蔗糖铁静脉注射治疗晚期妊娠中度缺铁性贫血效果观察

中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２
文 献 标 志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ３ ４ ￣０ ８ ８ — ０ ２
贫血可 导致 妊娠期 妇女 抵抗 力下 降 ， 表 现 出 头晕 、 失 眠及 心 悸 等 症 状 ； 此外 ， 贫 血 还 可 致 产 妇 对 手术 、 分娩的耐受力下降 ， 增 加 产 科 并 发 症 的 发生 ， 不 利 于产 妇 康 复 ， 甚 至 影 响 胎 儿 健 康 。 因
的报 道 较少 。２ ０ １ ５年 ３月 ～２ ０ １ ６年 ３月 ， 我 们 观
定法 ， 用 全 自动 血 球 计 数 仪 检 测 Ｈ ｅ ｒ ， 用 放 射 免 疫 法检 测 Ｓ Ｆ 、 Ｔ Ｒ Ｆ 。Ｔ Ｓ Ａ Ｔ： Ｔ Ｒ Ｆ的 铁 结 合 容 量 ｘ
０． ７０。
察 了蔗 糖 铁 注射 液 用 于 晚 期 妊 娠 中度 缺铁 性 贫 血
山东医 药 ２ ０ １ ７年 第 ５ ７卷第 ３ ４期
蔗 糖 铁 静 脉 注射 治疗 晚期 妊 娠 中度 缺 铁 性 贫 血 效果 观 察
徐金 霞 ， 吴 兆晴 ， 刘 瑜
（ 淮安 市妇 幼保健 院 ， 江 苏淮安 ２ ２ ３ ０ ０ ２ ）
摘要 ： 目的 观察 蔗糖 铁静脉注射 治疗 晚期妊娠 中度缺铁性贫 血的临床疗效 。方法 将 ９ ６例晚期妊娠 中度 贫血患者随机分为两组各 ４ ８例 ， 观察组静 脉注射蔗 糖铁 ， 对 照组 口服复方 硫酸 亚铁 叶酸 片 ， 治疗 ４周 。治疗前 后
影响妊娠 ， 两组不 良反应 比较差异无 统计 学意义 。结论 蔗糖铁静脉 注射 治疗 晚期 妊娠 中度贫血安全有效 。 关键词 ： 妊娠并发症 ； 晚期妊娠 ； 缺铁性 贫血 ； 蔗糖铁 注射 液 ； 复方硫酸亚铁 叶酸片
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． ３ ４ ． ０ ３ ０
１ ５ ６—１ ７ ３ ｏ ｍ； 将患者随机分 为观察组和对照各 ４ ８ 例， 两组 临床 资料 具 有 可 比性 。本 研 究 经 医 院伦 理
委员 会批 准 ， 患者 均知 情 同意 。 】 ． ２ 治疗 方 法 对 照 组 口服 复方 硫 酸亚 铁 叶酸 片 ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ 。观察 组 首次 注 射 蔗 糖铁 前 可 先 缓慢 推 注 ２ ０ ｍ ｇ ， 观察 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 如 无 不 良反 应 ， 将 蔗
Ｈ ｂ 、 Ｈ ｏ ｔ 、 Ｓ Ｆ 、 Ｔ Ｓ Ａ Ｔ水平 较治疗 前升 高 ， 且 观察 组治疗 后外 周血 Ｈ ｂ 、 Ｈ ｏ ｔ 、 Ｓ Ｆ 、 Ｔ Ｓ Ａ Ｔ水 平高 于对照组 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） 。
治疗前后 ， 两组肝肾功能均正常 。治疗期 间观察组 出现瘙痒 １ 例， 对照组 出现恶心 ２例 、 腹泻 １ 例， 临床症状 轻微未
糖铁 注射 液 ２ ０ ０ ｍｇ＋ ０ ． ９ ％氯化 钠溶液 １ ０ ０ ｍＬ静
脉缓 慢滴 注 １次／ 周， 直至完 成 总补 铁量 。总补铁 量
（ ｍｇ ）＝ 体 质量 （ ｋ ｇ ）×［ Ｈ ｂ目标值 （ Ｌ ）一Ｈ ｂ实 际 值（ Ｌ ） ］ Ｘ ０ ． ３ ３ ７ １ 。治疗 ４周后观察疗效 。
１ ． ３ 观 察 指 标 治 疗 前 后 取 患者 外 周静 脉血 检 测
Ｈｂ 、 Ｈｏ ｔ 、 Ｓ Ｆ、 转铁 蛋 白 （ Ｔ Ｒ Ｆ） 及 肝 肾功 能 ， 记 录 治
疗 期 问不 良反 应 。 Ｈ ｂ采 用 氰 化 高 铁 血 红 蛋 白测
贫 血 的治 疗 ， 但 在 妊 娠 期 缺 铁 性 贫 血 治 疗 中 应 用
的疗 效 及 安全 性 。现 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． ４ 统 计学 方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件 。计 量
资 料 以 ±ｓ 表示 ， 数据 比较 采用 ｔ 检验 ； 计 数资 料 比 纳 入标 准 ： ① 妊 娠 时间 ２ ８～３ ５周 ；
较 用 检 验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有统 计 学意 义 。
取静脉血检测血红 蛋 白（ Ｈ ｂ ） 、 红细胞压积 （ Ｈ ｅ ｔ ） 、 血清铁 蛋 白（ Ｓ Ｆ ） 、 血清转铁 蛋 白饱和度 （ Ｔ Ｓ Ａ Ｔ ） 及肝 。 肾功能 ， 记 录
治疗期间不 良反应情况 。结果 两组治疗前外周血 Ｈ ｂ 、 Ｈ ｅ ｔ 、 Ｓ Ｆ 、 Ｔ Ｓ Ａ Ｔ水 平 比较 ， Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ； 两组 治疗 后外周 血
此， 妊娠期积 极补 充血 液制 品或通过 其他 途径 以 改 善其 贫 血 症 状 ， 有 利 于 改 善 母 婴 预 后 Ｊ 。尽 管 血 液 制 品效 果 显 著 ， 但可能经血液传播 各种疾病 ， 甚 至 发 生过 敏 性 休 克 等 ， 因此 风 险 较 大 ｊ 。所 以 ，
２ 结果
１ ． １ 临床 资料
～
② 符合 缺铁 性 贫 血 标 准 ； ③ 血红蛋 白（ Ｈ ｂ ） 为６ ０ ９ ０ ｇ ／ Ｌ ， 血 清铁 蛋 白 （ Ｓ Ｆ ）＜１ ０ ０ ｇ ／ Ｌ， 红细 胞压 积 （ Ｈ ｏ ｔ ）＜ ３ ０ ％， 血 清转铁 蛋 白饱 和度 （ Ｔ Ｓ Ａ Ｔ） ＜２ ０ ％， 血清 铁 ＜８ ． ９ ５ ｍ０ ｌ ／ ， Ｌ或 铁 粒 幼 红 细胞 ＜１ ５ ％； ④
目前 临 床 治 疗 妊 娠 期 贫 血 的 口服 补 铁 药 物 较 多 ， 但用药时 间长且见 效缓慢 ， 部 分 药 物 还 存 在 不 良
反应 ， 从 而影响 患者服 药依 从性 ， 最 终 影 响 疗 效 Ｊ 。研 究 发 现 ， 静脉补铁可快速补充铁剂 ， 迅 速 纠正 贫 血 症 状 ， 已用 于 多 种 原 因 导 致 的 缺 铁 性