【痛风用药篇】需要了解的抗痛风药、进口药

【痛风用药篇】需要了解的抗痛风药、进口药
贝诺酯（Benorilate）——国产药属于非甾体抗炎药——水杨酸类。

适用于痛风急性发作。

推荐成人用药剂量0.5~1.0g，1日3~4次，疗程不超过10天。

老年人用药不超过2.6g每日，疗程不超过5天。

用药注意事项：肝功能不全、肾功能不全，对阿司匹林等非甾体类抗炎药过敏者禁用。

慎用于哮喘、过敏体质、高血压和肝、肾、心功能不全患者。

可出现胃肠道刺激症状、皮疹、嗜睡、头晕及定向障碍等神经、精神症状，长期用药可影响肝、肾功能以及血象异常。

二氟尼柳（Diflunisal）——国产药属于非甾体类抗炎药——水杨酸类。

适用于痛风急性发作。

推荐起始剂量1.0g，随后500mg，1日2次。

最大剂量1.5g每日。

用药注意事项：同贝诺酯。

洛索洛芬（Loxoprofen）（乐松）——第一三共制药属于非甾体类抗炎药——丙酸类。

适用于痛风急性发作。

推荐剂量60mg，1日3次，或60~120mg顿服，可按年龄或症状适当加减。

用药注意事项：对解热镇痛药过敏者禁用。

胃肠疾病、肾或心功能不全、高血压、出血性疾病及过敏体质者慎用。

可出现为肠道刺激、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重增加。

少见肾功能损害、血象异常。

有支气管哮喘病史者可能会引起支气管痉挛。

餐后立即服用，或用餐时、与牛奶、治疗消化性溃疡药同服可减轻胃肠道反应。

用药期间如出现胃肠道出血、肝肾功能损害、视力或听力障碍、血象异常，应立即停止用药。

萘普生钠（Naproxen）（倍利）——迪耳药业属于非甾体抗炎药——丙酸类。

适用于痛风急性发作。

推荐剂量275~550mg每次，可根据病情需要间隔4~6小时后重复服药。

最大剂量：1.5g每日。

用药注意事项：同洛索洛芬。

甲芬那酸（Mefenamic acid）——国产药属于非甾体抗炎药——芬酸类。

适用于痛风急性发作。

推荐剂量250~500mg每次，1日3~4次。

用药注意事项：胃肠道溃疡患者、对阿司匹林过敏者禁用。

有胃肠道疾病、肝功能损害、严重心肾功能损害的症状或病史者、服用利尿剂、有凝血障碍、卟啉症患者慎用。

可出现胃肠道不适、头痛、头晕、皮疹、转氨酶升高。

罕见胃肠道出血或溃疡、水肿。

托芬那酸（Tolfenamic acid）——国产药属于非甾体抗炎药——芬酸类。

适用于痛风急性发作。

推荐剂量200mg每次，1日3~4次。

用药注意事项：同甲芬那酸。

依托考昔（Etoricoxib）（安康信）——美国默沙东公司属于选择性COX—2抑制剂。

适用于痛风急性发作。

推荐剂量120mg每次每日。

用药注意事项：禁用于消化性溃疡，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏（包括因其引起哮喘、荨麻疹或鼻炎）者。

慎用于哮喘、过敏体质、高血压、肝及肾、心功能不全者。

可出现胃肠道反应、血象异常、中枢神经系统反应（如头痛、头晕、紧张、耳鸣）、肝和肾毒性、水肿。

塞来昔布（Celecoxib）（西乐葆）——辉瑞制药属于选择性COX—2抑制剂。

适用于痛风急性发作。

推荐剂量200mg每次。

用药注意事项：同依托考昔。

依托度酸（Etodolac）（罗丁）——辉瑞投资属于非甾体抗炎药——乙酸类。

适用于痛风急性发作。

普通片推荐剂量200~400mg每次，间隔8小时后可重复用药，最大剂量1.2g每日。

缓释剂型推荐剂量400~1000mg每次每日。

用药注意事项：胃肠道溃疡患者、造血功能障碍患者、对非甾体类抗炎药过敏者禁用。

有胃肠道疾病、肝功能损害、严重心肾功能损害的症状或病史者、服用利尿剂、有凝血障碍、卟啉症患者、高血压、过敏体质者慎用。

可出现胃肠道不适、头痛、头晕、转氨酶升高。

罕见胃肠道出血或溃疡、水肿、血象异常。

餐后立即服用，或用餐时、与牛奶、治疗消化性溃疡药同服可减轻胃肠道反应。

氯诺昔康（Lornoxicam）（可塞风）——科园信海属于非甾体类抗炎药——昔康类。

适用于痛风急性发作。

推荐剂量8mg每次，1日1~2次。

第一天的最大剂量为24mg。

用药注意事项：有活动性消化道溃疡和中、重度肝肾功能不全、对非甾体类抗炎药过敏者禁用。

有出血性疾病病史、胃肠道疾病、接受抗凝血剂或抗血小板聚集药物治疗、心衰、水肿、高血压患者慎用。

可出现胃肠道反应、血象异常、中枢神经系统反应（如头痛、头晕、紧张、耳鸣）、肝和肾毒性、水肿。

若出现视力下降，应停止治疗，进行眼科检查。

美诺西康（Meloxicam）（莫比可）——国药控股有限公司属于非甾体类抗炎药——昔康类。

适用于痛风急性发作。

推荐起始剂量15mg每次每日，根据治疗反应，剂量可减至7.5mg每次每日。

用药注意事项：同氯诺昔康。

替诺昔康（Tenoxicam）——国产药属于非甾体类抗炎药——
昔康类。

适用于痛风急性发作。

推荐剂量20mg每次每日。

用药注意事项：同氯诺昔康。

波尼松龙（Prednisolone）（醋酸波尼松龙）——上海通用药业推荐剂量25~50mg每次，关节内注射。

关节腔内注射药物中可加2%利卡因2~3ml，或0.25%普鲁卡因10~20mL，或0.75%布比卡因2~3mL，以增强疗效和延长维持时间。

用药注意事项：全身性用药时需注意胃肠道反应，预防感染、糖代谢或电解质紊乱、股骨头坏死、高血压和肝功能损害。

非布司他（Febuxostat）（福必痛）——日本帝人药业属于黄嘌呤氧化酶抑制剂。

已被欧洲和美国FDA批准用于慢性高尿酸血症、痛风的治疗。

普瑞凯希（Puricase）——Savient公司属于尿酸氧化酶激动剂。

已被美国FDA批准用于治疗失败的痛风。

还有尿酸转运蛋白抑制剂、抗白介素1等治疗高尿酸血症和痛风的药物在不断研发。