中手术室成本的分摊， 预入库管理的运用有效地改善了 这一情况。 ２．４ 缺点
当然， 它在实际运用中也有一些问题， 比如， 由此而来 的工作重复、供货商材料名称和规格的使用混乱与部门线性 管理机制不协调等等问题。
预入库管理不仅仅针对医疗联合体模式下内部存货的管 理， 也为医院很多一次性特殊材料的管理提供了一种方向。 按照预入库这种思路， 财务部门、物资管理部门和信息部门 通过对目前出入库和收费管理的流程再造， 使这部分成本在 医院内部流转时得到归集， 至于环节、依据和财务处理是值 得我们思考的。
诊疗 手术 麻醉 输氧 床位 其他 住院总费用
４９２．７６ ２００．８２ ４８７．７１ １９．５４ １１６．８０ ６０１．８２ ３ ４９２．３１
６６３．６６ ６１０．５１ ２５５．８０ １４．９３ ２６４．０３ ５２７．０４ ３ ９９６．０６
３４．６８ １ ８４１．１６ １ ６４９．０７ － １０．４３
对 解 决 人 们 关 注 的 “看 病 贵 ” 问 题 提 供 有 效 、 可 行 的 政 策 建议。
４ １７４．８５
２００６ 年 （ 元）
１ ６９０．４９ ８９．６０ ６０３．７４ ２２５．６５ ５３６．１８ … ３６８．００ ２１８．４９ １６２．２１ ４５７．３６
４ ３５１．７２
增长率 （ ％） ３０．７４ － １１．７５ ３６．３７ － ２１．８９ ３９．０９ … － ５０．７０ － ３７．３６ ４１．８５ ０．８３ …
ｔｈａｎ ｔｈｅ ｐｒｉｃｅｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ． Ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｄｒｕｇｓ ｃｏｓｔｓ ａｃｃｏｕｎｔ ｆｏｒ ｔ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｃｏｓｔ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ， ｕｐ
ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ４０％． Ｌａｒｇｅ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｃｈｅｃｋｓ ｃｏｓｔ ｄｅｃｌｉｎｅｄ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｐｒｉｃｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ． Ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔａｆｆ’ｓ ｌａｂｏｒ－
参考文献
１ 汪 丹 梅 ． 加 强 医 院 成 本 核 算 管 理 ［Ｊ］． 中 国 卫 生 经 济 ， ２００３ ， ２２ （ ５） ： ５９－ ６０．
２ 金明广， 章为周， 冯亦亮， 等． 医疗联合体财务管理的探讨 ［Ｊ］． 中国医院管理， ２００４， ８（８）： ６５－ ６６．
３ 北 大 ＭＢＡ． 解 惑 “Ｅ 时 代 ”的 医 院 财 务 管 理 创 新［Ｊ］． 中 国 医 院 管 ， ２００６， ３（３）：７８－ ７９． ［收稿日期 ２００８－ ０４－ ２８］ （ 责任编辑 崔洪波）
２０４．００ １ ２０３．７５ ２ ５７６．５２ １１４．０４
－ ４７．５５ １ ６４１．４６ ４６３．５７ － ７１．７６
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８４．０７ － ２６．６８
１２６．０６ ６２０．７７ ７５６．８０ ２１．９１
－ １２．４３ １ １９８．１７ １ ８９２．１３ ５７．９２
… １５ ５０２．７０ １８ ５８３．８１ …
调整是一个系统工程， 除了单一的价格调整， 还必须辅以相关的配套政策。
关键词 医疗服务 价格调整 住院费用
中图分类号： Ｒ １９７．３２２
文献标识码： Ａ
文章编号： １００３－ ０７４３（ ２００８） ０６－ ００５７－ ０４
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ Ｍｅｄｃａｔｓｅｒ ｖｉｃｅ Ｐｒ ｉｃｅ Ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｔｏ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｔ ／ＳＯＮＧ Ｊ ｉｎｇ， ＨＵ Ｃｈｕｎ－ ｐｉｎｇ， ＷＡＮＧ
Ｙｕａｎ∥Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ， ２００８， ２７（６）： ５７－ ６０
Ａｂｓｔｒ ａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｆｕｌｌｙ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｉｃｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｎ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｓｔｓ， ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｗｉｌｌ ｐｒｏｖｉｄｅ
浮不限。
此 次 调 整 本 着 “总 量 控 制 、 结 构 调 整 、 有 升 有降、规范与调整相结合”的原则进行， 新的医 疗服务价格标准提高了技术劳务价格， 降低了大 型仪器检查治疗价格。同时， 大幅减少并规范了 医 疗 服 务 价 格 项 目 ， 取 消 收 费 项 目 １ １０６ 项 ， 合 并 收 费 项 目 １ ７０５ 个 ， 由 原 来 的 ６ ７７７ 个 医 疗 服
ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ ｂｙ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇ ｐｏｌｉｃｉｅｓ．
① 华中科技大学附属同济医院第二临床医学院 武汉 ４３００３０
② 华中科技大学附属同济医院信息统计科
武汉 ４３００３０
Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅ， ｐｒｉｃｅ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ， ｃｏｓｔ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｆｅａｓｉｂｌｅ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍ ｏｆ ｓｅｅ ａ ｄｏｃｔｏｒ． Ｍｅｔｈｏｄ Ｍａｉｎｌｙ ｕｓｅｓ ｔｈｅ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｉｎｔｅｒｅｓｔ
ｃｏｅｆｆｃｉｅｎｔ ｃｏｍｐｕｔａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｉｃｅ， ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｃｏｓｔ ｏｆ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｐｅｒ ｃａｐｉｔａ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｈｉｇｈｅｒ
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
能上的有益补充， 进一步规范了医疗联合体财产管理内部控 制流程， 主要体现在： ２．３．１ 业务与业务同步化， 责任明确化。这一管理方法明确 了仓库保管人员在出入库管理每一个环节上的责任， 能够及 时发现并纠正输入的错误。有助于降低由于信息传递错误而 延迟入账发生的概率， 提高了工作效率， 使业务与业务在系 统中保持同步性。 ２．３．２ 信息与业务协同化， 在用管理透明化。系统中的预入 库未确认表直观地反映了医疗联合体在用的、尚未纳入本部 系统管理的物资， 有利于本部采购部门实时监控数据。以便 及时提示供应商将相关资料送至本部入库， 将物资纳入核算 范围， 实现了信息与业务的协同。 ２．３．３ 业务与财务一致化， 管理环环相扣。其一， 随着预入 库物资的确认入库， 业务和财务同步表现为本部和医疗联合 体之间调拨和结算关系。其二， 医疗联合体物资及时出库使 用科室， 业务和财务同步表现为仓库和科室的调拨和成本数 据归集关系， 成本及时归集到科室， 减轻了人为性因素对材 料季节性消耗的影响程度， 提高了成本核算的准确性。上述 方法将财务管理与物资管理有机地结合在一起， 管理环环相 扣。比如， 从成本数据来看， 手术室一次性植入材料的领用 一直以来波动性较大， 绩效水平的分布不均匀， 影响到奖金
作者简介： 宋 静（ １９７２－ ） ， 女， 医学硕士， 讲师； 主要研究方向：
Ｆｉｒ ｓｔ － ａｕｔｈｏｒ ’ｓ ａｄｄｒ ｅｓｓ Ｔｏｎｇｊｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｈｕａｚｈｏｎｇ
思想政治工作、医院管理； Ｅ－ ｍａｉｌ： ｓｏｎｇｊ＠ｔｊｈ．ｔｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ。
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ， Ｗｕｈａｎ， ４３００３０， Ｃｈｉｎａ
项目
西药 放射 化验 检查 诊疗 手术 麻醉 输氧 床位 其他 住院总费用
２００４ 年 （ 元）
４ ２７０．５２ １２０．４４ ７２７．７５ ３５７．５９
５ ０１３．６８ ９５１．２４
１ ４３１．１７ １０２．５５ ２８７．４２ ７５５．５５
１４ ０１７．９１
２００６ 年 （ 元）
６ ９１３．２８ １２３．４８ ７８４．８７ ４２５．６２
放射
…
…
…
１７４．５２ １３７．１４ － ２１．４２
务价格项目减少到 ３ ９６６ 个。
化验
１ ０６２．４７ ８７９．８６ － １７．１９ ６７２．７７ ６５７．６５ － ２．２５
为了充分了解医疗服务价格体系的调整对医
检查
１０２．４４
７８．６６ － ２３．２２ １ ４０４．０５ １ ５０５．７６ ７．２４
表 ２ 价格调整前后正常分娩和改良根治性乳房切除术住院费用的比较
正常分娩
改良根治性乳房切除术
项目
２００４ 年 ２００６ 年 增长率 ２００４ 年 ２００６ 年 增长率
（ 元）
（ 元） （ ％）
（ 元）
（ 元）
（ ％）
西药
４０７．９５ ７０１．５７ ７１．９８ ７ ６３１．４０ ８ ８６１．１０ １６．１１
Байду номын сангаас
宋 静① 胡春平② 王 沅②
摘 要 目 的 ： 了 解 价 格 调 整 对 医 院 医 疗 费 用 的 影 响 ， 以 求 对 解 决 人 们 关 注 的 “看 病 贵 ” 问 题 提 供 有 效 可 行 的
建议。方法： 主要采用复利系数计算法。结果： 价格调整后， 住院患者人均总费用及药品费用高于价格调整前。且
药 品 费 用 占 住 院 总 费 用 的 比 重 比 价 格 调 整 前 有 所 提 高 ， 达 ４０．００％以 上 。 大 型 设 备 检 查 费 用 较 价 格 调 整 前 有 所 下 降 ，
体现医务人员技术型劳动价值的手术费用有所提高， 手术费用占住院总费用的比重并没有很大的提高。结论： 价格