丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床效果观察

丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临
床效果观察
【摘要】目的分析丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床效果。

方法选取我院2018年1月-2019年1月期间收治的焦虑症患者480例，根据随机抽样法分成两组，观察组（240例）和对照组（240例），其中观察组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗，对照组患者采用帕罗西汀治疗，对比两组患者治疗前、后SAS 评分、HAMA 评分，在胃肠功能紊乱、嗜睡、食欲减退等不良反应发生率。

结果两组患者治疗前评分对比无意义（p>0.05)，观察组患者不良反应发生率低于对照组，但对比结果无意义（p>0.05)；观察组患者治疗后SAS 评分、HAMA 评分均低于对照组，其结果差异均有统计学意义（p<0.05)。

结论丁螺环酮联合帕罗西汀，可有效改善焦虑症临床表现，减少不良反应。

【关键词】丁螺环酮；帕罗西汀；焦虑症；治疗效果
焦虑症，是精神科常见疾病，可分为急性和慢性两种[1]。

患者常感觉自己处于提心吊胆、害怕、忧虑的内心体验中，并且伴随胸闷、心悸、口干、尿频尿急等症状[2]。

若不及时采取有效治疗干预，会严重影响患者社会功能和生存质量。

为减轻患者痛苦，本文将对丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床效果进行分析，报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2019年1月期间收治的焦虑症患者480例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各240例，其中观察组男性121例，女性119例，年龄在20-60岁之间，平均（32.94±6.84）岁，病程0.6-15年，平均
（4.39±1.67）年；对照组男性122例，女性118例，年龄在21-60岁之间，平
均（32.90±6.91）岁，病程0.7-15年，平均（4.40±1.71）年。

两组一般资料对比结果不具有统计学意义（p>0.05)，有可比性。

1.2纳入与排除标准
纳入标准：结合病史、临床表现、体格检查等确诊为焦虑症者；患者及其家属同意本次研究。

排除标准：对本研究治疗药物存在相关禁忌症者；近期服用过其他情绪控制类药物者；处于妊娠期、哺乳期者；认知功能存在严重障碍者。

1.3方法
（1）对照组患者使用盐酸帕罗西汀片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106，20mg*7片*2板）口服治疗，早餐顿服20mg/d，药片应完整吞服勿咀嚼；服用2-3周后根据患者反应，以10mg/周量递增。

连续治疗一个月。

（2）观察组患者在上述治疗基础上，联合盐酸丁螺环酮片（西南合成制药股份有限公司，国药准字H19990302，5mg*10片*4板）口服治疗，初始剂量为
5mg/次，2-3次/d。

第二周可加至10mg/次，2-3次/d。

常用治疗剂量为20mg-40mg/d。

连续治疗一个月。

1.4观察指标
（1）对比两组患者治疗前、后SAS 评分、HAMA 评分。

（评分越高，患者症状越严重。

）
（2）对比两组患者在胃肠功能紊乱、嗜睡、食欲减退等不良反应发生率。

1.5数据处理
本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P＜0.05表示其结果差异有统计学意义。

2结果
2.1SAS、HAMA评分
两组患者治疗前评分对比无意义（p>0.05)，观察组患者治疗后SAS、HAMA 评分均低于对照组（p<0.05)，见表1：
表1 SAS、HAMA 评分（）
组别
例
数
治疗前治疗后
SAS HAMA SAS HAMA
观察组240
64.28±
2.81
27.68±
4.94
45.05±
0.52
3.05±
0.98
对照组240
64.89±
3.01
27.96±
4.71
53.63±
1.47
5.61±
1.75
T 2.2950.63585.24619.773 p0.2880.4310.0000.000
2.2不良反应发生率
观察组患者不良反应发生率低于对照组（p>0.05)。

观察组240例患者中，胃肠功能紊乱2例，占比0.83%，嗜睡4例，占比
1.67%，食欲减退6例，占比
2.50%，不良反应发生率为5.00%；对照组240例患
者中，胃肠功能紊乱5例，占比2.08%，嗜睡7例，占比2.92%，食欲减退9例，占比3.75%，不良反应发生率为8.75%。

3讨论
焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症，患者极易被负面情绪所干扰和影响，
属于一种情绪障碍。

有相关报道指出，患者若长期处于焦虑的内心体验中，且未
得到有效控制和治疗，那么大部分焦虑症患者病情会出现恶化，发展成为抑郁症[3]。

焦虑症目前病因尚不明确，但据研究表明，焦虑症与患者家庭遗传因素、个
性特点、不良事件发生、应激因素、躯体疾病等均存在一定关系，这些因素会造
成患者机体神经、内分泌系统发生紊乱，同时引起神经递质失衡，从而导致焦虑、左立不安、手抖等症状出现[4]。

患者通常都会伴随5-HT（5-羟色胺），NE（去甲
肾上腺素）等多种神经递质的失衡，而使用有效的抗焦虑药可让患者已经失衡的
神经递质逐渐趋向正常，从而达到患者负面情绪消失，情绪恢复正常的目的。

本文通过对比观察组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗，对照组患者采用
帕罗西汀治疗发现，观察组患者在治疗后的焦虑症状改善明显，SAS、HAMA 评分
均显著低于对照组（p<0.05)，观察组患者发生胃肠功能紊乱、嗜睡、食欲减退
等不良反应也较少，且低于对照组（p>0.05)。

本文研究结果与杨乃艳等[5]相关研
究报道结果较为相似，证实两种药物联合治疗效果显著。

丁螺环酮，是一种氮杂
螺环葵烷二酮类化合物，能减少体内5-TH受体敏感性而具有抗抑郁作用，临床
主要用于治疗广泛性焦虑，不会损害患者精神运动和认知功能。

帕罗西汀，可用
于治疗强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍等，口服后易吸收，不受抗酸药物和食
物影响；是一种苯基呃啶衍生物，可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜
对5-HT的再摄取，可轻度提高去甲肾上腺素浓度,也可提高神经递质五羟色胺浓度,也有轻度抗胆碱能作用。

单独用药时，发挥药效有限；联合用药可充分发挥
其协同作用，相辅相成，在一定程度上减少不良反应。

综上所述，丁螺环酮联合帕罗西汀，可有效改善焦虑症患者临床症状，且用
药安全性较高，值得推广。

参考文献
[1] 项明明.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(1):103-104.
[2] 赵宇.丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症患者的临床效果探讨[J].中国现代药物应用,2020,14(2):97-99.
[3] 舒代明.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的效果[J].中国民康医
学,2019,31(15):77-78.
[4] 曹飞.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年焦虑症的临床观察[J].糖尿病天地,2019,16(4):87.
[5] 杨乃艳,李顺华.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的有效性研究[J].哈尔滨医药,2020,40(2):134-135.。