高级卫生专业资格正高副高泌尿外科学专业资格(正高副高)模拟题12)_真题-无答案72

高级卫生专业资格（正高副高）泌尿外科学专业资格(正高副
高)模拟题2021年(12)
(总分93.XX01,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 女性，57岁。

无痛性血尿4个月。

体格检查无阳性体征。

B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。

检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。

收集的尿液中查到癌细胞。

此时，应采取的治疗方案是
A. 先放疗、后手术
B. 先化疗、后手术
C. 尽早手术
D. 放疗+化疗
E. 介入治疗
2. 男性，69岁。

进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。

血清PSA75ng/ml。

经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。

临床诊断前列腺癌。

根据患者情况，治疗宜采取
A. 局部放疗
B. 根治性前列腺切除术
C. 根治性前列切除+放疗
D. 双侧睾丸切除+化疗
E. 根治性前列腺切除+化疗
3. 女性，47岁。

分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。

患者由此精神极度紧张。

尿常规检查正常。

检查残余尿量为225ml。

根据患者情况，宜采取的治疗方法是
A. 自我间歇导尿法
B. 耻骨上膀胱穿刺引流
C. 手术拆除吊带
D. 心理治疗
E. 口服抗胆碱能药物
4. 男性，35岁。

间歇性右下腹绞样痛3天。

尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。

IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

根据患者情况，主要的对症治疗措施是
A. 大量饮水，促使结石排出
B. 体外震波碎石
C. 立即手术取石
D. 输尿管导管套石
E. 用药物解除绞痛症状
5. 男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿。

此时最需重视的合并症是
A. 肺水肿
B. 急性肾功能衰竭
C. 低钙血症
D. 感染中毒性休克
E. 支气管痉挛
6. 男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。

查：心率98/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

下列哪项诊断可不予考虑
A. 颅脑损伤
B. 鼻骨骨折
C. 肋骨骨折
D. 左股骨骨折
E. 血气胸
7. 女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。

如确诊患者发生了心跳搏停，立即进行心外按压和人工呼吸，单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是
A. 1∶1
B. 2∶1
C. 5∶1
D. 10∶1
E. 30∶2
8. 女性，60岁。

间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

术后最重要的定期随访复查是
A. 尿常规检查
B. B超检查
C. 尿脱落细胞检查
D. 膀胱镜检查
E. CT检查
9. 男性，57岁。

无痛性间歇性肉眼血尿2个月。

查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。

直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。

B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。

对明确诊断最有帮助的检查是
A. CT检查
B. 尿细胞学检查
C. 尿流式细胞学检查
D. 膀胱镜检查+活检
E. 膀胱造影
10. 男性，69岁。

进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。

血清PSA75ng/ml。

经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。

临床诊断前列腺癌。

确诊前列腺癌最可靠的方法是
A. 直肠指检
B. 超或CT检查
C. 前列腺特异抗原测定
D. 血清酸性磷酸酶测定
E. 活体组织病理学检查
11. 女性，47岁。

分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。

患者由此精神极度紧张。

尿常规检查正常。

为进一步明确诊断，还应考虑的检查是
A. 膀胱尿道镜检查、尿动力学检查
B. 膀胱尿道造影
C. 尿路超声检查
D. 静脉肾盂造影
E. 尿培养等实验室检查
12. 男性，35岁。

间歇性右下腹绞样痛3天。

尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。

IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。

其可能的原因是
A. 急性前列腺炎
B. 结石在输尿管壁间段
C. 结石到膀胱
D. 结石到尿道
E. 急性尿道炎
13. 男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。

如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。

耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为
A. 局麻药毒性反应
B. 局麻药过敏反应
C. 肾上腺素反应
D. 全脊麻
E. 空气栓塞反应
14. 男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。

查：心率98/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

最合适的处理是
A. 输血、吸氧、留观
B. 颅脑、胸部、左股骨X线摄片
C. 给予抗生素
D. 左下肢包扎固定
E. 紧急必要检查处理后收住院，予相应治疗
15. 男性，49岁。

酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。

查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。

ECG提示：S-T段改变。

术前下列哪项处理不当
A. 放置鼻胃管
B. 快速输液
C. 速配血型
D. 抗感染
E. 催吐
16. 女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。

如何判断患者是否发生心搏骤停
A. 立即测量血压
B. 立即呼喊患者名字并观察其神志改变
C. 立即摸颈动脉搏动
D. 严密观察呼吸是否停止
E. 立即做心电图检查
17. 女性，60岁。

间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

预防和推迟膀胱癌复发的措施是
A. 膀胱灌注BCG
B. 戒烟
C. 加强劳动保护
D. 膀胱灌注化疗
E. 以上都是
18. 男性，57岁。

无痛性间歇性肉眼血尿2个月。

查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。

直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。

B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。

检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。

活检病理报告为移行上皮细胞癌。

手术治疗宜采取
A. 全膀胱切除，回肠代膀胱术
B. 膀胱部分切除术
C. 经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D. 膀胱灌注抗癌药和BCG
E. 先行放射治疗，后再行膀胱部分切除
19. 男性，61岁。

尿频5年，反复血尿半年余。

直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。

PSA 3ng/ml。

超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。

下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要
A. 尿流动力学检查
B. B超测残余尿
C. 前列腺穿刺活检
D. IPSS评分
E. 膀胱镜检查
20. 男性，46岁。

右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。

尿检：红细胞10～15个／HP。

B超检查：左肾积水轻至中度。

IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。

根据患者情况，最佳的治疗方案是
A. 输尿管切开取石
B. 输尿管套石术
C. 左肾造瘘术
D. 体外冲击波碎石
E. 中西医结合排石
21. 男性，35岁。

间歇性右下腹绞样痛3天。

尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。

IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

此时的治疗可采取
A. 膀胱切开取石术
B. 套石术
C. 药物排石
D. 大量饮水等待自然排出
E. 体外震波碎石
22. 男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。

麻醉方式首选
A. 局麻
B. 腰骶丛神经阻滞
C. 气管不插管全麻
D. 气管插管全麻
E. 椎管内麻醉
23. 女，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。

考虑诊断为
A. 皮肤疖肿
B. 交界痣恶变
C. 皮脂腺囊肿继发感染
D. 脂肪瘤
E. 皮肤癌
24. 女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。

查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

根据以上临床特点。

目前适宜的诊治措施是
A. 立即手术
B. 服用抗甲状腺药物
C. 给予肾上腺皮质激素
D. 给予小剂量甲状腺素
E. 给予抗生素
25. 男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。

若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择的治疗手段是
A. 放疗
B. 化疗
C. 激光治疗
D. 冷冻治疗
E. 电灼疗法
26. 女性，16岁，转移性右下腹痛1天。

体温39℃。

呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。

术前检查除常规外，还应检查
A. 血糖、尿糖
B. 血糖、尿糖、尿恻体
C. 脑电图
D. 腹部CT
E. 腹部B超
27. 女性，68岁。

间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。

排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

首先要考虑的诊断是
A. 肾积脓
B. 肾盂癌
C. 肾结核
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾癌
28. 男性，57岁。

无痛性间歇性肉眼血尿2个月。

查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。

直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。

B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。

为预防肿瘤复发，最好的控制方法是
A. 放射疗法
B. 顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C. 定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D. 干扰素、IL-2免疫治疗
E. 放疗+化疗
29. 男性，61岁。

尿频5年，反复血尿半年余。

直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。

PSA 3ng/ml。

超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。

如诊断明确，治疗方式宜采取
A. 单纯前列腺切除术
B. 睾丸切除术
C. 经尿道前列腺电切术
D. 根治性前列腺切除术
E. 内分泌治疗
30. 男性，46岁。

右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。

尿检：红细胞10～15个／HP。

B超检查：左肾积水轻至中度。

IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。

配合的治疗方法中，不包括
A. 应用解痉药
B. 利尿药双氢克尿噻
C. 多饮水每天排尿2000ml以上
D. 每天服用止痛药
E. 应用排石中药
31. 男性，45岁。

左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。

既往有排石史。

查体：左肾区压痛、叩痛明显。

血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。

B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。

尿路X 线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

根据患者情况，目前还需要补充的检查是
A. 放射性核素肾图
B. 输尿管镜检查
C. MRI
D. KUB+IVU
E. CT
32. 男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。

预防上述并发症的办法是
A. 给药前反复回抽无血后给药
B. 硬膜外置管动作轻柔
C. 麻醉前应用安定类药物
D. 使用局麻药的安全剂量
E. 以上均是
33. 女，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。

下一步处理为
A. 扩大切除肿物
B. 口服消炎药物
C. 切开引流
D. 放射治疗
E. 抗感染后手术切除
34. 女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。

查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

根据以上临床特点。

可能性最大的诊断是
A. 甲状腺功能亢进症
B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C. 甲状舌管囊肿
D. 单纯性甲状腺肿
E. 甲状腺癌
35. 男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。

下列哪项诊断可能性大
A. 鳞状细胞癌
B. 皮肤基底细胞癌
C. 黑痣
D. 黑色素瘤
E. 老年性色素疣
36. 女性，60岁。

间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

根据患者情况，首先要考虑的是
A. 肾癌
B. 肾盂癌
C. 膀胱癌
D. 膀胱结石
E. 前列腺增生
37. 女性，68岁。

间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。

排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

最有诊断价值的检查是
A. B超检查
B. 尿沉渣找瘤细胞
C. 输尿管肾镜+活检
D. 膀胱镜检查
E. 尿三杯试验
38. 女性，24岁。

尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。

尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。

尿细菌培养阴性。

近来患者症状加重，出现尿失禁。

首先要考虑的诊断是
A. 急性膀胱炎
B. 慢性膀胱炎
C. 腺性膀胱炎
D. 间质性膀胱炎
E. 泌尿系结核
39. 男性，58岁。

尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。

指肛检查发现前列腺增大。

腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和
2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

在预防结石复发的措施中，不包括
A. 定期X线或B超检查
B. 大量饮水，使每天尿量>2000ml
C. 定期膀胱镜检查
D. 依结石成分调节饮食
E. 限制钠盐摄入
40. 男性，45岁。

左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。

既往有排石史。

查体：左肾区压痛、叩痛明显。

血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。

B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。

尿路X 线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。

目前治疗首先应采取
A. 输尿管切开取石
B. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C. 输尿管逆行插管引流尿液
D. 血液透析
E. 体外冲击波碎石
41. 男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。

下列治疗措施中不正确的是
A. 立即扩容并给予升压药物
B. 静脉注射地塞米松
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
D. 使用肝素
E. 静脉滴注速尿
42. 男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。

最可能的诊断
A. 皮脂腺囊肿
B. 皮样囊肿
C. 黑色素瘤
D. 皮肤鳞癌
E. 皮肤基底细胞癌
43. 女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。

查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

根据以上临床特点。

给予小剂量甲状腺素治疗，2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议病人接受何种治疗
A. 加大甲状腺素量
B. 手术治疗
C. 可继续观察3个月
D. 加大激素量
E. 加大抗甲状腺药物量
44. 女，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。

查：左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。

B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。

病人诊断应考虑为
A. 脂肪瘤
B. 纤维瘤
C. 血管瘤
D. 皮肤癌
E. 表皮样囊肿
45. 女性，60岁。

间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

首先要进行的诊断性检查是
A. 排泄性尿路造影
B. CT
C. 膀胱造影
D. 尿脱落细胞检查
E. 膀胱镜检查、活检
46. 女性，68岁。

间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。

排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

根据患者情况，治疗宜采取
A. 化疗+右肾切除+化疗
B. 放疗+右肾切除+放疗
C. 根治性右肾切除
D. 根治性右肾切除+化疗+放疗
E. 右肾+全长输尿管+部分膀胱切除
47. 女性，24岁。

尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。

尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。

尿细菌培养阴性。

近来患者症状加重，出现尿失禁。

此种尿失禁属于
A. 精神性尿失禁
B. 压力性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 充盈性尿失禁
E. 真性尿失禁
48. 男性，58岁。

尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。

指肛检查发现前列腺增大。

腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和
2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

发生膀胱结石的常见原因是
A. 膀胱炎
B. 前列腺增生
C. 膀胱颈硬化
D. 神经源性膀胱
E. 前列腺癌
49. 男性，45岁。

左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。

既往有排石史。

查体：左肾区压痛、叩痛明显。

血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。

B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。

尿路X 线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是
A. 输尿管切开取石
B. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C. 输尿管逆行插管引流尿液
D. 输尿管镜下碎石
E. 体外冲击波碎石
50. 男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。

应首先采取的治疗措施是
A. 立即停止输血
B. 物理降温
C. 给予阿司匹林
D. 给予异丙嗪
E. 静脉滴注地塞米松
51. 男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。

目前最重要的检查措施
A. 头颅CT
B. X线胸片
C. 腹部超声
D. 病理活检
E. 血清CEA
52. 男性，31岁，右大腿刀扎伤18小时，患处剧烈胀痛并持续性加重，伤口周围皮肤苍白、水肿，大量棕色渗出液，触诊有捻发感。

考虑发生了以下哪一项创伤后并发症
A. 伤口肉毒症
B. 下肢动脉栓塞
C. 下肢静脉血栓形成
D. 破伤风
E. 气性坏疽
53. 女，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。

查：左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。

B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。

下一步治疗方法是
A. 暂观察，不予处理
B. 局部切除，根据病理结果决定是否2次手术
C. 局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损
D. 先放射治疗，再手术切除
E. 先全身化疗，再手术切除
54. 女性，60岁。

间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

能够帮助判断膀胱癌分期的检查是
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 膀胱镜
E. 以上都是
55. 女性，57岁。

无痛性血尿4个月。

体格检查无阳性体征。

B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。

根据患者情况，目前首先要做的检查是
A. B超检查和X线胸片检查
B. 尿路X线平片和排泄性尿路造影
C. 膀胱镜检查
D. 膀胱造影
E. 重复尿细胞学检查
56. 女性，38岁。

无痛性血尿2天。

尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。

用止血药治疗后尿色转清。

B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。

膀胱肿瘤不可能的临床表现是
A. 血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B. 血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C. 血尿不经治疗会自行停止
D. 可有尿频、尿痛、排尿困难
E. 盆腔广泛浸润可出现下肢水肿
57. 女性，47岁。

分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。

患者由此精神极度紧张。

尿常规检查正常。

首先要考虑哪种类型的尿失禁
A. 混合性尿失禁
B. 压力性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 充盈性尿失禁
E. 真性尿失禁
58. 男性，58岁。

尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。

指肛检查发现前列腺增大。

腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和
2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

患者如无尿道感染，目前治疗宜采取
A. 膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B. 膀胱内碎石术
C. 膀胱切开取石
D. 套石术
E. 药物排石
59. 男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿。

对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的
A. 抗休克治疗
B. 静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C. 不得再进行输血治疗
D. 防治DIC
E. 必要时采用血浆置换治疗
60. 男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。

最可能的诊断是
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷
61. 男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。

下列哪项不构成其病因
A. 日光
B. 化学物质
C. 皮脂腺阻塞
D. 烧伤
E. 慢性骨髓炎
62. 男性，31岁，右大腿刀扎伤18小时，患处剧烈胀痛并持续性加重，伤口周围皮肤苍白、水肿，大量棕色渗出液，触诊有捻发感。

伤口分泌物涂片可以见到
A. 大量革兰阴性杆菌
B. 大量革兰阳性杆菌
C. 大量革兰阴性球菌
D. 大量革兰阳性球菌
E. 大量真菌菌丝
63. 男性，35岁。

以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。

患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以
A. 补钠，口服排钾利尿药
B. 补钾，口服保钾利尿药
C. 补钙，口服排钾利尿药
D. 补镁，口服保钾利尿药
E. 补钾，口服排钾利尿药
64. 女性，60岁。

间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括
A. 病程
B. Gleason分级
C. 尿脱落细胞检查
D. 流式细胞仪检查
E. MRI检查
65. 女性，57岁。

无痛性血尿4个月。

体格检查无阳性体征。

B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。

检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。

尿细胞学检查发现可疑癌细胞。

下一步需补充的检查是
A. CT检查
B. 膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C. 输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D. 右肾逆行造影
E. MRI检查
66. 女性，38岁。

无痛性血尿2天。

尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。

用止血药治疗后尿色转清。

B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。

手术前必不可少的检查是
A. 尿细胞学检查
B. 膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C. 尿FCM
D. 排泄性尿路造影
E. 膀胱造影
67. 女性，47岁。

分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。

患者由此精神极度紧张。

尿常规检查正常。

测定膀胱残余尿量，最准确的方法是
A. 导尿法
B. 耻骨上穿刺法
C. 叩诊法
D. 超声波探测法
E. 排泄性尿路造影
68. 男性，58岁。

尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。

指肛检查发现前列腺增大。

腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取
A. 先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B. 立即膀胱切开取石
C. 膀胱镜碎石
D. 先留置导尿管，抗感染后再碎石
E. 非手术治疗
69. 男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿。

考虑发生了哪一种输血并发症
A. 延迟性溶血反应
B. 血液传播疾病
C. 过敏反应
D. 非溶血性发热反应
E. 循环超负荷
70. 男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。

查：心率98/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是
A. 请胸科医师会诊处理
B. 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C. 输血
D. 吸氧
E. 左下肢夹板固定
71. 男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。

目前最适宜的治疗手段
A. 手术切除
B. 手术切除+淋巴清扫
C. 手术切除+淋巴清扫+化疗
D. 放疗
E. 化疗
72. 女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。

在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤，首次电除颤所需电能是
A. 10～50J
B. 20～60J
C. 40～100J
D. 50～120J
E. 200J
73. 男性，35岁。

以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。

考虑患者可能合并电解质紊乱为
A. 低钠、低钾血症
B. 高钠、低钾血症
C. 高钠、高钾血症
D. 低钠、高钾血症
E. 高钠、高钙血症。