老年2型糖尿病胰岛素制剂的临床应用

的 比较采 用 ｔ 验 ， 数 资 料 比较采 用 Ｘ 验 。 ＜ 检 计 检 Ｐ
００ ． ５为差 异 有统 计学 意义 。
卿 光 兰
【 摘要 】 目的
探讨老年 ２型糖尿病胰 岛素制剂的应 用。方法
将 ５ 老年 ２型糖尿 病患者 随机 分为甘精 ６例
胰 岛素组与预 混胰 岛素组 ， 每组 ２ ， ８例 甘精胰 岛素组每 ２ ：０注射 甘精 胰 岛素 １次； １ｏ 预混胰 岛素组每 日早晚餐 时分
别注射 门冬胰 岛素 ３ Ｒ６ 。结果 两组发 生低 血糖危险和血糖控制情 况差异 有统计学意义 （ ＜００ ） ０ ｕ Ｐ ． ５ 。结论
ｆｕ ｄｉ ｔｅｒ ｋ ｆ ｙ ｏｌｃｍ ａａ ｄｉ ｌｃｍ ｃｃｎｒｌ Ｐ ＜０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ Ｌ ｎ —ｃｉ ｓ— ｏｎ ｎ ｈ ｓｓ ｐ ｇ ｅ ｉ ｎ ｇ ｅ ｉ ｏｔ （ ｉ ｏｈ ｙ ｎ ｙ ｏ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｏｇａｔ ｇｉ ｕ ｕｏ ｎ ｎ
对 于老年 ２型糖尿病 患者长效胰 岛素应 用更优 于预 混胰 岛素。
【 关键词 】 老年 ２型糖尿 病 ； ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ素 胰
Ａｐ ｌ ａｉｎ ｏ ｓｌ ｏ ｌｅ ｌ ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｙ ｅ２ｄａ ｅｅ ｐｉ ｔ ｆ ｎ ｕｉ ｆｒｅｄ ｒ ａｉ ｔ ｗｉ ｔｐ ｉｂ ｔｓ ｃ ｏ ｉ ｎ ｙ ｅ ｈ
ｌｎ ｉ ｒ ｆｉｔｖ ｈ ｎ ｐ ｅ ｍｉ ｅ ｎ ｕ ｉ ｒｅ ｄ ｒｙ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅｅ ． ｉ ｓ ｍｏ ｅ ｅｆｃｉ ｅ ｔ ａ ｒ — ｘ ｄ ｉ ｓ ｌｎ ｆ ｌ ｅ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｔｐ ｉ ｂ ｔ ｓ ｏ
【 ｙｗ ｒｓ Ｅｄｒ ｐ ｉ ｅｅ； ｎｕｉ Ｋｅ ｏｄ 】 ｌｅｌ ｔ ｅ２ｄａ ｔｓ Ｉｓｌ ｙｙ ｂ ｎ ２型 糖 尿 病 是 一 种 进 展 性 疾 病 ， 要 病 理 是 胰 主
Ｆ Ｇ≤６ １ｍ ＬＬ 或根 据实 际情 况调 整 。 Ｂ ． ｍｏ／ ，
病， 因病 程 较 长 出 现 胰 岛 素 分 泌 不 足 ， 纯 的 药 物 单 治 疗 已经 无 法 有 效 的控 制 血 糖 ， 应 用 胰 岛 素 治 疗 故
就 成 为 血 糖 达 标 的重 要 手 段 ， 用 何 种 胰 岛 素 治 疗 采
岛 素 抵 抗 和 胰 岛素 分 泌 不 足 。 随 着 病 情 的 进 展 ， 胰 岛 ｐ细胞 功 能 逐 渐 减 退 ¨ ， 别 对 于 老 年 ２型 糖 尿 Ｊ特
门冬 胰 岛素 ３Ｒ（ 和 灵 ３ Ｒ）胰 岛 素剂量 为 ： 精胰 ０ 诺 ０ ， 甘 岛素 起 始 剂 量 每天 １ 诺 和灵 ３ ０Ｕ， ０Ｒ剂 量 为 早 晚 餐 前 分 别皮 下 注 射 ６ Ｕ， 后 每 周 调 整 １—２次 ， 至 然 直
ｄ ａ ｅｅ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｆ ｆ —ｉ ｌ ｅ ｌ ａｉ ｎ ｓｗ ｔ ｐ ｉｂ ｔｓｗｅ ｅｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｎ － ｃｉ ｇ ｉｂ ｔｓ ｔｏ ｓ ｉ ｙ ｓｘｅ ｄ ｒ ｐ ｔ ｔ ｉ ｔ ｅ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ｌ ｇ ａ ｔ ｔ ｙ ｅ ｈ ｙ ｏ ｎ
１３ 观察指 标 ： ． 两组 患 者 治 疗 前 和 治疗 后 １ 分 别 ６周
检 测 Ｆ Ｇ、 后 ２ ｈ血 糖 （ Ｇ） 糖 化 血 红 蛋 白 Ｂ 餐 ２ｈＰ 和
方 案 能 更 有 效 控 制 血 糖 改 善 病 情 就 显 得 尤 为 重 要 了 。 本 研 究 分 别 采 用 每 目 １次 甘 精 胰 岛 素 加 药 物 治 疗 或 每 日 ２次 预 混 胰 岛 素 治 疗 ， 患 者 空 腹 血 糖 使
ＱＮＧＧ ａ ｇ ｌｎ ｈ ｉ ｔ ｎ Ｉ ｕ ｎ － ．Ｔ ｅＦｒ — ａ ｓ Ｍｅ
ｔｌ ｅ ｌ ｎｔｕｅｏ ｈｎ ｄ ，Ｃ ｅｇ ｕ６ ０ ３ ， ｈｎ ａ ａ ｈＩｓｔｔ ｆＣ ｅｇ ｕ ｈｎ ｄ １ ０ １ Ｃ ｉａ Ｈ ｔ ｉ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｐｌａ ｏ ｆｎｕｎｆ ｌ ｒ ａｅｔ ｗｔ ｔ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅ ｉ ｅ ｈ ａｐ ｃｔｎｏ ｉ ｌ ｒ ｄ ｌ ｐｔｎ ｉ ｐ ｉ ｎ ｔａ ｅ ｉ ｉ ｓ ｉ ｏ ｅ ｅｙ ｉ ｓ ｈ ｙ ２
ｏ２年 ９月第 ３ ｌ ９卷 第 １ ７期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ｃｃ ｌ ｄｃ ｅＳＤ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ１ ｈｎｓ ｏ ｒａ ａ ｔ ａ ｏ Ｐ ｉ Ｍｅ ｉｎ ｅ ．０２． ０．９． ． ７ ｉ
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３ ・ ５
老 年 ２型 糖 尿 病 胰 岛 素 制 剂 的 临床 应 用
ｉ ｓ ｌｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｒ ｍｉｅ ｎ ｕｌ ｒ ｕ ｎ ｕ ｉ ｒ ｕ ｎｄ ｐ ｅ ｘ ｄ ｉ ｓ ｉ ｇ ｏ ｐ，２８ ｃ ｓ ｓｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｓ ｇ ｉ ｃ ｎｔｄｆｅ ｅ ｃ ｓｗｅ ｅ ｎ ａ ｅ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ｓ ｌｓ ｉ ｎｆ ａ ｉ ｒ ｎ ｅ ｒ ｉ ｆ
（ Ｂ ≤６ １ｍｍｏ Ｌ， 察 血 糖 的 改 善 情 况 和 Ｆ Ｇ Ｆ Ｇ） ． ｌ 观 ／ Ｂ 达 标 时 低 血 糖 发 生情 况 ， 胰 岛 素 的 临 床 应 用 提 供 为
一
（ Ａ Ｃ 。有低 血 糖 症 状 或 血糖 ≤３ ９ ｍ ｏ Ｌ为低 Ｈｂ １ ） ． ｍ ｌ ／ 血糖。 １ ４ 统计 学 方 法 ： 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软 件 处 理 数 ． 采 Ｐ Ｓ １． 据， 计量 数据 以均 数 ±标准 差 （ 面±ｓ 示 ， 间参 数 ）表 组