老年保健试题及答案(二)

老年保健试题及答案（二）
1.导致老年患者死亡最常见的并发症是（）
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.感染
C.多器官功能障碍综合征
D.血栓形成和栓塞
E.癌症
2.老年期痴呆患者最早的特征表现是（）
A.行为改变
B.意识改变
C.思维改变
D.爱好改变
E.记忆力改变
3.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（）
A.皮肤感染
B.皮肤干燥
C.慢性肾衰竭
D.药物过敏
E.皮肤寄生虫
4.关于老年人皮肤瘙痒症的处理，正确的是（）
A.用热水烫洗止痒
B.用手或工具抓痒
C.多用碱性肥皂洗澡
D.生活力求规律，保持皮肤卫生
E 勤洗澡
A.解除梗阻因素
B.禁食
C.应用高渗性泻药
D.饮食调节
E.应用刺激性泻药
6.恶性胃溃疡常表现为（）
A.周期性胃痛明显，无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D.胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱劈向溃疡集中
7.前列腺增生患者最早出现的症状是（）
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝
8.肺心病引起右房肥大的心电图表现为（）
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸(肺性P波)
E.P波呈双峰状
A.老年人血压随年龄增高是正常的
B.老年人往往有单纯性收缩压升高，无碍健康
C.老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样
D.老年性高血压病可根据一次随机抽查确定
E.老年人血压波动一般不大
10.老年糖尿病婆开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是（）
A.空腹>9.4mmol/L及餐后>15.5mmol/L
B.空腹>7.0mmol/L 或随机>11.1mmol/L
C.空腹>11.1mmol/L及餐后>22.2mmol/L
D.空腹>33.3mmol/L或餐后＞33.3mmmol/L
E.空腹>7.0mmol/L 及餐后>20.1mmol/L
11.评价老年人尿失禁需掌握的信息不包括（）
A.遗尿史
B.吸烟史
C.生活自理情况
D.是否使用镇静药
E.有无慢性便秘
12.老年性痴呆的诊断主要依靠（）
A.神经心理量表测试
B.头颅X线平片
C.脑CT
D.血液生化指标改变
E.头颅MRI
13.老年人睡眠障碍的处理方法不包括（）
A.治疗原发疾病
B.心理干预
C.放松锻炼以减轻焦虑
D.改善环境
E.多吃安眠药
14.关于尿潴留的叙述，正确的是（）
A.神经源性尿潴留最常见
B.梗阻性尿潴留常见于女性
C.精神性尿潴留常见于女性
D.急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显
E.神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生
15.患者男，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难。

则可能是出现（）
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.肺气肿
D.急性左心衰竭
E.发生肺栓塞
16.患者男，70岁，因发热、胸痛，X线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解。

此时要考虑并发（）
A.呼吸道通气不畅
B.肺衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.冠心病
17.患者男，72岁，肥胖体形，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有30多次的呼吸暂停，每次常常停止呼吸10秒。

这种情况已有数年，此情况属于（ ）
A.生理现象
B.肥胖人常有的正常现象
C.睡眠呼吸暂停综合征
D.不能诊断为疾病
E.老年性痴呆
18.患者女，72岁，乏力、面色苍白1年。

40年前行胃大部切除术。

查体：T 36.5℃，P90次/min ，R16次/min ，BP 110/80mmHg ，皮肤及睑结膜苍白，双肺呼吸音清，HR 90次/min ，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹软，上腹部见一长约7cm 陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块。

实验室检查：Hb 70g/L ，粪隐血(一)。

胃镜：吻合口炎症。

患者贫血的相关因素不包括（ ）
A.胃蛋白酶缺乏
B.铁缺乏
C.胃酸缺乏
D.叶酸缺乏
E.维生素B 12缺乏
19.患者男，67岁。

反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋3余年。

吸烟15年，20支/d 。

查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。

动脉血气分析：pH 7.39，PaO 2 65mmHg,PaCO 2 43mmHg ，肺功能检查:FEV 1占预计值52%，
FEV/FVC 51%，造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是（ ）
A.肺内功能性分流减少
B.肺弥散面积增大
C.肺脏非弹性阻力减少
D.肺脏无效腔减少
E.弥散功能障碍
20.患者男，70岁。

因脑出血1小时入院，病情危重。

医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。

家属因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。

此时医生应选择的最佳决策是（）
A.一定要家属签字，否则让患者转院
B.听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见
C.征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段
D.提请法院作出决策
E.不考虑家属意见，医生直接手术
21.患者男，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。

为判断病情应立即进行（）
A.急诊胸部CT检查
B.床边超声波胸部探查
C.动脉血气分析
D.血液查氨茶碱浓度
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压
22.患者男，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。

胸部X线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。

最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺源性心脏病
D.慢性支气管炎、肺气肿
E.支气管周围炎
23.患者男，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。

为确定诊断，最重要的措施是（）
A.观察血压变化
B.抽血测肌酸磷酸激酶
C.严密观察心电图演变
D.观察含服硝酸甘油效果
E.进行超声心动图检查
24.患者男，78岁。

反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。

吸烟40年，30支/d 。

查体：T 36.0℃，P 120次/min ，R 32次/min ，BP 135/80mmHg,SpO 2 87%。

桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。

动脉血气分析示pH 7.398,PaO 2 50.4mmHg,PaCO 2 56.8mmHg 。

肺功能检查：FEV 1占预计值27%，FEV/FVC
34%，该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度氧可解除（ ）
A.外周化学感受器对低氧存在的适应现象
B.低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用
C.中枢化学感受器对低氧存在的适应现象
D.低氧对外周化学感受器的兴奋作用
E.低氧对中枢化学感受器的兴奋作用
25.患者男，72.岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成。

下列处理错误的是（ ）
A.降颅内压，治疗脑水肿
B.抗凝治疗
C.保持呼吸道通畅
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
参考答案
1.C
2.E
3.B
4.D
5.B
6.B
7.C
8.D
9.C 10.B 11.B 12.A 13.E 14.C 15.A 16.D 17.C 18.A 19.E 20.C 21.C 22.D 23.C 24.D 25.E。