外伤性精神症状的氟哌啶醇联合泰尔登治疗观察

外伤性精神症状的氟哌啶醇联合泰尔登治疗观察
目的探讨氟哌啶醇联合泰尔登治疗外伤性精神症状的治疗效果。

方法将82例具有外伤性精神症状的患者分为两组，分别给予氟哌啶醇治疗和氟哌啶醇联合泰尔登治疗，而后应用卡方显著性检验手段，检验两组患者治疗后完全治愈和疗效显著的患者人数占组中患者总人数的比例的差异程度。

结果治疗后两组患者完全治愈和疗效显著的人数均不同程度的上升，精神症状得到改善。

然而，接受氟哌啶醇联合泰尔登治疗组的患者相比单独接受氟哌啶醇治疗组的患者，其完全治愈和疗效显著的人数占比重更大，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论氟哌啶醇联合泰尔登是治疗外伤性精神症状的有效方法。

标签：外伤性精神症状；氟哌啶醇；泰尔登；联合治疗
外伤性精神症状是指由于直接或间接的外部伤害作用于颅脑导致脑组织损伤而产生的多种精神症状的总称。

急性脑外伤患者经常伴有不同程度的意识障碍，意识恢复初期可出现兴奋、焦躁、惊恐等表现，意识恢复后则经常无法回忆之前一段时间的事情。

脑外伤患者度过急性期后，部分患者可出现外伤后神经症，即脑衰弱综合征和自主神经功能失调，一般可持续数月到数年［1］。

此病症能够从精神上和身体上对患者造成双重打击，严重影响其生活质量。

鉴于此，本文通过对运用氟哌啶醇联合泰尔登治疗外伤性精神症状的疗效进行回顾性分析，以期从中发现改善该病症状、促进患者康复的有效方法。

1资料与方法
1.1一般资料本文研究对象为2007年1月~2009年7月以来诊断为外伤性精神症状并接受氟哌啶醇联合泰尔登治疗的82例患者，年龄16~65岁，平均3
2.4岁。

其中诊断标准采用的是《中国精神障碍分类方案与诊断标准（第3版）》中所列出的脑外伤所致精神障碍诊断标准。

在充分告知患者家属治疗信息并尊重患者家属意愿的情况下，将患者通过随机抽样平均分成A、B两组，A组仅用氟哌啶醇进行治疗，B组则运用氟哌啶醇联合泰尔登进行治疗。

两组患者在个体性状即年龄、性别比例、病情严重程度等方面较为均衡，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法针对A组患者给予氟哌啶醇口服治疗，开始服用时采用每天口服4~6 mg的基准剂量，而后在治疗过程中根据病情适当调整剂量。

针对B组患者，在给予患者每天口服4~6 mg氟哌啶醇并根据病情适当调整的情况下，同时，让患者每天口服泰尔登6~15 mg的基准剂量，而后在治疗过程中根据病情适当调整剂量。

以上两组治疗持续时间为一个疗程，即4周，而后观察并对比两组的临床效果。

1.3评价及分析方法治疗效果的评价标准［2］分为四级，即完全治愈、疗效显著、疗效一般、疗效较差四级。

其中，完全治愈指患者的意识、记忆力完全恢复，头疼、头晕及失眠症状完全消失；而疗效显著则指患者基本恢复其意识和记
忆力，头疼、头晕及失眠症状基本消失；疗效一般则指患者在意识和记忆力上仅有部分改善，其头疼、头晕及失眠症状有一定程度的好转；疗效较差则意味着患者的意识和记忆力基本没有改善，头疼、头晕及失眠的症状也几乎没有改观，甚至有恶化的趋势。

分析方法即运用统计学软件SPSS 13.0检验的方法对比A、B 两组资料，其中样本计数资料采用卡方检验。

2结果
A、B两组外伤性精神症状患者的四级治疗效果人数对比，见表1。

研究表明，A、B两组外伤性精神症状患者治疗效果之间具有较大差异，其中B组完全治愈和疗效显著的人数明显多于A组，而其疗效一般和较差的人数则明显少于A组。

通过比例对比来看，A组完全治愈和疗效显著的人数占组内总人数的80.5%，而B组完全治愈和疗效显著的人数占组内总人数的比重为95.1%，对其进行卡方检验得到卡方值为4.1，且P值为0.043小于0.05的具有统计学意义的标准，意味着二者差异具有统计学意义。

可以认为B组患者比A 组患者在接受治疗后症状明显减轻，生活质量得到全面提高，可见运用氟哌啶醇联合泰尔登治疗外伤性精神症状作用更加显著（表1）。

3讨论
氟哌啶醇具有很强的镇静作用，是治疗不安、狂躁、精神分裂等精神症状的首选药物［3］。

本研究中82例外伤性精神症状患者服用氟哌啶醇后，不安、狂躁等症状明显改善，头疼、头晕等症状也得到明显缓解。

作为第一代抗精神病药，氟哌啶醇通过抑制产生多巴胺的神经元的功能亢进和降低去甲肾上腺素能神经元的紧张程度，产生镇静作用来达到治疗目的。

然而，服用氟哌啶醇可能使患者产生意识障碍等副作用，无法改善甚至加重患者的记忆减退症状。

因此需要其他药物配合治疗。

泰尔登作为硫杂蒽类药物，不仅具有较强的镇静、抗焦虑同时抗抑郁，同时具有显著的抗精神病作用，其能够较好地缓解患者的失眠、焦虑等症状，且副作用较小［4］。

因此，泰尔登被应用于治疗部分精神性疾病。

本文对82例外伤性精神症状患者进行氟哌啶醇和氟哌啶醇联合泰尔登对比治疗后观察发现，两组患者完全治愈和疗效显著的人数均不同程度的上升，精神症状得到改善。

然而，接受氟哌啶醇联合泰尔登治疗组的患者相比单独接受氟哌啶醇治疗组的患者，其完全治愈和疗效显著的人数占比重较大，其比例值为95.1%，显著超过单独接受氟哌啶醇治疗组80.5%的比例（P＜0.05）。

研究显示，氟哌啶醇联合泰尔登治疗外伤性精神症状能够一方面缓解不安、狂躁等症状，起到镇静作用，另一方面又能够缓解头疼、头晕和失眠等症状，此外还有助于恢复患者意识和受损的记忆力，是治疗外伤性精神症状的有效方法。

本文为医务工作者治疗外伤性精神症状的措施选择提供了理论依据和实践经验，为相关机构和部门规范该病症的治疗流程提供了参考依据，日后可进一步推广应用，最终起到保障广大患者身心健康、促进社会和谐的作用。

参考文献
［1］陈国强.阿立哌唑和氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效对比.医学信息,2010,5（7）:1876-1877.
［2］马凌渡，黄志强.颅脑损伤性精神障碍的诊治进展.右江医学,2008,4（3）:69-70.
［3］李伟.抗精神失常用药的护理程序.中国初级卫生保健,2006,20（10）:88-89.
［4］阮清锋，邓元央，梁树恒，等.颅脑外伤性精神障碍患者综合康复治疗的临床研究.中国现代医学杂志,2008,18（4）:508-509.
(本文编辑：郎威）。