皮肤科住院医师考试：2021风湿免疫科真题模拟及答案(2)

皮肤科住院医师考试：2021风湿免疫科真题
模拟及答案(2)
1、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。

双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题）
A. 杵状指
B. Heberden结节
C. 皮下结节
D. 腊肠样指
E. 环形红斑
试题答案：C
2、类风湿关节炎最早的关节症状是（）（单选题）
A. 关节疼痛
B. 关节畸形
C. 梭形肿大
D. 皮肤发红
E. 关节强直
试题答案：A
3、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）（单选题）
A. 四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B. 四肢近端肌肉进行性肌力下降
C. 四肢远端肌肉进行性肌力下降
D. 四肢无力伴有视力障碍
E. 四肢无力伴有体重明显下降
试题答案：B
4、对SLE患者的脱发描述正确的是（）（单选题）
A. 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B. 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C. 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
D. 以上均正确
E. 以上均错
试题答案：D
5、某传染病在某地发病率水平显著高于一般水平时称（）（单选题）
A. 暴发流行
B. 流行
C. 大流行
D. 小流行
E. 散发性发病
试题答案：B
6、SLE心肌炎的心电图改变有（）（多选题）
A. ST段抬高
B. T波平坦或倒置
C. 心动过速
D. 高电压
E. PR间期缩短
试题答案：A,B,C
7、RA的治疗包括（）（多选题）
A. NSAID治疗
B. 一般性治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 外科手术治疗
E. DMARD治疗
试题答案：A,B,C,D,E
8、常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）（单选题）
A. 抗SSB（LA.抗体
B. 抗rRNP抗体
C. ANA
D. 抗心脂抗体
E. 抗SSA（RO）抗体
试题答案：B
9、流行性出血热的主要传染源是（）（单选题）
A. 病原携带者
B. 蚊子
C. 病人
D. 鼠
E. 狗
试题答案：D
10、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）（多选题）
A. 类风湿结节
B. 晨僵≥1小时
C. 3个或3个以上的关节肿，至少持续6周
D. 类风湿因子
E. 双膝关节积液
试题答案：A,B,C,D
11、美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括（）（多选题）
A. 抗RNP抗体阳性
B. 梅毒血清试验假阳性
C. 狼疮细胞阳性
D. 抗Sm抗体阳性
E. 抗dsDNA抗体阳性
试题答案：B,C,D,E
12、弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）（单选题）
A. 糖皮质激素治疗
B. 激素+CTX冲击治疗
C. 甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D. 透析疗法
E. 雷公藤总苷治疗
试题答案：B
13、狼疮肺炎的临床表现有（）（多选题）
A. 干咳
B. 咳血
C. 呼吸急促
D. 高氧血症
E. 发热
试题答案：A,B,C,E
14、银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）（多选题）
A. 关节炎常累及远端指间关节
B. 有多年银屑病史
C. 常表现为手指炎
D. 血清RF阳性
E. 可有脊柱炎
试题答案：A,B,C,E
15、女性患者，35岁。

四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。

CK及CK-MM均明显升高。

肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是（）（单选题）
A. 糖皮质激素
B. 氯喹
C. 非甾体抗炎药
D. 硫唑嘌呤
E. 青霉胺
试题答案：A
16、预防血吸虫病个体防护的方法一般采取（）（单选题）
A. 戴口罩
B. 戴手套、穿胶鞋、穿长衣长裤
C. 肥皂洗手脚
D. 不吃生水
E. 口服预防药
试题答案：B
17、在下列传染病中罕见有病原携带者的是（）（多选题）
A. 流感
B. 麻疹
C. 伤寒
D. 痢疾
E. 白喉
试题答案：A,B
18、在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）（单选题）
A. 育龄女性多发
B. 皮肤黏膜与关节表现
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 贫血
试题答案：B
19、下列哪项可用于流行性乙型脑炎早期诊断（）（单选题）
A. 补体结合试验
B. 血凝抑制试验
C. 中和试验
D. 特异性IgM抗体检测
E. 病毒分离
试题答案：D
20、同时抑制COX-1和COX-2的非甾体抗炎药称（）（单选题）
A. 非甾体抗炎药
B. DMARD
C. 选择性COX-2的抑制剂
D. 非选择性COX抑制剂
E. 糖皮质激素
试题答案：D
21、妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀半个月，黄疸进行性加深。

查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+）。

凝血酶原时间29秒（对照11秒）。

最可能的诊断是（）（单选题）
A. 淤胆型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 妊娠急性脂肪肝
试题答案：B
22、SLE心肌炎的心电图改变有（）（多选题）
A. ST段抬高
B. T波平坦或倒置
C. 心动过速
D. 高电压
E. PR间期缩短
试题答案：A,B,C
23、关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）（单选题）
A. RF属于自身抗体
B. RF的数量常与RA的严重程度成正比
C. 类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
D. 临床常规检测的是IgM-RA
E. 所有RA患者RF均阳性
试题答案：E
24、下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）（单选题）
A. 病程至少4周
B. 晨僵持续1小时
C. 皮下结节
D. 腕、掌指、近指关节肿
E. 有3个或3个以上的关节肿痛
试题答案：A
25、系统性硬化病关节肌肉表现为（）（多选题）
A. 关节疼痛
B. 关节畸形
C. 少数病例可出现RA样的对称性多关节炎
D. 腕管综合征
E. 关节屈曲处皮肤可发生溃疡
试题答案：A,B,C,D,E
26、关于SLET细胞失平衡学说’错误的说法是（）（单选题）
A. T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损
B. 辅助性T细胞活性增高
C. T抑制细胞功能亢进
D. 循环性T淋巴细胞减少
E. 抗淋巴细胞抗体存在
试题答案：C
27、下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）（单选题）
A. 病程长
B. HLA-DR3阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续低滴度阳性
E. 多发类风湿结节
试题答案：E
28、CREST综合征是指（）（多选题）
A. 雷诺现象
B. 硬指
C. 手指软组织钙化
D. 毛细血管扩张
E. 食管运动功能障碍
试题答案：A,B,C,D,E
29、系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）（单选题）
A. 30～40岁
B. 20～30岁
C. 40～50岁
D. 30～50岁
E. 40～60岁
试题答案：D
30、对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的（）（单选题）
A. 使血清ALT恢复正常
B. 抑制或清除血清和组织中HCV
C. 中止或减缓病程，防止肝硬化
D. 改善肝脏组织学病变
E. 消除血清中抗HCV
试题答案：E
31、诊断口干燥症最有意义的检查是（）（单选题）
A. 唾液腺核素扫描
B. 抗微粒体抗体阳性
C. 血清补体C3下降
D. 抗RNP抗体阳性
E. 抗核抗体阳性
试题答案：A
32、肾脏组织呈轻、中度慢性系膜组织增生属于（）（单选题）
A. 轻微病变型
B. 系膜病变型
C. 局灶增殖型
D. 弥漫增殖型
E. 膜性病变型
试题答案：B
33、女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。

首选治疗的药物（）（单选题）
A. 非甾体抗炎药
B. 镇痛剂，如：扑热息痛
C. 小剂量糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 糖皮质激素联合免疫抑制剂
试题答案：D
34、下列哪种蠕虫成虫为雌雄异体（）（单选题）
A. 卫氏并殖吸虫
B. 日本血吸虫
C. 斯氏狸殖吸虫
D. 华支睾吸虫
E. 姜片虫
试题答案：B
35、下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）（单选题）
A. 位于暴露部位
B. 愈后不留瘢痕
C. 呈对称性
D. 皮疹局限
E. 病变表浅
试题答案：D
36、下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）（单选题）
A. 血小板减少
B. 类风湿性关节炎症状
C. 脾肿大
D. 中性粒细胞增多
E. 淋巴结肿大
试题答案：D
37、系统性硬化病可出现下列哪些变化（）（多选题）
A. 皮肤内脏纤维化
B. 免疫系统活化
C. 小血管结构异常
D. 自身免疫反应
E. 小血管功能异常
试题答案：A,B,C,D,E
38、传染病的基本特征为（）（单选题）
A. 有传染源，传染性，易感人群
B. 有传染源，传播途径，免疫性
C. 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫
D. 有病原体，流行性，易感性
E. 有传染性，流行性，免疫性
试题答案：C
39、骨性关节炎与RA的主要区别有（）（多选题）
A. 主要累及负重关节
B. 远端指间关节常出现骨性增生
C. 疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点
D. 多见于50岁以上者
E. RF阳性
试题答案：A,B,D
40、关于RA的发病年龄，正确的说法是（）（多选题）
A. 40岁以下者少见
B. 男性患者多于女性患者
C. 任何年龄均可发病
D. 多发病于60岁以上
E. 60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者
试题答案：C,E
41、下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（多选题）
A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D. 能诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用
试题答案：B,C,D
42、类风湿性结节常出现在（）（多选题）
A. 前臂伸面
B. 跟腱部位
C. 肘鹰嘴突附近
D. 关节凹陷部位
E. 非受压部位皮下
试题答案：A,B,C
43、以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是（）（多选题）
A. 糖正常
B. 白细胞计数在（50～500）×10／L
C. 无色透明
D. 压力增高
E. 氯化物降低
试题答案：A,B,C,D
44、RA的治疗目的不包括（）（单选题）
A. 预防本病复发
B. 减轻关节疼痛
C. 保持受累关节功能
D. 防止关节破坏
E. 控制关节炎的进展
试题答案：A
45、夏秋季发病较多的传染病有（）（多选题）
A. 伤寒
B. 霍乱
C. 细菌性痢疾
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 白喉
试题答案：A,B,C
46、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑（）（单选题）
A. 肺泡毛细血管广泛破裂
B. ARDS
C. 急性左心衰竭
D. 肺内继发性炎症
E. 缺血性肺组织坏死
试题答案：B
47、我国向全世界宣布在全国范围内消灭了脊髓灰质炎是在（）（单选题）
A. 2000年
B. 1999年
C. 1990年
E. 1988年
试题答案：A
48、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）（单选题）
A. 潜伏期的长短
B. 毒血症状的轻重
C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏雷结晶
D. 大便检出病原体
E. 抗生素治疗是否有效
试题答案：D
49、肾功能减退病人慎用的抗生素有（）（多选题）
A. 四环素
B. 氨基糖苷类
C. 万古霉素
D. 氯霉素
E. 头孢曲松
试题答案：A,B,C,D
50、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。

血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）（单选题）
A. IgA肾病
B. 原发性肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性。

肾炎
E. 狼疮性肾炎
51、据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有（）（单选题）
A. 500年
B. 1000年
C. 2000年
D. 3000年
E. 5000年
试题答案：C
52、下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）（单选题）
A. 位于暴露部位
B. 愈后不留瘢痕
C. 呈对称性
D. 皮疹局限
E. 病变表浅
试题答案：D
53、炭疽的传染源为（）（多选题）
A. 带菌者
B. 猪和犬
C. 患者
D. 羊
E. 牛
试题答案：B,D,E
54、类风湿性结节常出现在（）（多选题）
A. 前臂伸面
B. 跟腱部位
C. 肘鹰嘴突附近
D. 关节凹陷部位
E. 非受压部位皮下
试题答案：A,B,C
55、能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）（单选题）
A. 潜伏期末的患者
B. 伤寒的极期患者
C. 恢复期带菌者
D. 缓解期带菌者
E. 慢性带菌者
试题答案：E
56、肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）（单选题）
A. 毛细血管脆性增加
B. 凝血因子合成障碍
C. 维生素K缺乏
D. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E. 血小板功能不良
试题答案：B
57、抗角质蛋白抗体谱包括（）（多选题）
A. APF抗体
B. 抗CGP抗体
C. AKA抗体
D. AFA抗体
E. 抗Sm抗体
试题答案：A,B,C,D
58、关于RA的发病年龄，正确的说法是（）（多选题）
A. 40岁以下者少见
B. 男性患者多于女性患者
C. 任何年龄均可发病
D. 多发病于60岁以上
E. 60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者
试题答案：C,E
59、淋病以下临床表现中正确的是（）（单选题）
A. 妇女感染淋病后多无症状
B. 上生殖道感染半数通过血行播散
C. 急性淋病潜伏期14天
D. 急性淋病开始多表现为阴道炎
E. 急性淋球菌性盆腔炎多发生在月经期
试题答案：E
60、SLE常见的死因有（）（多选题）
A. 心力衰竭
B. 肾衰竭
C. 脑损害
D. 各种继发性感染
E. 上消化道出血
试题答案：A,B,C,D
61、在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）（单选题）
A. 血小板减少
B. 持续性蛋白尿>0.5g／天
C. 血沉增快
D. 抗神经元抗体阳性
E. 抗rRNP抗体阳性
试题答案：B
62、强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是（）（多选题）
A. 病变极少累及手关节
B. HLA-B27阳性
C. 以非对称性下肢关节炎为主
D. 常有阳性家族史
E. 女性患者多见
试题答案：A,B,D
63、类风湿关节炎X线的典型表现为（）（单选题）
A. 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B. 关节面硬化、骨赘形成
C. 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D. 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E. 关节半脱位
试题答案：A
64、下列不属于sLE分类标准的是（）（单选题）
A. 盘状红斑
B. 浆膜炎
C. 关节炎
D. 淋巴细胞少于35×109／L
E. 溶血性贫血伴网织红细胞增多
试题答案：D
65、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是（）（单选题）
A. 补氯
B. 补磷
C. 补镁
D. 补钠
E. 补钾
试题答案：D
66、常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）（单选题）
A. 类风湿关节炎
B. 皮肌炎
C. 系统性硬化病
D. 干燥综合征
E. 反应性关节炎
试题答案：C
67、下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）（单选题）
A. 血小板减少
B. 类风湿性关节炎症状
C. 脾肿大
D. 中性粒细胞增多
E. 淋巴结肿大
试题答案：D
68、关于禽流感病毒描述正确的是（）（多选题）
A. 属丙型流感病毒
B. 属乙型流感病毒
C. 抗原亚型为H1、N5
D. 属甲型流感病毒
E. 抗原亚型为N1、H5
试题答案：D,E
69、感染人并导致疾病的弯曲菌有（）（多选题）
A. 成人弯曲菌
B. 空肠弯曲菌
C. 胎儿弯曲菌
D. 结肠弯曲菌
E. 回肠弯曲菌
试题答案：B,C,D
70、血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断（）（单选题）
A. 荨麻疹
B. 寻常性天疱疮
C. 脓疱疮
D. 水痘
E. 以上都是
试题答案：A
71、强直性脊柱炎X线的典型表现为（）（单选题）
A. 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B. 关节面硬化、骨赘形成
C. 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D. 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E. 关节半脱位
试题答案：D
72、银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）（多选题）
A. 关节炎常累及远端指间关节
B. 有多年银屑病史
C. 常表现为手指炎
D. 血清RF阳性
E. 可有脊柱炎
试题答案：A,B,C,E
73、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题）
A. 关节周围软组织肿胀
B. 关节疼痛
C. 关节腔融合或消失
D. 关节畸形
E. 骨质疏松
试题答案：D
74、对空肠弯曲菌感染的治疗首选（）（单选题）
A. 氨基糖苷类
B. 喹诺酮类
C. 氯霉素
D. 红霉素
E. 磷霉素
试题答案：D
75、SLE最常见的死亡原因是（）（单选题）
A. 狼疮性肺炎
B. 狼疮性胸膜炎
C. 狼疮性肾炎
D. 狼疮性盘状红斑
E. 血压升高
试题答案：C
76、关节端骨质疏松时，属于关节病变的（）（单选题）
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
试题答案：A
77、胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（）（单选题）
A. 早期使用抗生素
B. 对患者进行消化道隔离
C. 依患者情况及时补充液体
D. 及时使用多价抗毒血清
E. 洗胃、灌肠
试题答案：C
78、流脑的流行病学特点哪项是正确的（）（单选题）
A. 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能
B. 人不是唯一的传染源
C. 流行期的带菌群以A群为主
D. 发病常无明显的季节性
E. 经消化道传播
试题答案：C
79、系统性硬化病所致肾损害（）（单选题）
A. 主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B. 有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C. 78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D. 肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E. 因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰
试题答案：E
80、主要抑制COX-2的非甾体抗炎药称（）（单选题）
A. 非甾体抗炎药
B. DMARD
C. 选择性COX-2的抑制剂
D. 非选择性COX抑制剂
E. 糖皮质激素
试题答案：C
81、系统性硬化病关节肌肉表现为（）（多选题）
A. 关节疼痛
B. 关节畸形
C. 少数病例可出现RA样的对称性多关节炎
D. 腕管综合征
E. 关节屈曲处皮肤可发生溃疡
试题答案：A,B,C,D,E
82、下列引起耳毒性的抗菌药有（）（多选题）
A. 多黏菌素
B. 氨基糖苷类
C. 呋喃类
D. 四环素
E. 万古霉素
试题答案：A,B,E
83、男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现（）（单选题）
A. 加大药物剂量进行冲击疗法
B. 坚持长期不减剂量治疗
C. 症状改善后，减量维持治疗2～3年
D. 停药观察
E. 改用新的治疗方法
试题答案：C
84、类风湿性结节常出现在（）（多选题）
A. 前臂伸面
B. 跟腱部位
C. 肘鹰嘴突附近
D. 关节凹陷部位
E. 非受压部位皮下
试题答案：A,B,C
85、某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。

查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

宜首选治疗的药物是（）（单选题）
A. 泼尼松
B. 胸腺肽
C. 萘普生
D. 米诺环素
E. 雷公藤总苷
试题答案：C
86、10月上旬，门诊患者，男性，30岁，来自农村，3天前出现高热、全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）（单选题）
A. 急性肾炎
B. 重感冒
C. 肾综合征出血热
D. 紫癜
E. 血液病
试题答案：C
87、硬皮改变仅限于手指（）（单选题）
A. CREST综合征
B. B.抗着丝点抗体（AC
C. 抗Scl-70抗体
D. 近端硬皮病
E. 指端硬化
试题答案：E
88、类风湿性结节常出现在（）（多选题）
A. 前臂伸面
B. 跟腱部位
C. 肘鹰嘴突附近
D. 关节凹陷部位
E. 非受压部位皮下
试题答案：A,B,C
89、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。

双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）（单选题）
A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差
试题答案：D
90、正常情况下，黑素细胞的数量（）（多选题）
A. 因肤色不同而异
B. 因人种不同而异
C. 因部位不同而异
D. 因年龄不同而异
E. 因性别不同而异
试题答案：C,D
91、女性，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指标（-），治疗首先考虑应用（）（单选题）
A. 胸腺肽
B. 保肝药物
C. 皮质激素
D. 综合治疗
E. 对症治疗
试题答案：C
92、下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）（多选题）
A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA-DR阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节
试题答案：A,B,D,E
93、猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起（）（单选题）
A. 红疹毒素
B. 溶血素"O"
C. 透明质酸酶
D. 链激酶
E. 脂壁酸
试题答案：A
94、系统性硬化病关节肌肉表现为（）（多选题）
A. 关节疼痛
B. 关节畸形
C. 少数病例可出现RA样的对称性多关节炎
D. 腕管综合征
E. 关节屈曲处皮肤可发生溃疡
试题答案：A,B,C,D,E
95、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性应首选下列检查是（）（单选题）
A. 血沉及C反应蛋白
B. 双上肢肢体诱发电位
C. 颈椎MRI片
D. 颈椎正侧位X片
E. 颈椎CT片
试题答案：D
96、有关系统性硬化病以下错误的是（）（单选题）
A. So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见
B. 抗dsDNA抗体阳性少见
C. 血沉正常或轻度升高
D. 进展快，预后差
E. 与胆汁性肝硬化相关密切
试题答案：A
97、诊断口干燥症最有意义的检查是（）（单选题）
A. 唾液腺核素扫描
B. 抗微粒体抗体阳性
C. 血清补体C3下降
D. 抗RNP抗体阳性
E. 抗核抗体阳性
试题答案：A
98、膜性肾病（）（单选题）
A. 肾基底膜厚有钉突
B. 肾小球内有白金耳
C. 肾小球硬化
D. 肾小管坏死
E. 系膜区有IgA及C3沉积
试题答案：A
99、类风湿关节炎的治疗目的是（）（多选题）
A. 根治类风湿关节炎
B. 减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C. 控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D. 尽可能保持受累关节的功能
E. 促进已破坏的关节骨的修复
试题答案：B,C,D,E
100、流脑休克型的治疗中，下列不恰当的是（）（单选题）
A. 积极扩容治疗
B. 纠正酸中毒
C. 及时治疗DIC
D. 大剂量抗生素控制感染
E. 积极用脱水剂预防脑疝
试题答案：E
101、SLE的消化系统症状有（）（多选题）
A. 便血
B. 吞咽困难
C. 腹痛
D. 食欲减退
E. 腹泻
试题答案：A,B,C,D,E
102、下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）（单选题）
A. 药物依赖
B. 胃黏膜出血
C. 肾功能损害
D. 恶心、呕吐
E. 转氨酶升高
试题答案：A
103、SSc心脏的病理中可见到（）（多选题）
A. 间质纤维化
B. 冠状动脉小血管壁增厚
C. 心肌梗死
D. 心脏纤维变性
E. 心包纤维素渗出
试题答案：A,B,D,E
104、某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。

颈部淋巴结肿大。

双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。

查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。

血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。

此病人宜选用的治疗药物是（）（单选题）
A. 肾上腺皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 阿司匹林
D. 非甾体抗炎药
E. 氯奎
试题答案：D
105、颈椎关节类风湿性病变可出现（）（多选题）
A. 脊髓受压症状
B. 椎部半脱位
C. 颈部活动受限
D. 张口困难
E. 颈部疼痛
试题答案：A,B,C,E
106、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为IⅤ型）首选的免疫抑制剂为（）（单选题）
A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 长春新碱
D. 依木兰
E. 雷公藤
试题答案：A
107、干燥综合征的标记性自身抗体是（）（单选题）
A. 抗SSB抗体
B. 抗CCP抗体
C. 抗组蛋白抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗dsDNA抗体
108、SLE常选用的治疗药物有（）（多选题）
A. 静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗
B. 抗生素治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 中医中药治疗
E. 免疫抑制剂治疗
试题答案：A,C,D,E
109、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。

2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。

查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。

右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。

胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题）
A. RF高滴度阳性
B. CRP增高
C. 血沉增快
D. 皮下无痛性结节
E. 双侧胸腔积液
试题答案：D
110、系统性红斑狼疮的英文缩写是（）（单选题）
A. PSA
B. AOSD
C. SPA
D. SLE
E. RA
111、对称性的手指及掌指或跖指近端皮肤增厚、紧硬，不易提起（）（单选题）
A. CREST综合征
B. B.抗着丝点抗体（AC
C. 抗Scl-70抗体
D. 近端硬皮病
E. 指端硬化
试题答案：D
112、男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展确诊的主要方法是（）（单选题）
A. 肌肉的理化检查
B. 特异抗体检查
C. 神经系统检查
D. 激素检查
E. X线检查
试题答案：A
113、RA特异性皮肤表现是（）（单选题）
A. 皮下结节
B. 皮肤干燥脱屑
C. 褐色色素沉着
D. 局部溃破坏死
E. 局部肿胀疼痛
试题答案：A
114、以下为黑素细胞的特征性结构的是（）（单选题）
A. Odland小体
B. 透明角质颗粒
C. Birbeck颗粒
D. 黑素小体
试题答案：D
115、慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力、腹胀，尿色加深，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾侧触及0.5cm，ALT300U/L，BiL80μmol/L，诊断应考虑（）（单选题）
A. 肝炎后肝硬化
B. 慢性活动性肝炎乙型
C. 慢性迁延性肝炎乙型
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
试题答案：B
116、猩红热病原菌侵入人体后产生的主要病变有（）（多选题）
A. 变态反应性病变
B. 增生性病变
C. 化脓性病变
D. 干酪样坏死病变
E. 中毒性病变
试题答案：A,C,E
117、墨汁染色适用于检查下列哪些病原体（）（多选题）
A. 红色毛癣菌
B. 隐球菌
C. 有荚膜的孢子
D. 梅毒螺旋体
E. 葡萄球菌
试题答案：B,C,D
118、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）（单选题）
A. Gottmn征
B. 布氏征
C. 克氏征
D. 莫菲征
E. 鸡尾征
试题答案：A
119、系统性硬化病次要指标不包括（）（单选题）
A. 指端硬化
B. 对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C. 指端指垫变薄
D. 双肺底纤维化
E. 指端凹陷性疤痕
试题答案：B
120、关于传染病的实验室一般检查，不正确的是（）（单选题）
A. 革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高
B. 病毒感染时白细胞为正常，但肾病综合征出血热除外
C. 蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多
D. 粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病
E. 一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目
试题答案：D。