MR在膝关节疾病中的运用

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膝关节磁共振应用-北京大学学第三医院放射科郑卓肇

膝关节磁共振应用-北京大学学第三医院放射科郑卓肇

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MCL-sprain
MCL-complete tear
LCL断裂 外后角结构损伤
髌腱末端病
股四头肌腱断裂
n 在退变基础上
髌腱完全撕裂
8 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建
n 脂肪抑制剃度回波T1W(FS SPGR/FS FLASH) n 脂肪抑制的TSE PDW n 双回波稳态进动dual-echo steady-state, DESS n 关节造影:脂肪抑制T1W n 最好为薄层三维
n 软骨下骨改变
n 常规SE T1W和FS T2W/STIR
推荐的软骨MR技术
FS FLASH
急性脱位
n 内侧支持结构损伤
n 内侧髌股韧带和支持带断裂
n 股骨端 n 中间部 n 髌骨端
VMO / MPFL
内侧支持带
复发性脱位/半脱位
线1/线2:
>1.2: 髌骨高位 <1.0: 髌骨低位
外侧髌股角
n 影像表现
n 骨性结构的发育异常 n 20-30度屈膝的经髌股横
断面
n 测量外侧髌股角
n 骨挫伤和骨软骨骨折 n 内外侧支持带异常
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ACL损伤的特殊方式
间接征象:胫骨前移位征
n Avulsion
adhere to PCL
n 短线位于长线前5MM以 上-前移位
n 短线位于长线后2MM以 上-后移位
LM后角裸露
间接征象:一过性脱位撞击
n 激素,胶原血管疾病,镰状细胞贫血,放疗,酒精 n 界面征为继发性坏死的特征 n 坏死区信号可变

膝关节MR成像技术

膝关节MR成像技术

膝关节MR成像技术一、目的要求:1. 了解MRI设备的工作原理。

2. 掌握膝关节MRI检查的线圈和体位选择。

3. 掌握膝关节MRI检查成像序列的原理。

4. 掌握膝关节MRI检查的适应证和禁忌证;检查方法。

5. 根据不同的患者合理地选择成像序列,并熟练地应用到检查中去。

二、MRI成像原理:MR是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。

三、主要设备1. 见习地点:郴州市第一人民医院医学影像中心MRI室第2机房2. 设备:GE1.5T超导磁共振机,锐柯680干式激光相机。

3. 郴州市第一人民医院医学影像中心PACS系统四、掌握要点膝关节MRI检查的步骤、体位、增强扫描的三期延时时间、线圈选择、成像序列。

五、见习内容1. 膝关节MRI检查的线圈:膝关节专用线圈2. 检查前准备和体位:检查前准备:①去掉身上的金属饰物及信用卡等物品。

②嘱咐患者在检查期间不要随意移动体位。

体位:仰卧位,足先进,双下肢伸直。

将被检查侧的膝部置于线圈内,使线圈中心正对膝关节。

膝关节稍外旋时更有利于显示前交叉韧带。

对侧膝部及双足加海绵垫使患者体位舒适。

轴位定位光标应正对线圈中心,锁定位置后进床至磁体孔中心。

3. MRI扫描:①常规扫描方位:矢状位及冠状位,辅以轴位。

②扫描定位像:先取轴位GRE序列T2*WI作为定位像,确定冠状位及矢状位扫描层面。

③成像序列:常规选SE、FSE、GRE序列,选用IR序列用于脂肪抑制。

可选用流动补偿、预饱和、去相位包裹等功能。

矢状位和轴位层面成像以前后方向、冠状位层面成像以左右方向为相位编码方向。

六、分析与讨论:1.使用高SNR相控阵表面线圈的3.0T图像质量优于1.5T,成像时间更短。

2.TIWI加脂肪抑制序列在半月板及关节软骨结构方面比其他的序列显示更加清楚。

3.膝关节扫描序列:3-pl T2*FGRE OSag T1FSE OSag fs PD OCor fs T2FSE OAx fs T2FSE OSag STIR4.膝关节补充序列扫描:3-pl T2*FGRE OSag T2*GRE Radial T2*GRE Sag fs 3D T1FSPGR Sag 3D Fiesta。

膝关节退行性骨关节病的中场MR评价和相关技术

膝关节退行性骨关节病的中场MR评价和相关技术
1 2 方 法 .
关 节 软 骨 的 改 变 : w I 节 软 骨 内 出 现 灶 状 高 信 号 是 T: 关
软 骨 变 性 的 最 早 征 象 , wIT wI S R、 D , 以 显 示 Tl 、 2 、TI P WI可 软 骨 内部 和 表 面 情 况 , 现 软 骨表 面 毛糙 , 薄 , 性 缺 损 , 发 变 灶 碎
轴 位 成 像 , 有 图 像 均 经 两 位 高 年 资 主 治 医 师 采 用 双 盲 法 阅 所 片 。MR扫 描 序 列 主 要 参 数见 表 1 :
表 l 扫 描序 列主 要 参 数表 TE
序列
骨 变性 , 信 号 的 软 骨 内出 现 低 信 号 小 囊 状 病 灶 , RE 序 列 高 G 较 为敏 感 , 表现 为 关 节 软 骨 内弥 漫 虫 蚀 样 小 低信 号影 。 节 软 关
退 行 性 骨 关 节 病 (e eeaieoto r rpt y 又 称 为 dg n rt seat 0ah ) v h 肥 大 性 关节 炎 、 关 节 炎 或 增 生 性关 节 炎 等 。 骨 其病 变 基 础 为 关 节 软 骨 发生 变 性 或 损 伤 后 引起 的关 节 病 变 。X 线 平 片 检 查 目 前 仍为 基 础 检 查 方 法 。MR 可 以直 接 显 示 病 损 关 节 软 骨 而 在
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第 5卷 第 1期 2 0 年 3月 07
延 安 大学 学 报 ( 医学 科 学 版 )
J u n l fYa a iest ( e c) o r a o n nUnv riy M d S i
V01 5 No.1 . M a . 07 r 20
1 3 判 断 标 准 .
所 有 病 例 均 在 我 院 或 外 院 行 关 节 镜 检 查 , 照关 节 软 骨 按

膝关节解剖MR解读及常见病变MR诊断

膝关节解剖MR解读及常见病变MR诊断
至半月板前角的后方,矢状位可见半月板前 角后方一低信号组织,像是两侧半月板前角
桶柄状撕裂
双后交叉韧带征:撕裂的半月板向内移至髁 间,位于后交叉韧带下方,类似两根后交叉 韧带。只发生于内侧半月板。
桶柄状撕裂
冠状位表现:可见位于髁间的半月板碎片, 半月板体部体积变小。
桶柄状撕裂
矢状面表现:正常的半月板体部在矢状面上, 一般可见两个层面上呈“领结样”表现,如 果只出现一个层面或没有层面显示,则可考 虑为桶柄状撕裂。
内侧半月板桶柄样撕裂,后角变小,且可见 贯穿半月板上下缘的纵形信号增高线,部分 半月板移位至前角,形成“双前角征”,并 于髁间可见半月板的碎片;前交叉韧带信号 大部分缺如,仅于靠近胫骨处可见少量的前 交叉韧带残余组织;后交叉韧带及内、外侧 副韧带连续性好,外侧半月板未见明显异常, 髌骨内侧可见粗大纤维化的内侧滑膜皱襞。
半月板损伤
小角度的GE序列最敏感,可显示T1WI不能 显示的细小半月板损伤,但易出现假阳性。 在T1WI怀疑有撕裂但显示不清晰时,可用 来鉴别。
T1WI更加可靠,若能在二种层面上T1WI观 察到半月板撕裂征象,诊断是有把握的。
韧带损伤
轻度的韧带损伤,T1WI和小角度的GE序列比常规 T2WI敏感,T1WI可出现韧带信号增高、增粗,而 T2WI韧带信号可不增高。
后交叉韧带指数:矢状位上,后交叉韧带在股骨、 胫骨起止点处的最短连线(Y)与此线和后交叉韧带 后凸最高点间的垂直距离(X)的比例,正常时X/Y 的平均值为0.27±0.06,当前交叉韧带撕裂时其平 均值为0.45±0.12。
半月板后移征:矢状面上,外侧半月板后角 相对于胫骨外侧平台后移,考虑前交叉韧带 撕裂。
韧带明显损伤时,韧带水肿严重,即使不发生完 全断裂,T1WI可因韧带信号显著增高,而无法看 清韧带轮廓,而T2WI可以看清韧带的大致形态, 而判断韧带是否断裂。

膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR及CT的应用价值分析

膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR及CT的应用价值分析

膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR 及CT 的应用价值分析徐舟徐舟,,朱勇朱勇,,储赟江苏省句容市人民医院CT/MRI 室,江苏句容 212400摘要 目的 分析膝关节交叉韧带损伤诊治重建中磁共振成像磁共振成像(magnetic resonance imaging , MR )及电子计算机断层扫描(computed tomography , CT )的应用价值。

方法 选取2019年1月—2022年12月江苏省句容市人民医院收治的80例疑似膝关节交叉韧带损伤患者,依次进行MR 、CT 检查,以《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南(2022版)》诊断结果为金标准,对比MR 、CT 诊断效能。

测量并对比前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤相关指标。

结果 CT 诊断准确度为87.50%,低于MR 诊断准确度96.25%,差异有统计学意义(χ2=4.102,P <0.05);CT 诊断敏感度、特异度分别为91.18%、66.67%,MR 分别为97.06%、91.67%,差异无统计学意义(χ2=1.195、1.010,P >0.05)。

MR 与CT 检查前交叉韧带损伤的前内侧束长度/夹角、后外侧束长度/夹角、厚度、宽度对比,差异无统计学意义(P >0.05)。

MR 与CT 检查后交叉韧带损伤的前外侧束长度/夹角、后内侧束长度/夹角、厚度、宽度对比,差异无统计学意义(P >0.05)。

结论 与CT 相比,MR 对膝关节交叉韧带损伤患者诊断优势更明显。

关键词 膝关节;交叉韧带损伤;磁共振成像;CT ;诊断准确度中图分类号 R 4 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.05.23Application Value of MR and CT in Diagnosis, Treatment and Reconstruction of Cruciate Ligament Injury of Knee JointXU Zhou, ZHU Yong, CHU YunCT/MRI Room, Jurong People's Hospital, Jurong, Jiangsu Province, 212400 ChinaAbstract Objective To analyze the application value of magnetic resonance imaging (MR) and computed tomography (CT) in the diagnosis and treatment of cruciate ligament injury of knee joint. Methods A total of 80 patients with suspected cruciate ligament injury in Jurong People's Hospital of Jiangsu Province from January 2019 to December 2022 were enrolled. MR and CT examinations were performed successively, and the diagnostic results of Evidence-based Guidelines for Clinical Diagnosis and Treatment of Anterior cruciate Ligament Injury (2022 edition) were taken as the gold standard. The diagnostic efficiency of MR and CT was compared. The index of anterior cruciate ligament injury and posterior cruciate ligament injury were measured and compared. Results The diagnostic accuracy of CT was 87.50%, lower than 96.25% of MR, the difference was statistically significant (χ2=4.102, P <0.05). There was no statistically significant differencehe in diagnostic sensitivityand specificity of CT (91.18% and 66.67%) and MR (97.06% and 91.67%) (χ2=1.195, 1.010, P >0.05). There was no statistically significant difference between MR and CT in anterior medial tract length/angle, posterior lateral tract length/angle, thickness and width (P >0.05). There was no statistically significant difference between MR and CT in the length/angle of anterior lateral fasciculus, length/angle of posterior me⁃dial fasciculus, thickness and width of posterior cruciate ligament injury (P >0.05). Conclusion Compared with CT, MR has more advantages in the diagnosis of cruciate ligament injury of knee joint.Key words Knee joint; Cruciate ligament injury; Magnetic resonance imaging; CT; Diagnostic accuracy* 器材应用与技术研究 *收稿日期:2023-03-07;修回日期:2023-03-27作者简介:徐舟(1988-),男,本科,主管技师,研究方向为MR 。

膝关节病变的MR诊断(2)

膝关节病变的MR诊断(2)

股骨下段骨梗死
股骨下段骨梗死
二、半月板损伤
(一)看形态
➢判断有无半月板撕裂、有无盘状半月板
(二)看信号
➢判断是退变还是撕裂,区分撕裂类型
(三)看位置及周边结构
➢判断半月板有无脱出,有无半月板囊肿及假性撕裂
(一)半月板的形态
Hale Waihona Puke 内外侧侧






(一)半月板的形态
半月板的解剖特点
➢半月板为纤维软骨,各序列呈低信号 ➢内侧半月板呈C字形,外侧呈O形 ➢内侧半月板大于外侧半月板 ➢后角大于或等于前角 ➢半月板体部最大宽度小于15mm ➢内侧半月板与内侧副韧带紧密附着,容易伴发 损伤
正常髌腱或髌韧带
髌腱炎
五、关节腔及周围软组织病变
➢观察关节腔有无积液、关节腔内滑膜有 无增厚、有无关节游离体及其他异常信 号影
➢观察周围软组织有无肿胀、有无囊肿、 有无其他异常软组织占位。
五、关节腔及周围软组织病变
(一)创伤性膝关节积脂血症
➢是指关节受创伤后发生关节囊内骨折, 断端骨髓腔内的脂肪、血液及周围软组 织挫伤渗液流入关节腔内形成,表现为 典型的脂液平
(四)骨的其他病变
-骨感染、肿瘤、缺血坏死
一、骨与软骨病变
(一)髌骨一过性脱位
➢ 是一种并不少见的膝关节损伤,多发生于喜欢运 动的年轻人,来就诊时髌骨通常已复位,容易忽 略,如不及时诊治常常导致髌骨复发性或习惯性 脱位
➢ MRI特征性表现:髌骨内下缘、股骨外侧髁骨挫 伤,髌骨内侧支持带损伤
一、骨与软骨病变
➢ 有先天性和后天性两派学说,倾向先天 ➢ 外侧(占95%)远比内侧多见 ➢ 冠状位示体部宽度显著增宽,与同侧胫骨关节面

MR在关节疾患中的应用价值

MR在关节疾患中的应用价值

T1W
STIR
血友病性關節炎
Hemophilia arthritis
腕關節類風濕關節炎
Rheumatoid arthritis of wrist
其他關節炎MR表現
神經性關節炎
Neuroarthritis
X線示關節面的不規則缺損 X plain film demonstrates
articular surface irregular defect
5a. Images in two different patients with torn scapholunate ligaments. (a) Coronal T1-weighted fat-suppressed indirect MR arthrogram (500/14) in a 53-year-old woman demonstrates fluid signal intensity (arrows) between the scaphoid and the lunate. (b) Unenhanced coronal threedimensional gradient-echo MR image (58/12, 10° flip angle) in a 46-year-old man demonstrates abnormal high signal intensity tracking through the scapholunate ligament (arrows).
前交叉韌帶完全撕 裂
後 交 叉 韌 帶 完 全
雙 交 叉 韌 帶 撕 裂
內側副韌帶撕裂
內側副韌帶撕裂
外側副韌帶撕裂
內側支持帶撕 裂
髕韌帶撕裂
骨挫傷MRI和 CT

膝关节隐性骨折MR诊断临床探讨

膝关节隐性骨折MR诊断临床探讨

膝关节隐性骨折MR诊断临床探讨作者:王宏李洪德刘超何晓跃来源:《中外医疗》 2013年第12期王宏1李洪德2刘超2何晓跃21.山东省青岛大学医学院人体解剖学教研室,山东青岛 266071;2.山东省淄博市齐都医院影像中心,山东淄博 255400[摘要] 目的探讨研究膝关节的隐性骨折的MR的诊断价值。

方法通过对23例26个膝关节隐性骨折的MR的表现进行研究和分析。

结果通过X射线对这23例患者进行诊断,在平片中并没有发现骨折的现象。

MRI通常在隐性骨折的区域表现为线状、网状或者不规则形状的异常信号影, T1WI序列上呈低信号,T2WI序列上呈相对高信号,STIR序列上呈高信号。

结论通过对这23例患者的研究分析发现MR在一定程度上能够较早的对患者进行隐性骨折的诊断,并且已经达到了准确定位隐性骨折位置的水平,是当今和今后隐性骨折的一种最佳诊断方法。

[关键词] 膝关节隐性骨折;MR;诊断[中图分类号] R683.42[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0008-02MR Diagnosis of Occult Fracture of Knee Joint Clinical ExperienceWANG Hong1 LI Hongde2 LIU Chao2 HE Xiaoyue21. Shandong Province, Department of Human Anatomy, Qiingdao University School of Medicine,Shandong Province,Qingdao 266071,China;2. Image Center in Shandong Province Zibo City Hospital,Shandong Province,Zibo 255400,China[Abstract] Objective To study of knee occult fracture of MR diagnosis value. Methods 23 cases of patients with 26 knee occult fracture of MR performance research and analysis. Results By X ray of the 23 patients were diagnosed, in the film were not found in the phenomenon of fracture. MRI usually in occult fracture area is linear, mesh or irregular shape of the anomalous signal artifact, the T1WI sequence showed low signal, T2WI sequences showed relatively high signal, STIR sequence with high signal. Conclusion Based on the study of 23 cases. MR found in some extent to earlier performed on patients in diagnosis of occult fracture, and has reached the accurate localization of occult fracture position level, is the present and future of occult fracture of an optimal diagnostic method.[Key words] Occult fracture Knee joint;MR;Diagnosis由于X线的检测水平有限,往往隐性骨折不容易被X线发现,所以在临床上会经常导致误诊的现象发生,往往会延误患者的最佳治疗时机,随着医学水平的不断发展,核磁共振成像技术在医学领域已经越来越成熟,随之而来的是核磁共振技术在急性骨折创伤中的应用也在不断的深入,集中体现在对隐性骨折的治疗和诊断上[1]。

核磁共振在膝骨性关节炎临床诊断中的应用价值体会

核磁共振在膝骨性关节炎临床诊断中的应用价值体会

核磁共振在膝骨性关节炎临床诊断中的应用价值体会摘要】目的:探究膝骨性关节炎患者采用核磁共振的诊断效果与作用。

方法:选择2014年9月至2017年9月于我院就诊的膝骨性关节炎患者20例,采用抽签法将其分为实验组与参照组,每组10例。

其中,参照组采用CT膝骨性关节炎检查模式,实验组采用核磁共振检查模式,对比2组结果准确率情况。

结果:骨质增生、间隙狭窄2组具有一致性(P>0.05),实验组韧带断裂与拉伤、白月半损伤、关节积液、软组织损伤诊断效果明显优于参照组,两者差异明显(P<0.05)。

结论:核磁共振检查在膝骨性关节炎诊断之中十分重要,能够提升临床膝骨性关节炎诊断质量,应予以临床推广。

【关键词】核磁共振;膝骨性关节炎;诊断膝骨性关节炎是骨伤科常见慢性疾病,多发于中老年群体,患者膝骨关节呈现出退行性的病理改变,从而导致患者膝盖处红肿、疼痛、酸疼、弹响,严重时甚至会影响患者的行动能力,致使患者膝骨关节变形[1]。

临床中一般多采用CT线检查及核磁共振检查膝骨性关节炎患者,上述影像学结果是膝骨性关节炎主要确诊依据。

1临床资料与方法1.1临床资料选择2014年9月至2017年9月于我院就诊的膝骨性关节炎患者20例,采用抽签法将其分为实验组(n=10)与参照组(n=10)。

其中,男性膝骨性关节炎患者12例,女性患者8例。

最小年龄52周岁,最大年龄84周岁,中位年龄(71.5±7.2)周岁。

病程时间最短1.7年,最长8.6年,中位病程时间(3.8±1.2)年。

2组患者年龄、性别、病情、病程时间等基线资料加以对比分析,其结果不具备明显差异(P>0.05),分组方式有可比性。

1.2方法参照组采用CT膝骨性关节炎检查模式,采用德国西门子螺旋CT扫描仪实施检查,CT扫描仪层厚与层距为1mm,骨窗部分宽度为1500hU,窗位为500hU;软组织部分宽度为400hU、窗位为140hU[2]。

调整后将患者腿部并拢,采用无菌绷带捆绑,协助患者将双腿放置于扫描位置进行检查。

浅析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值

浅析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值

浅析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值摘要:目的研究分析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用观察。

方法选取2013年1月~2014年7月入住我院接受治疗的232例膝关节损伤患者作为研究对象,其中男患者132例,女患者100例,年龄22~68岁,有86为患者因交通事故造成的损伤,重物挤压受伤71例,坠落伤45例,踩踏伤30例。

对患者进行核磁共振检查,并采用回顾分析法对其影像表现进行分析。

结果经过MRI诊断韧带损伤64例,有骨质改变32例,半月板损伤78例,关节腔积液58例,均通过临床检查和关节镜以及手术后证实。

在膝关节损伤的诊断中,核磁共振的确诊率很高。

结论膝关节核磁共振检查是常用检查方法之一,并且属于无创检查方法,可有效帮助临床医生提供可靠的治疗方法,还可以显示膝关节组织变化及病理变化,并且准确知晓病变程度,在临床上值得推广。

关键词:核磁共振;膝关节损伤;诊断;应用分析随着我国经济和社会在这些年的进步与发展,为了让我国人民得到更好的医疗环境,我国人民对医疗环境也有了更高的需求,我国的医学模式也在日益发展,很多诊断方式也在不断进步。

膝关节是人体最大、最复杂的屈曲关节,受到较强的杠杆作用,易导致其出现各种损伤。

在以往的膝关节诊断治疗中,通常采用采用X线片、CT等辅助检查进行判断和确诊,但是X线和CT又有明显的局限性,X线片只能有效诊断明显的骨折,CT可以判断属于什么类型的骨折,两者不能做到多方位的成像,组织分辨率低,所以有很大的局限性[1]。

相比而言,核磁共振就具有更多的优势,具有视野广,多方位,多参数成像,没有电离辐射,对软组织分辨率高等特点。

根据以上情况,我院随机抽样232例膝关节患者的影像表现进行分析,并且进行探讨。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2014年7月入住我院接受治疗的232例膝关节损伤患者作为研究对象,其中男患者132例,女患者100例,年龄22~68岁,有86为患者因交通事故造成的损伤,重物挤压受伤71例,坠落伤45例,踩踏伤30例。

膝关节损伤的MR检查方法与诊断概况

膝关节损伤的MR检查方法与诊断概况

膝关节损伤的MR检查方法与诊断概况
姚勇;赵美臣;闫东辉;董阳
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2011(28)10
【摘要】膝关节是人体最大最复杂的关节,膝关节损伤是临床常见病变,传统的影像学检查方法在膝关节骨质损伤、关节内软骨和软组织损伤诊断方面有很大的局限性,难以检测膝关节的全部情况,关节造影、关节镜诊断准确性很高,但两者均有创伤性.自MR应用于临床后,其优越的多平面、多参数成像、软组织高对比度及高空间分辨率,使膝关节内部微细结构得以显示,且具有无创伤等优点,是诊断膝关节损伤最理想的检查方法,为骨关节疾病的诊断开创了新局面.本文就常见膝关节损伤的MR检查方法与诊断进展情况综述如下.
【总页数】2页(P942-943)
【作者】姚勇;赵美臣;闫东辉;董阳
【作者单位】250031 山东济南,456医院医学影像科;250031 山东济南,456医院医学影像科;250031 山东济南,456医院医学影像科;250031 山东济南,456医院医学影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R684:R814.42
【相关文献】
1.膝关节损伤的MRI检查方法及诊断进展 [J], 罗久伟;李绍林
2.注射液的无菌检查方法验证的研究概况 [J], 项玮
3.小肠疾病影像及内镜检查方法的研究概况 [J], 颜俏燕
4.1.5T磁共振技术诊断膝关节损伤的临床诊断效果分析 [J], 刘彦荣
5.膝关节损伤的MRI检查方法及表现 [J], 廖海燕;秦志光;王长龙
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观察分析MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断效果郭志勇1孙晓鹏2

观察分析MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断效果郭志勇1孙晓鹏2

观察分析MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断效果郭志勇1 孙晓鹏2发布时间:2023-06-07T08:34:57.907Z 来源:《中国医学人文》2023年5期作者:郭志勇1 孙晓鹏2 [导读] 为找到能够提升急性膝关节外伤诊断准确率的有效方法,对比研究MR扫描技术和CT技术。

方法:研究对象为66例急性膝关节外伤患者,均用MR扫描技术和CT检查,对比检查结果。

结果:MR扫描检出率高于CT检查(P<0.05);MR扫描技术诊断效能高于CT检查(P <0.05)。

结论:MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断均有临床意义,但MR扫描技术诊断灵敏度、特异度更高,有应用优势。

1.山东省威海卫人民医院影像科山东省威海市 2642002.威海海大医院影像科山东省威海市 264200摘要:目的:为找到能够提升急性膝关节外伤诊断准确率的有效方法,对比研究MR扫描技术和CT技术。

方法:研究对象为66例急性膝关节外伤患者,均用MR扫描技术和CT检查,对比检查结果。

结果:MR扫描检出率高于CT检查(P<0.05);MR扫描技术诊断效能高于CT检查(P<0.05)。

结论:MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断均有临床意义,但MR扫描技术诊断灵敏度、特异度更高,有应用优势。

关键词:MR扫描技术;CT检查;急性膝关节外伤;诊断价值引言:急性膝关节外伤是骨科常见骨折类型,好发于运动员以及体力劳动者,临床普遍用X线片进行急性膝关节外伤诊断,可明确骨折部位和骨折脱位情况,在病理性骨折鉴别方面有明显优势,但诊断准确率有待提升。

随着临床医疗技术飞速发展,CT技术在临床疾病诊断中,展现了显著的优势,大大提升了诊断准确率,诊断效能更高,弥补了X线片诊断缺陷,解决了横断面成像问题,然而,在鉴别软骨损伤、韧带损伤等方面存在一定的局限性。

研究发现,MR扫描技术临床优越性更强,可实现多平面成像,能够观察到软组织病变情况,适用于复杂性骨折检查[1]。

CT及MR在急性膝关节损伤中的应用价值

CT及MR在急性膝关节损伤中的应用价值

CT及MR在急性膝关节损伤中的应用价值摘要:目的:分析探究CT及MR在急性膝关节损伤中的应用价值。

方法:择取于2014年1月~2015年1月在我院接受诊疗的急性膝关节损伤的92例患者作为研究对象,依照诊断的方式分为两组;分别是CT诊断组以及MR诊断组。

比较两种诊断方式的应用价值。

结果:相较于CT诊断,MRI诊断韧带受损、关节腔积液、骨髓水肿、半月板软骨破损、关节面软骨损伤、轻微损伤的检出准确率明显要高,p<0.05。

结论:CT与MRI均可以对膝关节损伤表现出一定的特异性,其中,MRI诊断膝关节损伤的应用价值更高,值得在临床诊断中推广使用。

关键词:CT;MR;急性膝关节损伤;应用价值;特异性;敏感性膝关节是人体中最大并且构造最为复杂的关节,主要由髌骨与外侧髁、股骨内、胫骨内与外侧髁等部位组成,也是人体中受损机会最多的关节[1]。

本研究主要分析探究CT及MR在急性膝关节损伤中的应用价值,内容报道如下:1.资料与方法1.1 临床资料择取于2014年1月~2015年1月在我院接受诊疗的急性膝关节损伤的92例患者作为研究对象,依照诊断的方式分为两组;分别是CT诊断组以及MR诊断组。

其中,92例患者的男、女性别比例为59:33,患者的年龄在19岁~68岁之间,平均年龄(37.77±8.72)岁。

受损后入院治疗的时间为8h至5天,平均时间为(2.17±0.11)天。

参与研究的患者中,右膝关节受损伤的患者有31例,左膝关节受损伤的有29例,双膝关节受损伤的有32例。

其中有11例患者是坠落跌倒受伤,有27例患者为激烈运动受伤,其余的54例患者均是车祸导致膝关节受损。

纳入标准:(1)92例参与研究的患者均经过我院骨科的诊断符合急性膝关节损伤的疾病诊断标准[2]。

(2)所有患者均有膝关节功能障碍、肿胀、疼痛以及绞锁的临床症状。

(3)参与研究的患者均符合自愿原则。

排除标准:(1)患有血液系统疾病或者是凝血功能障碍的患者;(2)以往有严重的膝关节疾病史的患者;(3)有意识障碍或者是沟通障碍的患者。

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我院抗菌药物使用中以单剂为主,联合用药较少。
本次调查 中在全 院8 3 例使用抗 生素治疗 的患者中 ,有2 5 例做 了病 原学 检查 ,占3 0 . 1 2 %,临床病原学标本送 检率明显高于往年 ( 2 0 1 0 年
1 1 . 8 4 %),但仍然需要进一步提高,分析原因,可能临床医师在治疗
到膝 关节病 变的部位和坏死病灶的大小等优势,能够更加有效地为膝关节病变诊断提供有力的依据 ,具有很 高的, 临 床 医学价值,值得推广
使用。
【 关键词】MR影像技术;膝关节;应用 中图分类号 :R 6 8 4 文献标识码 :B 文章编号:1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )0 3 — 0 2 3 9 — 0 3
防止医院感染暴 发 调 查 显示 :在 调查 的2 3 1 人 中 ,抗生 素使 用率 6 8 . 3 9 %,抗生 素
治疗使 用率5 2 . 5 3 %,抗 生素预 防使 用率4 7 . 4 7 %,一联 抗生 素使用率 在 调查 的2 3 1 例患 者中 ,当 日使用抗菌药 物者 1 5 8 例 ,占6 8 . 3 9 % 全部住 院患者 均使用抗菌 药物 的科室为N I C U,具体见表 3 。 表3各 科 室详 细使 用 情况 7 7 . 8 4 %,二联 抗生素使 用率2 1 . 5 1 %,三联抗 生素使用率0 . 6 3 %,说 明
床 资料 进 行 回顾 性 分析 ,研 究膝 关节疾 病 的 MR 表现 。结 果 膝 关 节疾病 的 MR 图像 特征 表现 多样 ,其 中一部 分的病 例 MR 表现和 临床病
史 相 关 。结 论 MR是 当前影像 检 查 的常 用设 备之 一 , 它具备 无创伤 、 分辨率 高、对 比度 强及 无骨质 结构 伪影 等优 势 ,还 可 以清 晰地 观察
前 ,磁共 振的影像 检查技术 发生 了很大 的改革 ,MR 是 当前 影像检查
在 中老年人 群 中,膝 关节是常 见的疾病之 一 。近 年来 ,随着 社会
感染 性疾 病时还 是采用经验性 治疗 ,借助 临床 微生物检测指导 用药意
识不 强 本次调 查的9 8 例社 区感染 中 ,有 3 例调查 范 围之 内的多 重耐 药菌
属 ,分别是2 例肺 炎克雷伯菌 ,1 例大肠埃希菌 。 医院感染现患率调查能较真 实的反映 医院感染的基本情况 ,发现 日 常监测工作 中存在 的问题 ,通 过本次调查说 明N I C U 仍是 医院感 染监测 的薄弱环节 ,根据我院的实际情 况,在 以后的工作中要强化医务人员的 医院感染控制意识 ,加强医院感染诊断标准等知识的培训 。对医院感 染 管理存在 的安全 隐患逐一排查,发现感染病例及时报告 ,并积极采取有 效的控制措施 。对医院感 染高危人群 ,加强 日常监测 ,及时发现医院感 染管理措施 中存在的缺陷 ,充分利用医院感染质量考核标准 ,抓环节 , 抓细节 ,从而规范 医务人员的各项操作 ,降低医院感染 的发生。 2 . 5病原学检查 及药敏试验 送检情况 两 例 医 院感 染 患 者 均 未做 病 原 学 检 查 ,在 全 院 8 3 例 治 疗 用 药 患者 中 ,应 用 抗 菌药 物 前 进 行病 原 学 培 养及 药 敏 试 验者 2 5 例 ,送 检率为3 0 . 1 2 %,送 检率 高 的 科 室 为NI C U ( 5 . 6 . 6 7 %)其 次 为儿科 ( 1 6 . 6 7 %),其他科 室治疗用药患者 均未做病原学检查 。 3讨 论 从本 次调 查结果 显示 ,医 院感染 现患率 为0 . 8 7 %,与我 院以往 日 常 连续监测 结果无 明常差异 ,医 院感染 控制较为理 想 ,但 由于近年来 社 区感染 的不断增加 ,我 院社 区感染 患者增多 ,交叉感染 的危险 因素 参 考 文献 [ 1 ] 任 玲, 周宏, 茅一 平 , 等. 医 院感染 现 患率调 查 资料 分析 [ J ] . 中华 医 院感染 学杂 志, 2 0 0 7 , 1 7 ( 1 ) : 2 4 — 2 6 . [ 2 】 艾 彪, 纱渊, 艾 明华 , 等. 医 院感染 的 现状 与改 进措 施 [ J ] . 中国消 毒 学 杂志 , 2 0 0 7 , 2 4 ( 1 ) : 8 9 . [ 3 ] 任 南, 徐 秀 华, 吴 安 华, 等. 医院感 染横 断 面研 究报 告[ J 】 _ 中华 医 院 感 染学 杂志 , 2 0 0 2 , 1 2 ( 1 ) : 1 - 3 . [ 4 ] 张雪 , 罗 阳, 黄君 富 , 等. 医 院抗菌 药物 应用 的 管理 办法 探讨 [ J ] . 中 华 医 院感 染学 杂 志, 2 0 0 5 , 1 5 ( 4 ) : 4 3 6 ・ 4 3 8 .
国眶|虱暖珂

2 0 1 3 年1 月第 1 1 卷 第3 期
社 区感染率 ( %)

临床研 究 ・ 2 3 9
增多 ,因此医院感染控制工作仍然 非常重要 】 。 本次调查2 例 医院感染 均分 布在N I C U,说明NI C U 仍是医院感染管 理 的重 点科室 。在 以后的工作 中我们将加 强对 重点科室 的检查 指导工 作 ,落 实各项管理制 度 ,加强病房 环境消毒管理 ,手卫生管理 ,严格 执行无菌 技术操作特 别是侵人性操 作的管理 ,降低医院感染 发病 率 ,
M R 在膝关 节疾病 中的运 用
朱 新 华
( 慈利县人民医院 ,湖南 张家界 4 2 7 2 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 讨 MR在 膝 关 节疾 病 中的应 用价 值 。方法 对 2 0 1 0年 l 1 月至 2 0 1 2 年 3月到 我 院 门诊就 诊 的 4 3例 患膝 关 节疾 病 患者 的 临
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