静脉麻醉下结肠镜检查的护理体会

静脉麻醉下结肠镜检查的护理体会【摘要】目的探讨在静脉麻醉下结肠镜检查护理的有效性、必要性。

方式将120例行结肠镜检查患者分成观看组和对照组，观看组在静脉麻醉下行结肠镜检查60例，对照组行常规结肠镜检查方式检查60例。

结果检查成功率观看组100%，对照组95%。

结论在静脉麻醉下结肠镜检查患者无痛楚，麻醉时刻短暂，检查成功率高，中意度高。

【关键词】静脉麻醉；结肠镜；护理
结肠镜检查是检查全结肠病变，可达回盲部乃至回肠结尾，镜检难度较大，患者或多或少都可引发腹痛、腹胀等痛楚，乃至因此终止检查。

医护人员需要患者配合，患者需要无痛检查方式。

为寻求无痛结肠镜检查方式，选取我院2007年1月-2020年1月行结肠镜检查的患者，依照患者志愿原那么在结肠镜检查进程中，应用芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉，使患者在短暂睡眠中无痛楚、无经历中结肠镜检查取得了中意的成效。

现报告如下。

1 资料与方式
一样资料我院2007年结肠镜检查患者共1370例，依照患者志愿选取120例，观看组60例，对照组60例，年龄24～76岁，所有患者均无严峻高血压及心脑血管病，其年龄、性别比较不同无显著性。

方式两组均采纳OLYMPUS CF-VI电子结肠镜操作，嘱患者穿上开洞的检查裤后取左侧卧位，双腿屈曲，对照组检查前10min安宁10mg 肌注，阿托品肌注，行常规结肠镜检查方式检查。

观看组在检查前应用生理盐水250ml输液成立静脉通道，给予高流量吸氧以后，由麻醉师静脉注射芬太尼μg，2min后静脉注射丙泊酚～2mg/kg，医生即可开始插镜进行检查，术中依照患者肢体活动反映酌情增加丙泊酚20～30mg/次。

2 观看项目与评判标准［1］
（1）观看两组患者腹痛、腹胀程度。

（2）观看两组患者检查成功率。

（3）评判标准：患者有轻度紧张，稍有腹痛为Ⅰ级。

患者有恐惧，明显腹痛为Ⅱ级。

患者显现出冷汗、血压低或高、四肢发麻痉挛为Ⅲ级。

3 结果
见表1。

表1 两组患者腹痛及检查结果比较
4 护理
检查前护理（1）心理护理：检查前向患者详细说明在静脉麻醉下结肠镜检查的方式，使病人了解检查和医治的必要性。

检查无痛楚、无经历、麻醉时刻短暂、成功率高，排除患者恐惧、紧张心理。

（2）检查前检测乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病，幸免交叉感染，详细了解病人病史、病情、过敏史、心电图情形，血常规、凝血酶原时刻是不是正常。

（3）指导患者肠道清洁法，直至排出清水样无粪渣的大便为止，达到肠道清洁。

（4）按常规预备仪器，备齐各类急救药品及物品。

检查中护理按常规结肠镜检查配合外给患者多功能监护仪监测血压、脉搏、呼吸，给予高流量吸氧，观看患者是不是腹痛、腹胀，静脉输液是不是通畅，观看麻醉药反映。

检查后护理（1）做好肛门清洁护理，给患者取枕平卧，头侧向一边休息。

（2）检查后了解病人是不是腹痛、腹胀及排便情形，如显现猛烈腹痛、腹胀、出血应及时报告医生。

（3）待患者完全清醒，能正常回答，步态稳健，无头晕，即在无特殊异样下，并由陪同人员陪同休息30min后离开医院，注意平安。

（4）指导结肠息肉用高频电切除患者，进半流食和适当休息，排便时不要使劲，观看粪便颜色，按期复查。

5 讨论
丙泊酚具有镇定催眠作用，联合利用小剂量芬太尼，使麻醉成效
更完善，减少了不良反映［2］。

结肠镜检查难度较大，患者或多或少都可引发腹痛等痛楚乃至因此终止检查，但在静脉麻醉下结肠镜检查使患者在短暂睡眠中无痛楚、无经历，检查成功率高，中意度高，表现了现代医疗护理进展。

【参考文献】
1 黄明宣，罗秀壮，蒙连新.静脉麻醉胃镜检查舒适成效的观看与护理.护士深造杂志，2007，22（8）：710.
2 白卫，谭秋芳.小剂量咪唑西洋与丙泊酚联合镇定行无痛性胃镜检查的护理.解放军护理杂志，2004，21（2）：53.。