自然灾害的公共卫生问题 PPT

特别重要的工作,尸体处理要做好 喷、包、捆、运、埋5个环节
7、健康教育
5、传染病控制
6、健康教育
1976年唐山大地震后的公共卫生 服务
Public health services following the Tangshan disasterous earthquake
时间:1976年7月28日3时42分 地点:河北省唐山市-丰南县 震级:里氏7、8级 烈度:11 损失:死亡24、2万人,伤70、9万人,重伤
• (4)需要国家或国际援助的方面。
• 第二时期的工作是减少灾害损失的关键时期,在 这时的卫生评估更重要。
• 第三时期,维持时期,特点是需要优先考虑恢复 初级医疗保健,保障生命维持的最低限及建立足 够的临时收容所。
• 在这个时期,现场的快速卫生评估内容有: • (1)环境卫生、食品安全、公共卫生服务的可及
洪涝灾害
组织方面:进入灾区的医疗 必须有国家政府的高度重视和主动领导
防疫队必须携带短期内能 卫生行政部门的防病救灾工作必须有各级政府的积
自给的食宿设施和物品 极参与和强力支持
大规模的人群免疫和饮水 政府和卫生部门必须有重点不同的防病预案
卫生措施,使灾区未发生大 的传染病流行,多种疫苗可 预防传染病的发病率大幅
感谢您的聆听！
政府预案要对救灾防病工作进行全局性安排 卫生部门预案则主要涉及防病的技术性
度下降
政府预案必须保证卫生预案的有效执行
经 药物灭蝇如无较好的环境 必须有广大灾民的主动参与,搞好个人卫生和环境
验 卫生作基础,其效果无法持 卫生
总久
防病救灾的常规储备具有重要意义
结
扒埋尸体时,先喷洒10%的 加强防病救灾业务队伍的培养特别关键 漂白粉水或3合2液可除臭。 重视疫情爆发的后续作用,不能轻易下灾后无大疫
洪涝(flood and waterlog) 地震(earthquake)是 灾害是一种常见的自然灾害, 一种经常发生的灾害 包括洪水和雨涝两大类型。 性自然现象,毁灭性 由于洪水和雨涝往往同时发 的大地震可造成极其 生,有时难以区别,因此常通 严重的破坏和人员死 称为洪涝灾害。洪涝灾害可 亡。 导致生态环境、经济建设、 财产损失,甚至传染病流行, 严重威胁人们的生产、生活
三、 防病救灾的公共卫生行动
publicb health activity
中央财政和救灾捐赠资金和物资达113、7亿 元 63904支医疗防疫队, 338817人次 开展了轰轰烈烈的防病救灾爱国卫生运动
四、防病救灾的技术措施 Technical measure for antiepidemic
and disaster rescue
自然灾害的公共卫生问题
(二)自然灾害的一般特征
1、自然灾害具有潜在性和突发性 2、自然灾害的周期性和群发性 3、自然灾害的复杂性和多因性
(三)自然灾害的分类
1、按灾害事件的延续时间进行分类 2、按灾害发生的成因机制进行的分类 3、按灾害发生的现象特征进行的分类
二、洪涝与地震灾害
概念
洪涝灾害
地震灾害
和生命安全。
洪涝灾害
特征
1、地区性 2、季节性 3、周期性
地震灾害
1、地震灾害的频繁性 2、地震灾害的多样性 3、地震灾害的地区性 4、地震灾害的时间性 5、地震灾害的时间性 6、地震灾害的破坏性
洪涝灾害
地震灾害
1、环境破坏
1、生态环境破坏
2、水源污染
2、水源污染
3、食品污染
(1)供水条件变化
(1)食品原料污染
• (三)自然灾害后的快速卫生评估的能够依照灾情 的发展情况和灾后工作分为四个时期。
• 第一时期,灾后第一天。在这个时期,受灾地区首 先要自救,卫生方面主要是紧急的医疗救护工作。 快速卫生评估工作重点:
• (1)在24小时之内,对伤亡情况作出评估。包括伤亡 的类别、人群、常见的伤害部位;
• (2)灾害的类型、受灾的程度、受灾地区面积和人 口情况;
(4)有毒动、植物性食物中毒
洪涝灾害
地震灾害
4、加强环境卫生措施
1、抢救治疗伤员
(1)对灾民住所的卫生要求
2、加强饮用水卫生措施
(2)厕所卫生和粪便处理措施 (3)垃圾的收集和处理方法
(1)选择临时性供水水源并加以防 护 首选深层地下水,依次为泉水、
5、传染病控制
浅层地下水、地面水。
公
(1)强化灾区预防性的干预措施 (2)控制传染源,阻断传播途径
对重新清出市内掩埋的7万 的结论
具尸体没有进行消毒是正 确的
研究灾情、疫情的分级管理,建立防病救灾应急性 卫生服务需求评估的指标体系是摆在灾害流行病学
灾区出现过滥向空地、街 道喷洒消毒液或杀虫剂的 错误作法。应记取教训
工作者目前的重大课题。
防病救灾是社会各部门通力合作的系统工程,只有 保证防病救灾工作组织的高效有序,才能实现灾后
饮水卫生
大规模的人群免疫:麻疹疫苗、脊灰疫苗、 百白破三联疫苗、A3流感疫苗、流脑疫苗、 乙脑疫苗、伤寒三联疫苗等
药物灭蝇和消毒
清理尸体,重新埋葬
饮水、食品的卫生监督:未发生水型传染 病的爆发,但饮水质量不够理想
灭虱:马拉硫磷粉笔,未发生斑疹伤寒
1998年中国特大水灾后的救灾防病 工作
一、 百年不遇的特大洪涝灾害:
无大疫的奋斗目标。
灾后现场快速卫生评估
(一)自然灾害后的快速卫生评估的目的 (1)明确灾害的类型,受灾的面积和人口,灾情的发 展趋势 (2)明确灾害对人群健康的影响 (3)掌握灾害对医疗实施的破坏情况 (4)掌握灾害对公共卫生服务相关部门的影响程 度。
(二)作用
自然灾害后的快速卫生评估在灾区的作用 是有助于辨别或衡量事件的严重程度,调 整策略;有助于检查救助计划或行动在实 施中是否恰当和有效;为当地经济恢复和 政治稳定、公众、新闻媒体和今后的案例 研究提供信息。
16、7万人
二、恶劣现状: Vile conditions
自来水中断,环卫设施荡然无存 7万具尸体无法外运 2个月内曾有菌痢及感染性腹泻流行
三、 救灾行动:
Disaster rescue
救援人员:军队和地方救援人员20余万 医疗防疫人员:210,010人,300支医疗防疫 队
四、主要措施 Main measures
(2)加强对临时性供水措施的卫生 监督 主要有3种方式,即使用消
共 (3)加强疫情监测,建立疫情报告网络
防水龙带输水、用水车送水及用
卫 (4)提高人群免疫水平,发挥计划免疫效力 自备的取水工具分散取水。
生
(5)加强特别人群的健康保护,维护灾民身 体健康
(3)预防尸碱中毒 (4)对水源水进行严格的净化消毒
• 第四时期,脱离脆弱。一般在第十五天之后才估 计进入该时期。这一时期的特点是紧急救助计 划差不多完成,许多部门差不多能够开始重新建 设家园。
• 在这一时期的快速卫生评估内容是:
• (1)疾病监测的建立和运转:
• (2)综合使用卫生部门收集到的信息的能力;
• (3)一段时间内疾病的发展趋势;
• (4)是否将国际和国内的援助和资源能够充分 利用。
症施治,并采取相应措施,防止二代病人的发 (1)选择临时性供水,选择泉
公 共 卫
2、加强饮用水卫生措施 (1)水源的选择与保护 (2)退水后水源的选择 (3)对饮用水进行净化消毒,煮沸是十分有效
水、浅层地下水、地面水。
(2)加强对临时性供水措施的卫 生监督 主要有3种方式,即使 用消防水龙带输水、用水车送
(2)供水水质恶化
(2)食品生产经营过程污染
3、食品污染
(3)环境条件恶化
(1)灾民居住生活环境污染严重
(4)食品的运输和储存污染
(2)缺乏清淡水
(5)援助食品质量难以保证
(3)运输和分发救援熟食品的车辆
(6)食品卫生管理体系受到影响
往往不是运食品专用车,容易造成
危 害
4、媒介生物滋生 (1)蚊虫滋生 (2)蝇类滋生 (3)鼠类接触增多 5、传染病流行 (1)疫源地的影响 (2)传播途径的影响 (3)洪涝灾害导致人群迁移引起疾病 (4)居住环境恶劣引起发病 (5)个体免疫力降低的精神心理压抑、免
问 题 应 对
(6)加强对流动人口的疫情监测工作,防止 疫情的交叉传播 (7)大力开展爱国卫生运动,改善临时住地 的卫生条件,是减少疾病发生的重要环节 6、媒介生物控制 (1)防蚊
饮用水消毒目前仍以化学含氯消 毒剂为主 3、加强食品卫生措施 4、加强环境卫生措施
尸体处理估计是地震灾害时一项
(2)防蝇 (3)灭鼠
食品的污染。 (4)灾民家庭缺乏食品防护设施 (5)鼠害严重 (6)灾区的食品卫生违法行为 (7)灾后初期 4、媒介生物滋生 (1)蝇类滋生 (2)蚊类滋生 (3)鼠类增殖 5、传染病流行
疫力降低
洪涝灾害
地震灾害
1、抢救和治疗病人
1、抢救治疗伤员
掌握疫情动态,发现传染病病人时,应及时对 2、加强饮用水卫生措施
制定防病对策
加强疾病监测和疫情报告工作,及时 掌握疫情动态
重点加强水源的保护和饮水的消毒
组织广大群众大力开展爱国卫生运动, 搞好环境卫生
进行卫生宣教,提高灾民自我防病和自 我保护能力
严格食品卫生监督管理工作
药物预防和免疫接种
加强自然疫源性疾病和人畜共患病 的防治工作
五、经验总结
地震灾害
• (3)能够用来提供灾后卫生服务的机构和合格的人 员数,机构应该包括一些目前能够承担一些简单急 救处理的公、私营和慈善机构,不仅是医院,也包 括疾病预防控制机构和卫生监督机构;
• (4)可使用的储存的设备和急救器材种类、数量。
• 国际和国内的经验证明,自然灾害后的快速卫生 评估,困难而重要,而且需要“快速”。在第一时 期的卫生评估工作中,由于刚进入灾害状态,一些 情况不明,社会救援机制刚启动,我们无法在正常 的信息来源充足的情况下,对灾后上述的数据进 行收集,而又急需这方面的资料用于快速评估,必 定是个艰难的工作。因此我们能够尽量收集这些 数据,并依照以往的数据和专家工作经验,做出快 速评估,并依照后续收集到的资料,进行连续的修 正,并逐步提高评估的准确性。
性和可持续性; • (2)重点人群如老弱病残的特别保护及收容; • (3)重新建立卫生保健系统,补充卫生储备。
• 在这个时期的初期,快速卫生评估内容有了重要的改变, 由于以个体为重点的医疗救护工作系统差不多基本完善, 目前应该注意的是评价整个灾后人群的健康状态和能够 维持的时间,因此公共卫生服务的公平性体现了出来。关 于灾后的重点要保护的人群的救护情况,要进行详细的评 估,由于抵抗力低、营养缺乏和原有的基础性疾病的影响, 儿童和老人是在灾后幸存者中死亡较多的人群,但对他们 的救护又常常由于及时、正确的评估而得以改善,效果特 别明显。在对现有的卫生资源的评估中,应优先考虑恢复 和重建初级的卫生保健的需要,评估重新恢复当地公共卫 生服务能力的估计性。在灾区假如有能力的话,在国际救 援的帮助下,能够考虑建立若干个小型的卫生装备储备点, 统一规划和管理各种救灾物资,方便当地灾民的就医和紧 急救援使用。
生 的灭菌方法
水及用自备的取水工具分散取
问 题 应 对
(4)加强供水设施消毒,被洪水淹没过的水源 或供水设施重新启用前必须清理消毒,检查 细菌学指标合格后方能启用。 3、加强食品卫生措施 (1)霉变粮食引起的霉菌素食物中毒 (2)细菌性食物中毒 (3)化学性食物中毒
水。 (3)预防尸碱中毒 (4)对水源水进行严格的净化消 毒 饮用水消毒目前仍以化学 含氯消毒剂为主 3、加强食品卫生措施 4、加强环境卫生措施
Centennial disasterous flooding 时间:1998年夏 江河:长江、嫩江、松花江 受灾省区:江西、湖北、湖南、安徽、江苏、
黑龙江、吉林和内蒙古 损失:死亡4150人,倒塌房屋685万间,直截了
当经济损失2550、9亿人民币元。
二、恶劣的现状 Vile conditions 大量动植物尸体腐烂,病原微生物肆虐滋生 灾民和抗洪大军暴露于病原微生物 严重的身体疲劳和抵抗力下降,
• 第二时期,第二天到一周之内,灾区中交通便利的地 区的多数重伤员差不多得到初步治疗,本地区就现 有的条件能够完成的紧急抢救工作差不多初步完 成。在这一时期,快速卫生评估的主要内容有:
• (1)周边地区紧急救护的问题;
• (2)灾民目前基本的医疗保健还缺什么;
• (3)灾后需要的生活物品:帐篷、食品、饮用水的供 给情况;