坠床的护理措施

坠床的护理措施
关键信息项
1、护理目标
预防患者坠床事件的发生。

及时处理坠床后的伤害，保障患者安全。

提高护理人员的防范意识和应急处理能力。

2、适用范围
适用于所有住院患者。

包括但不限于老年患者、意识不清患者、行动不便患者等。

3、评估内容
患者的意识状态。

肢体活动能力。

平衡能力。

既往坠床史。

4、预防措施
提供合适的床具和防护设备。

定期对患者及家属进行安全教育。

确保病房环境安全。

5、应急处理流程
发现坠床后的立即响应措施。

对患者进行身体检查和评估。

记录和报告坠床事件。

11 护理目标
111 预防患者坠床事件的发生是首要目标。

通过全面评估患者的状况，采取有效的预防措施，如设置床栏、约束带等，降低坠床的风险。

112 及时处理坠床后的伤害，保障患者的生命安全和身体健康。

一
旦发生坠床，迅速启动应急处理流程，进行急救和进一步的医疗干预。

113 提高护理人员的防范意识和应急处理能力，加强培训和教育，
使护理人员能够熟练掌握预防坠床的方法和坠床后的处理流程。

12 适用范围
121 本协议适用于所有住院患者，无论其年龄、性别、疾病类型。

122 特别针对老年患者，由于其身体机能下降，平衡能力和反应能
力减弱，更容易发生坠床事件，需要重点关注和预防。

123 意识不清患者，如昏迷、嗜睡、谵妄等，无法自主控制身体，
也属于高风险人群。

124 行动不便患者，如肢体残疾、术后康复期等，因活动能力受限，需要特殊的护理和防护措施。

13 评估内容
131 对患者的意识状态进行准确评估，包括清醒程度、注意力、定
向力等，意识不清或意识障碍的患者坠床风险较高。

132 评估患者的肢体活动能力，观察其肌肉力量、关节活动度、肢
体协调性等，肢体活动受限或无力的患者容易在翻身、起床等活动中
失去平衡而坠床。

133 评估患者的平衡能力，通过简单的测试如站立平衡试验、行走
试验等，了解患者保持身体平衡的能力，平衡能力差的患者坠床风险
增加。

134 详细询问患者的既往坠床史，对于有过坠床经历的患者，要更
加警惕，加强预防措施。

14 预防措施
141 提供合适的床具和防护设备是预防坠床的基础。

选择高度合适、稳定性好的病床，并确保床栏能够正常使用，起到有效的防护作用。

对于有特殊需求的患者，如躁动不安的患者，可以使用约束带，但要
注意约束带的使用方法和时间，避免造成患者的损伤。

142 定期对患者及家属进行安全教育，提高他们的安全意识。

向患
者和家属讲解坠床的风险和预防措施，告知他们在患者活动时需要有
人陪伴和协助，避免患者独自行动。

143 确保病房环境安全，保持地面干燥、整洁，无障碍物；通道畅通，便于患者行走和轮椅通行；照明良好，方便患者在夜间活动。

15 应急处理流程
151 发现坠床后，护理人员应立即赶到现场，查看患者的情况，同时呼叫医生进行协助。

152 对患者进行身体检查和评估，包括生命体征、意识状态、受伤部位、疼痛程度等，初步判断患者的伤势。

153 立即采取相应的急救措施，如止血、包扎、固定等，并根据患者的伤势决定是否需要转往其他科室进行进一步的治疗。

154 及时记录坠床事件的发生时间、地点、经过、患者的伤情和处理措施等信息，并向上级部门报告。

155 对坠床事件进行分析和总结，查找原因，评估预防措施的有效性，提出改进措施，以避免类似事件的再次发生。

16 护理人员职责
161 护理人员应严格按照本协议的要求，对患者进行评估和护理，落实各项预防措施。

162 加强巡视，特别是在夜间和患者活动频繁的时间段，及时发现并处理可能存在的安全隐患。

163 熟练掌握应急处理流程，在坠床事件发生时能够迅速、有效地进行处理。

17 培训与监督
171 定期对护理人员进行坠床预防和应急处理的培训，提高他们的
专业知识和技能。

172 建立监督机制，对护理工作进行定期检查和评估，确保各项护
理措施的落实和执行情况。

18 患者及家属配合
181 患者和家属应积极配合护理人员的工作，遵守医院的规章制度。

182 如实告知患者的病情和身体状况，以便护理人员采取相应的护
理措施。

19 协议的修订与完善
191 根据临床实践和新的研究成果，定期对本协议进行修订和完善，确保其科学性和有效性。

192 广泛征求护理人员、患者及家属的意见和建议，不断优化协议
内容和流程。