居民生育意愿调查问卷

居民生育意愿调查问卷
我们非常需要您的意见与建议，本次调查采用匿名方式，不会造成您的隐私泄露，真诚的希望您能给我们准确、认真、如实、完整的信息反馈。

1. 您的性别[单选题] [必答题]
A 男B女
2. 您的年龄段：[单选题] [必答题]
A 15~25
B 26~40
C 41~55
D 56以上
3. 您的婚姻状况：[单选题] [必答题]
A 未婚
B 已婚
C 离异
D 丧偶
4. 您有几个孩子[单选题] [必答题]
A 暂时没有
B 1个
C 2个
D 2个以上
5. 您的最高学历：[单选题] [必答题]
A 小学以下
B 初中
C 高中（中专）
D 大学
E 硕士
F 博士以上
6. 您的年收入：[单选题] [必答题]
A 学业进行中，无收入
B 1万以下
C 1万到3万
D 3万到5万
E 5万到8万
F 8到12万
G 12万以上
7. 您认为婚后何时生育子女比较合适？[单选题] [必答题]
A 当年B一年左右 C 两年左右
D 三到五年E六年以上F不生育(请跳至第10题)
8. 您认为生育子女的主要原因是什么？[多选题] [必答题]
A 传宗接代
B 养儿防老
C 巩固夫妻感情
D增加家庭劳动力 E 喜欢孩子 F 社会原因
G其它
9. 您认为最理想的家庭模式是？[单选题] [必答题]
A 独身
B 丁克（结婚不生育）
C 一个男孩
D 一个女孩
E 一个孩子（无论性别）
F 两个男孩
G 两个女孩
H 一男一女I 两个孩子（无论性别）J 三个以上（必须有男孩）K 三个以上（必须有女孩）L 三个以上（男女都有）
M三个以上（无论性别）
10. 如果必须且只能生育一个孩子，您希望是？[单选题] [必答题]
A 男孩
B 女孩
C 无所谓
11. 如果没有政策限制，您会怎样生育：[单选题] [必答题]
A 一个孩子
B 二个孩子
C 三个孩子
D 四个以上
E 生出男孩为止
F 生出女孩为止
G 男女都有为止
H 不生育
12. 您认为影响您生育的主要因素有：[多选题] [必答题]
A 身体状况
B 经济状况
C 婚姻/家庭
D 工作
E 国家政策
F 其它
13. 如今放开单独二胎政策，您是否支持[单选题] [必答题]
A 支持(请跳至第14题)
B 不支持(请跳至第15题)
14. 支持单独二胎政策的原因[单选题] [必答题]
A 一个孩子太寂寞，两个正好
B 多一个孩子，家里更和谐
C 现在经济条件好了，有能力抚养两个
D 现在中国已经人口老龄化，以后的社会负担会更重
E 其他原因
*填写完该题，请跳至第16题。

15. 不支持单独二胎政策[单选题] [必答题]
A 抚养一个孩子的成本太高，没有能力抚养两个
B 中国人太多，会带来严重的社会负担
C 其他原因*
16. 对于现在的生育政策，您有什么意见[填空题] [必答题]
谢谢您的参与！。