调查询问笔录样本1

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询问笔录模板

询问笔录模板尊敬的各位领导、同事：为了更好地了解案情、澄清事实、保障各方合法权益，我们需要进行询问笔录。

以下是询问笔录模板，供大家参考和使用。

询问笔录。

案件名称，（填写案件名称）。

案件编号，（填写案件编号）。

询问时间，年月日时分。

询问地点，（填写询问地点）。

询问对象，（填写被询问人姓名、性别、年龄、职业等基本信息）。

询问人，（填写询问人姓名、职务等基本信息）。

记录人，（填写记录人姓名、职务等基本信息）。

陪同人员，（如有陪同人员，填写陪同人员姓名、职务等基本信息）。

一、询问对象基本情况。

1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 籍贯：5. 职业：6. 工作单位：7. 住址：8. 联系电话：二、询问内容。

（在此部分详细记录询问对象对案件的陈述，包括但不限于事件经过、相关人员、时间地点、证据等）。

三、询问对象对相关证据的说明。

（在此部分记录询问对象对案件相关证据的解释和说明）。

四、其他需要补充的情况。

（在此部分记录询问对象对案件的其他补充情况）。

五、询问对象签名。

（在此部分记录询问对象的签名）。

六、记录人签名。

（在此部分记录记录人的签名）。

七、陪同人员签名。

（如有陪同人员，记录陪同人员的签名）。

以上是询问笔录模板的内容，希望大家在进行询问笔录时，能够严格按照模板要求进行记录，确保案件调查的准确性和完整性。

同时，也希望各位在记录过程中能够保持客观、公正的态度，做到公平公正，维护法律的尊严和正义。

谢谢大家的配合！（记录人签名）日期，年月日。

（询问对象签名）日期，年月日。

（陪同人员签名）日期，年月日。

以上就是本次询问笔录的全部内容，如有不足之处，还望各位领导、同事批评指正。

现场询问笔录(样本)

农七师环境监察支队
现场询问笔录
询问时间：年月日时询问地点：
被询问单位名称：
被询问单位法定代表人：法定代表人身份证号：
被询问单位地址：邮政编码：
被询问单位人员姓名：性别：年龄：电话：
询问人姓名及执法证号：记录人：
参加人姓名及工作单位：
我们是农七师境监察支队行政执法人员、，这是我们的执法证件，请过目确认。

今天我们依法对你单位进行调查并了解有关情况，请配合调查，如果认为我们执法人员中有与本案有利害关系的，可能影响公正办案，可以申请回避。

答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
询问人签字：年月日
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
询问人签字：年月日
问：
答：
（可根据反映的情况进行追问）
以上笔录已阅无误。

被询问人签字：年月日拒绝签字的理由:
询问人签字：年月日记录人签字：年月日见证人签名或盖章并注明其身份:
年月日。

询问笔录范文

询问笔录范文一、调查概述日期：xxxx年xx月xx日地点：xxxx市公安局调查员：xxxx（公安局）被调查人：xxxx调查目的：本次询问目的在于了解被调查人与案件相关的情况，并记录下来作为调查的依据。

被调查人有权保持沉默，但也可以选择对问题作出回答。

二、调查内容1. 名称身份调查员：你的姓名和身份是什么？被调查人：我叫xxxx，是一名普通市民。

2. 案件背景调查员：你是否了解本案件的背景和相关情况？被调查人：是的，我听说了这个案件的发生，并对其中涉及的人和事件有一定了解。

3. 与案件相关的情况调查员：请你详细描述一下你与这起案件的关系和你知道的相关情况。

被调查人：我与案件中涉及的人都是认识的，他们是我的朋友或熟人。

我知道有些人与案件发生了纠纷，但具体细节我没有参与其中。

我也没有直接目击到案件发生的过程。

4. 目击者证词调查员：你是否曾目击到案件发生的过程？被调查人：没有，我并不是案件的目击者。

5. 与案件相关的通信、交往等证据调查员：你是否有与案件相关的通信、交往等证据？被调查人：我没有与案件相关的通信或交往证据。

6. 其他信息调查员：请问你还有其他与案件相关的信息需要补充吗？被调查人：暂时没有其他需要补充的信息。

三、询问笔录结束调查员：本次询问笔录结束。

你可以选择保持沉默或者对问题作出回答，你的回答将作为调查的依据。

如果你有需要，你可以随时要求阅读你的笔录。

被调查人：我明白了，谢谢。

四、督促展示调查员：请你确认一下你的个人信息是否准确。

被调查人：确认无误。

调查员：笔录已经完成，请你仔细阅读一遍确认无误后签字。

被调查人：（阅读一遍笔录）确认无误。

（被调查人签名）日期：xxxx年xx月xx日（调查员签名）。

行政执法调查询问笔录样本

行政执法调查询问笔录
时间：年月日时分到时分
地点：
调查询问人：记录人：
被调查询问人：职务：联系电话：
被调查询问人所在单位：地址：
笔录内容
问：我们是城建监察支队执法人员，现就你一事进行调查询问，这是我们的执法证件，请过目。

答：
问：你在店面外摆了什么东西？
答：
问：在外面摆放经过行政主管部门批准了吗？
答：
问：2014年3月17日晚上我们进行检查时已通知你有关烧烤的要求和一些注意事项，从现在起不要在室外摆放桌椅和烤箱进行烧烤，你知道了吗？答：
问：你这种行为违反了国务院《城市道路管理条例》的规定，擅自占用城市
道路，你清楚吗？
答：
问：现在通过我们对你的告知，你明白了吗？
答：
问：你还有什么要说明的？
答：
第1页共1页
专业资料整理分享
以上内容给我看过了，和我所讲的内容一样。

被调查询问人签名：执法人员签名：
第2页共2页
专业资料整理分享。

15询问（调查）笔录（含5篇）

15询问（调查）笔录（含5篇）第一篇：15询问(调查)笔录XX市工商行政管理局询问（调查）笔录时间： 2008年4月23日9时40 分至2008年4月23日11时45 分第二篇：环境保护现场调查(询问)笔录环境保护现场调查（询问）笔录时间：年月日时地点：案由：姓名：性别：职务：电话：工作单位：邮编：单位地址：法人：调查（询问）人：记录人：参加人：我们是环境监察执法人员、执法证号分别是：、（亮证）。

本文书由国家环境保护总局监制注：1、本页不足可用续页；2、问可用“？” 答可用“：”代替。

环境保护现场调查（询问）笔录续页以上记录的内容，我本人已经看过（或者已经向我宣读），与我讲的一致。

被调查（询问）人（签字）：调查（询问）人（签字）：特殊情况注明：其他人（签字）：本文书由国家环境保护总局监制注：1、本页不足可用续页；2、问可用“？” 答可用“：”代替。

第三篇：调查笔录格式浙江裕丰律师事务所嘉兴分所律师调查笔录浙江裕丰律师事务所嘉兴分所律师调查笔录被调查人（答）：丁彪，上海市医疗器械检测所（国家药品监督管理局上海医疗器械质量监督检验中心）检测一室主任，工程师调查人（问）：汪志辉、薛鹏记录人：汪志辉时间：2002年9月26日地点：上海市医疗器械检测所（国家药品监督管理局上海医疗器械质量监督检验中心）办公室笔录内容：问：我们是浙江裕丰律师事务所嘉兴分所律师，今天特就本所代理的嘉兴市华信电子技术有限公司上诉上海中中医疗器械发展有限公司合同纠纷案中涉及的，医疗设备标准的性质、作用等相关知识向您作一调查，请您如实给予解答。

答：可以。

问：什么是医疗设备产品的标准（以下简称标准）？答：是根据医疗产品的有效性、安全性而制订的一个产品注册标准，以作为产品检测的依据。

问：每一个医疗产品必须有一个标准吗？答：必须有。

有了标准产品才能申请注册，以获得生产许可。

问：“一次性使用微量注液泵”行业标准（送审稿）是由谁制订的？答：由本所负责制订，上海怡新公司配合我们制订。

7、调查询问笔录1

调查询问笔录
案由：
时间：年月日时分至时分地点：
调查人: ;记录人: 被调查人: ;性别: ;出生年月: 身份证号码
住址：；电话：
工作单位：职务：邮编：权利告知：我们是的执法人员，这是我们的《行政执法证》 *** 号码：；*** 号码：。

现依法前来进行调查。

根据《中华人民共和国行政处罚法》等法律规定，如执法人员少于两人或执法证件与身份不符，你有权拒绝调查；如执法人员与案件有直接利害关系，你也有权申请执法人员回避。

同时你应如实提供有关资料、回答询问，如作虚假陈述或拒绝、阻挠调查，将依法追究法律责任。

请你配合我们调查询问。

你是否听清楚了？
答：我听清楚了，不提出回避申请。

问：
被询问人：（签名）
第页（共页）
笔录续页
问：请你核对以上笔录，如记录无误，请你签字。

如你不识字，我们可以读给你听，如果与你说的一致，请你按手印。

以上所写，与我所述一致，核对无误。

（手写）
被询问人：（签名）年月日
调查询问人员：（签名）
（签名）
年月日
第页（共页）。

一般事故调查笔录样本（根据调查对象选择性进行询问）（1）

一般事故调查笔录样本（根据调查对象选择性进行询问）（1）安全生产行政执法文书调查笔录调查时间：年月日时分至日时分第次调查调查地点：被调查人姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位：职务：住址：电话：调查人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是XXX人民政府组织成立的“X〃X”事故调查组成员，这是我们的证件（出示证件）。

我们依法就“X〃X”事故的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。

您听清楚了吗？答：听清楚了，你们的证件我已看过，没有问题。

问：你是否申请调查组成员回避？答：我不申请调查组成员回避，可以回答你们的提问，配合调查。

问：你是否中共党员？答：我是中共党员，关系（不是中共党员也未加入任何民主党派）问：你的工作情况？答：我于XX年XX月在XX单位工作至今，担任XX职务，主要负责XX。

问：XX年XX月在XX单位发生什么事情你是否清楚？答：清楚。

问：XX年XX月在XX单位发生什么事情？答：XX年XX月在XX单位发生一起XX事故，造成XX人死亡，XX人受伤。

调查人（签名）：记录人（签名）：被调查人（签名）：年月日调查人（签名）：记录人（签名）：被调查人（签名）：年月日续页问：“X〃X”事故的经过以及救援情况如何？答：X年X月X日X时许，我在X事情，接到X报告X地点发生X事情，（现场情况、伤情、设备损坏、劳动防护用品情况、采取措施、如何救援、现场保护情况，是否向有关部门报告，何时报告，直接经济损失，善后处理情况）。

问：你认为本起事故的直接原因是什么？答：（从设备环境的安全隐患及人的操作方面记录）问：你认为本起事故的间接原因是什么？答：（从管理方面记录）问：你单位是否设立安全生产管理机构或者配备安全生产管理人员？答：如有，记录XX,安全生产管理人员有X名，分别是XX、XX （对管理员询问）。

问：你单位是否按照规定对从业人员进行安全生产教育和培训？答：（如有，记录是否建立健全从业人员安全培训档案并及时取证）。

调查询问笔录【模板】

调查询问笔录询问时间：2016年3月4日9时30分至11时05 分询问地点：XX市XX区文化市场办公室第1次询问询问人：XXX（文执证字*********）；吴晓笛（文执证字*********）记录人：XXX（文执证字*********）被询问人：XXX 性别：男出生年月：1964年4月4日证件名称及号码：公民身份号码****************联系电话：********工作单位：XX公司住址：XX市XX区正阳路1号一层门面问：你好，我们是XX市XX区文化局执法人员，我是顾继学，我的同事吴晓笛，这是我们的证件（出示执法证件）。

现根据本局指定，我们负责调查你经营的XX 公司涉嫌违规经营一案。

你应当如实回答我们的询问，提供有关资料并协助调查，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任；若本案调查人员少于两人或执法证件与身份不符，你有权拒绝调查；你有权陈述申辩，有权对调查笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或补充意见；如你认为调查人员与本案有利害关系，可向本局提出回避申请；你的回答内容涉及个人隐私或其它秘密，本局将予以保密。

以上告知的权利和义务，你听明白了吗？有何要求？答：你们的执法证件，我已看清楚了，不需要提出回避申请。

你们告知的权利和义务，我也听明白了，没有什么要求。

被询问人签名或者盖章：询问人签名：共4页第1页转下页接上页问：你的姓名以及与本案的关系？答：我叫吴建国，是XX公司的法定代表人，我来处理2016年2月25日我公司图书违规经营一事，这是我的身份证原件，请你们核验。

问：请你介绍一下XX公司的基本情况？答：我们XX公司是2014年8月11日成立的，工商部门核准的经营类型是有限责任公司，批准的经营范围为出版物零售，经营地址在XX市XX区正阳路1号一层门面。

问：你经营的XX公司从事出版物经营活动的相关证照有哪些？答：现有《中华人民共和国出版物经营许可证》[新出发瑶零字第0A042129号]、《营业执照》[注册号：**********9）]等相关证照齐全，这是正副本原件，请你们核验。

调查询问笔录范文

调查询问笔录范文
日期：2023年10月15日
地点：北京市人民法院
询问人：李警官
被询问人：王某
询问人：王某，你可以向我们描述一下昨天晚上的事情吗？
王某：昨天晚上我在家里，和家人一起吃晚饭，然后看了一会儿电视，大概九点左右就去睡觉了。

询问人：你确定你昨天晚上一直在家里吗？有没有外出的情况？
王某：是的，我昨天晚上一直在家里，没有外出。

询问人：那么关于昨天晚上在你家附近发生的一起抢劫案，你是否有任何其他线索或者可以提供的信息？
王某：抢劫案？我完全不知道发生了这样的事情，昨天晚上我家附近一切都很平静，没有听到任何异常的声音。

询问人：你是否和任何人有过接触，或者有目击到任何可疑的行为？
王某：我昨天晚上并没有和任何人接触，也没有看到任何可疑的行为。

询问人：好的，谢谢你的配合。

如果你有任何其他信息，可以随时
联系我们。

王某：好的，谢谢你们的工作。

以上就是对王某进行的询问笔录，如有需要，可随时联系本人。

案件调查调查笔录模板

保险公司调查笔录
地点：
时间：年月日时分至时分调查人员：记录人员：单位：
被调查人：姓名性别出生日期
身份证号码：电话：
工作单位：
现住址：
户籍所在地：
调查人：你好，我们是保险公司工作人员，依据《保险法》和机动车辆保险条款的规定，现将有关问题向你进行调查核实，希望你如实叙述，如在叙述中有隐瞒或者虚假陈述的行为，你将承担相关法律和保险条款责任，对与本案无关的问题，你有权拒绝回答，你是否清楚？
被调查人：
调查人：
被调查人：
调查人：
被调查人：
被调查人：以上内容经确认均为本人所述（见、录），内容真实、无误，如有不实，本人负一切法律责任。

声明：以上内容经确认均为本人所述（见、录），内容真实、无误，如有不实，本人愿负一切法律责任。

调查人：
被调查人：
调查人：
被调查人：
调查人：
被调查人：
调查人：
被调查人：
调查人：
被调查人：
调查人：
被调查人：
被调查人：以上内容经确认均为本人所述（见、录），内容真实、无误，如有不实，本人负一切法律责任。

声明：以上内容经确认均为本人所述（见、录），内容真实、无误，如有不实，本人愿负一切法律责任。

备注：
一、如果调查笔录分为多页，则每页均需被调查人签名，并在骑缝处加盖手指印。

二、该调查笔录只记录案件的基本信息和基本情况，如果涉及不同类型的案件，保险公司需自行添加其他相关询问内容。

注意事项：调查笔录因案而已，切不可采取机打固定格式！。

水事案件调查询问笔录(模板)

水事案件调查询问笔录第 1页共三页案由：×××涉嫌在小石河×××镇×××村河段未经水行政主管部门批准擅自下河采砂被询问人：×××职务（业）身份证号：×××联系地址：×××电话：×××询问时间： 2015 年×月×日×时×分至×时×分询问地点：×××询问人：执法证号：记录人：执法证号：问：我们是彭州市综合行政执法局执法人员，现就你涉嫌在小石河×××镇×××村河段未经水行政主管部门批准擅自进行采砂活动一事依法对你进行调查。

这是我的执法证，请你如实回答，否则将承担相应的法律责任，你听明白了吗？答：明白。

问：你的具体情况？答：我是货车驾驶员。

问：2015年×××月×××日×××点你在干什么？（可续页）询问人签名：被询问人签名（盖章）记录人签名：第 2页共三页答：我在小石河×××镇×××村河段装运砂石料。

问：你所开运输车的型号？答：是一辆×××运输车。

问：你什么时间开始在此河段装运砂石的？答：我是×××左右装运的。

问：你一共装运了多少方砂石料？准备运到哪里去？答：我当天装×××车，×××立方米。

问：当天开采砂石使用了什么机具？答：有一台×××装载机。

问：装载机是谁的？他们去哪了？答：装载机是谁的我不知道，我装满后给了钱给装载机就走了。

询问笔录1寝室被盗案

询问笔录1(寝室被盗案) 询问笔录1一、基本信息询问时间：XXXX年XX月XX日询问地点：XX市XX区公安局刑侦大队询问人：王警官、李警官被询问人：寝室A、寝室B、寝室C、寝室D（涉及隐私，使用化名）二、案件概述在XXXX年XX月XX日，位于XX市XX区大学校园内的一间四人寝室报告了一起入室盗窃案件。

失主为寝室A，其报案称在当天上午发现寝室内的现金、电子产品等贵重物品不翼而飞。

警方接到报案后，迅速赶到现场进行勘查和调查。

三、询问内容1.寝室A，您能描述一下失窃的具体情况吗？寝室A：“当我今天上午回到寝室时，我发现门是开着的，平时我习惯把钥匙插在门上。

我进屋后发现抽屉和柜子都有被翻过的痕迹，一些贵重物品不见了。

”2.你们寝室还有谁？她们今天上午是否在寝室？寝室A：“寝室B、C、D都在，她们今天上午应该在各自的教室上课。

”3.寝室B、C、D，你们对于寝室失窃的事情有什么线索吗？寝室B：“我什么都不知道，我进去的时候门是关着的，我以为是寝室A已经出去了。

”寝室C：“我也是，我进去的时候门也是关着的，没有注意别的。

”寝室D：“我我不知道。

”4.你们有没有发现什么可疑的人物或者线索？比如陌生人进入过寝室？寝室B：“没有，我们都没有注意到有陌生人进入过寝室。

”寝室C：“也没有听说过有陌生人进入过我们寝室。

”寝室D：“我不知道我我进去上课的时候，没有注意到这些。

”5.你们对于这个事件有什么看法或者猜测？寝室B：“我觉得这应该是一起内部盗窃，可能是我们寝室内部的人干的。

”寝室C：“我也有同感，如果是外部人员干的，她们应该会选择在人都出去上课的时候进来，不会选择在大家都回来的时候进来。

”寝室D：“我不知道我”6.对于被盗的物品，你有什么特别的线索吗？比如物品的丢失时间、丢失的物品有什么共同的特性之类的？寝室A：“我早上出门的时候都还在的，丢失的物品主要是现金、电子产品还有一些私人物品。

共同特性我们寝室的电脑都放在桌子上，我的电脑也在桌子上，但是我的电脑还在，其他的电脑都不见了。