观察黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效及作用机制

观察黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效及作用机制
【摘要】目的：研究探讨黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡的临床效果以及相关的作用机制。

方法：研究时间段为2019.8月~2020.8月，选取60例我院收治的消化性溃疡病患作为研究对象并进行平均分组，对照组采用常规的西药治疗，观察组采用黄芪建中汤加味进行治疗，对比两组不同的治疗效果。

结果：在治疗效果和治疗满意度的对比上，观察组的数据要优于对照组；在用药不良反应发生概率的对比上，观察组的发生概率相对较低（P＜0.05）。

结论：在对消化性溃疡病患进行治疗的过程中采用黄芪建中汤并根据具体并且进行加味治疗能够取得较好的疗效。

关键词：黄芪建中汤；加味；消化性溃疡；疗效
消化性溃疡在临床上是一种常见的肠胃疾病，主要的发病部位为胃部和十二指肠，是一种慢性疾病[1]。

导致溃疡形成的原因较多，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是导致溃疡形成的基本原因。

目前西药是常用的治疗药物，但是经过研究发现中医对病患的治疗也有良好的效果，本文研究探讨了黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡的临床效果以及相关的作用机制，具体内容如下。

1资料方法
1.1资料
在2019年6月到2020年6月这个时间段中开展本次研究，根据研究容量确定本次纳入60例消化性溃疡病患进行研究，并进行平均分组。

对照组采用常规的西药治疗，男女性病患例数比：17:13，年龄段29岁~51岁，取中段位数值：（40±2.4）岁；观察组采用黄芪建中汤加减进行治疗，男女性病患例数比：16:14，年龄段29岁~52岁，取中段位数值：（41.3±3.4）岁。

统计学软件对一般资料分析结果数据对比差异不大（P＞0.05）。

1.2方法
对照组病患采用常规的西药治疗，主要使用的药物为雷贝拉唑钠肠溶片，采用口服的方式每次用药的剂量为20毫克，每天用药的次数为2次。

观察组病患则采用黄芪建中汤加减进行治疗，具体的药物组成为：黄芪35克、白芍和延胡索各18克，白芨和大腹皮各15克、饴糖30克、甘草6克、生姜3片、桂枝12克以及大枣5枚。

根据病患具体的病情情况来进行药物加减，其中对于淤阻胃络型的病患在药方中增加蒲黄和五灵脂各15克以及三七粉3克；对于夹湿型的病患则在药方中添加藿香15克、茯苓18克以及半夏18克；对于反酸现象明显的病患则在药方中加入煅瓦楞子和海螵蛸各18克；而对于腹胀现象明显的病患则在药方中添加沉香粉6克。

每天用药的剂量为1剂，使用水对药物进行煎煮浓缩成400毫升，让病患每天早饭和晚饭后1小时进行服用，每次服用的剂量为150毫升，一个疗程的时间为15天，总共治疗1~3个疗程。

在治疗结束之后的3个月对病患使用胃镜检查，观察病患胃部的恢复情况。

1.3观察指标
本文研究中主要对比不同治疗方案下的治疗结果，包括治疗效果、用药不良反应的发生以及对治疗的满意度。

1.4统计学方法
辅助的统计学软件为SPSS21.0，计量资料：（x±s），计数资料：%，数据对比P＜0.05。

2结果
2.1治疗效果
观察组采用黄芪建中汤加减进行治疗显效为17例，有效为11例，总体有效率：93.3%；对照组采用常规西药进行治疗显效为15例，有效为9例，总体有效率：80%。

统计学软件分析结果观察组的治疗效果要优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 治疗效果（例，%）
组别显效有效总体有效率
观察组171193.3
对照组15980
T值 2.41
P值0.033
2.2用药不良反应的发生
观察组在用药过程中有2例发生不良反应，发生概率为6.7%；对照组在用药过程中有5例发生不良反应，发生概率为16.7%。

统计学软件分析结果为观察组用药不良反应的发生例数较低（P＜0.05），具体见表2。

表2 用药不良反应的发生（例，%）
组别例数概率
观察组2 6.7
对照组516.7
T值 2.43
P值0.038
2.3对治疗结果的满意度
观察组对最终治疗结果表示非常满意为18例，表示满意为9例，总体满意度为90%；对照组对最终治疗结果表示非常满意为15例，表示满意为8例，总体满意度为76.7%，统计学软件分享结果为观察组对治疗结果的满意度更高（P＜0.05），具体见表3。

表3 对治疗结果的满意度（例，%）
组别非常满意满意总体满意度
观察组18990
对照组15876.7
T值 2.44
P值0.031 3讨论
目前在临床上主要采用药物来对消化性溃疡病患的病情进行控制，西药药物虽然对病患的病情能够进行良好的控制，但是用药过程中容易出现用药不良反应，并且病患也容易产生耐药性，从而影响最终的治疗效果。

在中医的理念中消化性溃疡属于胃脘痛的范畴，主要是因为脾胃虚弱、劳累、外感风寒以及情志不畅等所导致的胃运化功能失调[2]。

在本文的研究中所选用的中医药方为黄芪建中汤，该药方主要治疗虚劳里急以及诸不足的现象。

药方中的黄芪具有补气健脾的作用，而桂枝和甘草则具有温中祛寒的药效；白芍、甘草和延胡索能够有效的对疼痛现象进行环节，而生姜、饴糖和大枣则是属于温中补虚的药性，能够起到益脾胃之气的作用；白芨主要能够起到收敛止血以及生肌的功效[3]。

这些药物共同组成黄芪建中汤能够对消化性溃疡病患起到良好的治疗效果。

而在中医的范畴中又会根据不同的辩证类型来对病情进行分类，根据不同的病情类型对药方中的药物进行适当的加减。

随着临床研究的不断沈日，发现胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌的感染导致病患胃粘膜的保护作用减弱，从而引发疾病的产生，而在中医的治疗过程中不仅是重视对局部病变的治疗，并且会更加重视对病患全身脏腑功能以及气血阴阳的调理，治疗效果较好。

本文通过研究对比发现，观察组通过黄芪建中汤进行治疗取得更好的治疗效果，并且用药不良反应发生的概率较低（P＜0.05）。

由此可见，对于消化性溃疡病患使用黄芪建中汤加减进行治疗，能够取得更好的治疗效果。

【参考文献】
[1]何镇文,王东美,张志云.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型慢性消化性溃疡的临床观察[J].云南中医中药杂志,2020,41(11):34-36.
[2]练春艳.黄芪建中汤加味联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效分析[J].基层医学论坛,2020,24(10):1436-1438.
[3]梁保坤.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果[J].河南医学研究,2019,28(17):3206-3207.。