医院药房破损药品管理制度

一、总则
为加强医院药房药品管理，确保药品质量和患者用药安全，规范破损药品的处理流程，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于我院药房所有破损药品的处理。

三、破损药品的定义
破损药品是指在储存、运输、使用过程中，因包装、容器损坏、泄漏、污染等原因导致药品质量受到影响的药品。

四、破损药品的处理流程
1. 发现破损药品时，药房工作人员应立即停止使用，并做好记录，包括破损药品的名称、规格、批号、数量、破损原因等。

2. 药房工作人员将破损药品移至指定区域，并做好标识，防止误用。

3. 药房负责人对破损药品进行初步审查，确认破损原因，并填写《破损药品处理报告单》。

4. 《破损药品处理报告单》经药房负责人签字后，报送药学部审核。

5. 药学部对破损药品进行复核，确认破损原因和处理措施，并签署意见。

6. 根据破损药品的严重程度，采取以下处理措施：
a. 轻度破损：经药师鉴定，确认药品质量未受影响，可进行封存，并重新包装后继续使用。

b. 中度破损：经药师鉴定，确认药品质量可能受到影响，应进行销毁处理。

c. 严重破损：经药师鉴定，确认药品质量已受严重影响，应立即销毁。

7. 销毁破损药品时，应在药学部监督下进行，并做好记录。

销毁后的废弃物按照国家相关规定处理。

8. 药学部对破损药品的处理情况进行汇总，并定期向医院管理部门报告。

五、责任追究
1. 药房工作人员在破损药品的发现、报告和处理过程中，因玩忽职守、隐瞒不报等原因导致药品质量问题的，将依法依规追究责任。

2. 药学部在破损药品的审核、处理过程中，因审核不严、处理不当等原因导致药品质量问题的，将依法依规追究责任。

六、附则
1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

2. 本制度由医院药学部负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院药事管理与药物治疗学委员会负责修订。