甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的临床疗效分析

甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的临床疗效分析
发表时间：2017-11-01T15:36:41.443Z 来源：《医药前沿》2017年10月第30期作者：龙丰云
[导读] 大叶性支原体肺炎是儿童常见的一种疾病，有病情重、病程长的临床特征。

（犍为县妇幼保健院四川乐山 614400）
【摘要】目的：研究分析甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的临床疗效分析。

方法：选取自2016年1月至2017年1月于我院进行治疗小儿大叶性支原体肺炎的100例患者作为此次研究的对象。

并将其随机分为对照组与观察组，每组50例，其中对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上使用甲泼尼龙进行辅助治疗。

一周后，对比两组患者的症状缓解时间和住院时间、治疗效果以及肺外并发症率。

结果：治疗一周后，观察组患者的症状缓解时间和住院时间明显短于对照组，治疗效果优于观察组，并发症率低于对照组。

结论：甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎临床效果明显，可明显缩短治疗时间，减少并发症，值得临床推广。

【关键词】甲泼尼龙；小儿；大叶性支原体肺炎；临床疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0189-02 大叶性支原体肺炎是儿童常见的一种疾病，有病情重、病程长的临床特征；若治疗不及时，往往会有肺不张、支原体脑炎等病发症出现。

该病严重影响患者的健康，同时不利于患者的成长发育。

目前，主要采用大环内酯类抗生素治疗小儿大叶性肺炎，深入研究后发现，大环内酯类抗生素有引起继发性免疫受损的可能,甲泼尼龙可有效改善患者通气功能，缓解临床症状的作用[1]。

此次研究采用甲泼尼龙辅助治疗，取得了理想的效果，现报告如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的100例小儿大叶性支原体肺炎患者作为此次的研究对象，并随机将患者分为对照组与观察组，每组50例。

其中，对照组有男患者26例，女患者24例，年龄2～9岁，平均年龄为6.1±0.6岁，病程为5～9天，平均病程为8.0±0.9；在观察组中，男患者28例，女患者22例，年龄2～8岁，平均年龄为5.8±1.1岁，病程为4～10天，平均病程为7.9±0.7天。

对比两组患者的一般资料，两组患者在性别、年龄与病程方面，差异不具有统计学意义。

1.2 方法
对照组患者给予常规治疗，采用大环内脂类抗生素阿奇霉素联合红霉素等药物进行静脉滴注治疗，10毫克/公斤，连续注射3～5天，剂量视患者病情调整，同时对症服用退热、化痰以及平喘的药物；对照组在观察组的基础上使用甲泼尼龙辅助治疗，2毫克/公斤，一天两次，注射3～5天后，视患者病情，可换为口服，调整剂量，一周为一个疗程[2]。

1.3 观察指标
治疗一周后，对比两组患者的症状缓解时间和住院时间、治疗效果以及并发症率。

其中，在一个疗程之后，若患者的临床症状无好转甚至有加重趋势，则治疗无效；若患者的临床症状减轻，体温恢复到正常范围，经检查后炎性部分消失，则治疗有效；若患者的临床症状基本消失，体温恢复正常水平，胸部X线检查炎性消失，则为显效。

总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行实验数据分析，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2.结果
在治疗一个疗程之后，对照组患者的咳嗽缓解时间为13.1±1.9天，发热缓解时间为12.8±2.2天，患者平均住院时间为12.1±1.4天；观察组患者的咳嗽缓解时间为10.5±2.3天，发热缓解时间为8.9±1.6天，平均住院时间为8.7±1.9天。

观察组患者的症状缓解时间和住院时间均低于对照组，差异明显，具有统计学意义。

对比两组患者的治疗效果，结果如下。

如上表，对照组的总有效率为84%，观察组的总有效率为94%，观察组明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义。

对比两组患者的肺外并发症率，主要包括恶心呕吐、肝功能损坏害、血尿、心肌损害等方面。

在对照组中，出现恶心呕吐的患者有例10，比率为20%，肝功能损害的患者有7例，比率为14%，出现血尿的患者3例，比率为6%，出现心肌损害的患者有4例，比率为8%，总并发症率为48%；在观察组中，出现恶心呕吐的患者有2例，比率为4%，出现肝功能损害的患者有1例，比率为2%，无血尿以及心肌损害的患者，总并发症率为6%。

观察组的并发症率明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义。

3.讨论
大叶性支原体肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其具有一定的传染性，学龄儿童为该病的高发人群。

飞沫传播是支原体肺炎的主要途径。

支原体感染后，可造成气管、支气管的黏膜肿胀，甚至可能导致患者出现炎性渗出、黏液栓塞等不良症状。

若支原体感染后治疗不及时，会导致机体免疫受损，刺激自身抗体产生，免疫复合物形成后易沉积于肺部，给患者极大的疼痛。

大叶性支原体肺炎的临床症状为：患者呼吸困难、持续发热时间较长、咳嗽剧烈等。

当前治疗多采用大环内脂类抗生素，如阿奇霉素和红霉素等，该类药物治疗有一定的疗效，但长期服用会产生耐药性，对患者本身具有一定的不良影响。

甲泼尼龙属于糖皮质激素药物，其具有抗炎、抗感染作用较强，静脉注射药物起效快的优点[3]。

可要有效缓解患者的肺部炎症，抑制患者全身炎性反应的出现。

综上所述，甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎效果明显，可缩短患者临床症状缓解时间和住院时间，提高治疗效率，值得临床推广。

【参考文献】
[1]杜赢.糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察[J].临床肺科杂志,2015,20（2）:356-358
[2]段超英.甲泼尼龙辅助治疗56例小儿难治性支原体肺炎疗效观察[J].北方药学,2014,11（8）:224
[3]林建琴.甲泼尼龙辅助治疗42例小儿难治性支原体肺炎的临床疗效评价[J].中国继续医学教育,2015,7（23）:148-149。