双膜血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果观察

双膜血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺
炎的效果观察
[摘要]目的：研究探讨双膜血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。

方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）进行传
统治疗，观察组（40例）给予双膜血浆置换治疗，观察患者的血脂下降时间，住
院时间等指标变化情况。

结果：观察组血脂下降时间，住院时间少于对照组，有
统计学意义，P<0.05。

结论：对高脂血症性急性胰腺炎患者进行双膜血浆置换治疗，效果较好，可以帮助患者降低血脂水平，减少住院时间，早日康复出院，值
得推广应用。

关键词:双膜血浆置换；高脂血症；急性胰腺炎；效果
高脂血症性急性胰腺炎是现在临床上比较常见的一种疾病，给患者的身心健
康带来极大的影响，要及时采取措施治疗。

该病一般情况下发病较急，如果没有
得到治疗，可能会出现器官衰竭，影响生命健康安全。

以往临床上治疗的时候主
要是早期给予患者对症治疗，帮助患者消除炎症，降低脂肪酸，减少对患者胰腺
组织的损伤[1]。

有文献报道[2]，对该病患者给予血浆置换治疗，可以增强疗效，
改善预后，但是由于血浆置换对血浆的需求量较高，双膜血浆置换却不会受到限制。

为此本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，具体如下。

1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。

观察组年龄
29-60岁，对照组25-60岁。

两组一般情况比较P > 0.05。

纳入所有符合高脂血
症性急性胰腺炎诊断标准的患者。

排除血脂异常引起的胰腺炎患者，排除资料不
全的。

得到伦理委员会批准和家属同意。

1.2方法对照组（40例）进行传统治疗，首先给予患者补液、抑酸等治疗，告知患者禁饮食，抑制胰酶分泌等。

观察组（40例）给予双膜血浆置换治疗，每
名患者做1-3次，一次二至四小时，选择合适的血浆净化器，用低分子肝素抗凝
治疗，调节好血流速度，每分钟120-150ml，分桨量为20%，弃桨量为分桨量的20%，置换的血浆量为弃桨量的100%，准备好血浆分离器，置换的血浆配方主要
选择乳酸钠林格，加入人血白蛋白50ml。

1.3观察指标观察患者的血脂下降时间，住院时间等指标变化情况。

1.4统计学方法用SPSS2
2.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用
（`x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。

2结果
2.1两组降脂时间、ICU住院时间、住院费用比较观察组的各项指标明显比
对照组的要好，观察组的降脂时间、ICU住院时间、住院费用分别为（3.5±1.5）d、（8.0±1.3）d、（71780.1±6541.5）元，对照组的的降脂时间、ICU住院时间、住院费用分别为（5.3±1.9）d、（15.3±2.1）d、（59980.2±9421.8）元，两组比较，P<0.05，见表1.
表1两组降脂时间、ICU住院时间、住院费用的比较
组别n降脂时间
d ICU住院时
间 d
住院费用/元
观察组
4
3.5±1.58.0±1.371780.1±654
1.5
对照4 5.3±1.915.3±2.159980.2±942
组0 1.8
t8.118 4.31214.008
P<0.05<0.05<0.05 3讨论
高脂血症性急性胰腺炎是现在临床上比较常见的一种疾病，主要是由于高血
脂异常导致的胰腺炎，目前临床上对该病的病理机制还不是很明确，高血脂是其
中的原因之一，其次患者血脂水解导致的游离脂肪酸会出现毒性物质，损伤患者
的胰腺细胞以及血管等，其次患者血脂过高使得患者微循环障碍，小动脉脂肪栓塞，导致患者胰腺缺血坏死，加重病情，出现多器官功能衰竭[3]。

因此要找到有
效的措施帮助患者降低血脂水平，传统的治疗主要是帮助患者补液、禁食等，可
以降低血清血脂水平，但是该方法治疗的效果见效较慢，容易耽误患者的治疗，
增加临床死亡率。

本次实验主要给予患者双膜血浆置换治疗，所得结果显示，观
察组的降脂时间、ICU住院时间、住院费用分别为（3.5±1.5）d、（8.0±1.3）d、（71780.1±6541.5）元，对照组的的降脂时间、ICU住院时间、住院费用分
别为（5.3±1.9）d、（15.3±2.1）d、（59980.2±9421.8）元，两组比较，
P<0.05。

血浆置换术主要是把血液引入血浆分离器，把分离出的血浆丢弃，把有
效的成分输送到患者体内，从而有利于清除炎症因子，降低血脂，缓解炎症症状，据报道，该方法治疗的降低血脂率在75%以上，效果较好。

且在治疗的时候给予
患者枸橼酸进行抗凝，可以减少临床死亡率。

单一的血浆置换治疗需要两千毫升
以上的血浆，不能及时得到足够的血浆，容易耽误治疗，因此临床主要给予患者
双膜血浆置换治疗，该方法可以分离出的血浆分子质量大于白蛋白的致病因子，
把白蛋白成分再输入患者体内，血药置换的血浆少，可以用白蛋白代替；可以快
速降低血脂水平，减少ICU住院时间，让患者早日康复出院[4]。

综上所述，对高脂血症性急性胰腺炎患者进行双膜血浆置换治疗，效果较好，可以帮助患者降低血脂水平，减少住院时间，早日康复出院，值得推广应用。

参考文献：
[1]石乔,张晓艺,李汉军,蒋芳,徐冬雪,熊星铖,余佳,王卫星,陶京.持续静脉
-静脉血液滤过联合血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效的系统评价[J].中
华危重症医学杂志(电子版),2020,13(06):439-445.
[2]马利转,张秀静,张国顺,刘春萌,张学军,王丽丽,侯炳旭.罗沙替丁联合血
浆置换治疗高脂血症性胰腺炎的疗效及对患者血清炎性因子及胃肠功能的影响[J].现代消化及介入诊疗,2020,25(12):1627-1630.
[3]钟卿,黄显莉,郝炎,蔡康琴.双膜血浆置换对需肾替代治疗的抗中性粒细
胞胞浆抗体相关性血管炎的疗效及预后研究[J].中国血液净
化,2020,19(09):618-622.
[4]李雯,王书鹏,刘继喜,李海水,陈德生,孙力超,段军.双膜血浆置换治疗高
脂血症性急性胰腺炎的效果观察[J].中日友好医院学报,2019,33(03):172-174.。