精细化护理对口腔义齿种植修复患者义齿种植的成功率及并发症的影响

精细化护理对口腔义齿种植修复患者义齿种植的成功率及并发
症的影响
陈桥秀
【期刊名称】《《国外医学（医学地理分册）》》
【年(卷),期】2019(040)004
【总页数】3页(P452-454)
【关键词】义齿种植修复; 精细化护理; 并发症; 护理满意度
【作者】陈桥秀
【作者单位】南昌大学附属口腔医院江西省口腔生物医学重点实验室特需门诊江西南昌 330006
【正文语种】中文
【中图分类】R473
种植义齿是指在口腔缺牙部位的牙槽骨中植入人工牙根，当人工牙根成活后再行修复操作[1]。

近年来随着医疗水平的飞速发展，义齿种植技术逐渐完善，且人们生活水平得到提升后对自身形象及口腔健康要求也显著上升，因此，种植义齿已日益成为口腔科临床常用修复技术[2]。

义齿种植具有对口腔健康影响小、稳定性好、存活率高等优势，且修复后义齿外观与自然牙相似度高。

但义齿种植本身是一种侵入性手术，不仅对操作医师专业水平具有一定依赖性，同时对术后护理质量要求较高[3]。

为保障患者种植成活率，提升义齿美观度，降低手术并发症发生率，本院
对义齿种植患者实施精细化护理并通过相关对比研究明确其临床应用价值。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择2017年7月至2018年7月本院收治的口腔义齿种植修复患者70例依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。

本研究在经过本院伦
理委员会同意后开展。

观察组男15例，女20例；年龄18～66岁，平均
(45.52±20.15)岁；上门牙3例，下门牙5例，上犬牙7例，下犬牙5例，上前臼齿4例，下前臼齿2例，上臼齿5例，下臼齿4例。

对照组男16例，女19例；年龄18～64岁，平均(44.79±19.36)岁；上门牙4例，下门牙4例，上犬牙8例，下犬牙3例，上前臼齿3例，下前臼齿3例，上臼齿4例，下臼齿5例。

统计学
比较两组患者性别、年龄、牙齿分类等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具
有可比性。

1.2 入选标准纳入标准：①具有较高手术耐受性患者；②具备完整临床资料且年
满18周岁患者；③所有患者及其家属均悉知本研究详情，并在研究开展前自愿签署知情同意书。

排除标准：①合并呼吸系统、消化系统疾病患者；②合并牙周炎及其他口腔炎症患者；③妊娠期及哺乳期患者；④中途退出或未完成后续研究资料统计的患者。

1.3 方法对照组实施常规护理：①术前常规护理：协助患者完善术前检查，主要
包括抽血检查、口腔拍摄、选择种植体规格及相关器械、手术禁忌症检查。

②术中常规护理：术前嘱咐患者漱口、消毒，协助患者取仰卧位，手术完成后协助主刀医师进行术区消毒。

③术后常规护理：通知患者已经结束，使其从紧张状态中恢复常态，身心得到放松，陪同拍摄义齿种植效果全景。

观察组在对照组护理基础上采取精细化护理：①初诊接待：对首次咨询的患者需进行专业接待，耐心详细的介绍牙齿种植流程、要点及意义，并对患者提出的问题给予专业回答，直至患者理解。

在计算机系统与纸质文档建立患者档案，以便查看义齿种植进度、提醒复诊，必要时
需进行电话或上门随访。

②就诊宣教：确定进行口腔义齿种植后需由护士再次向患者进行相关知识宣教及介绍具体操作流程，对相关禁忌症、适应证、种植与修复时机进行详细描述，以此消除患者心中担忧、恐惧等负面情绪，利于患者接受治疗，并在过程中给予高度配合，增强疗程中患者自护主动性。

营造温馨舒适的休养环境，将精湛、专业的服务落实至每一位患者。

③术前精细化护理：对患者整体健康状况及心理状态进行全面评估，向患者交代术中可能发生的风险，并在术前签订口腔义齿种植修复知情同意书。

对口腔健康状况较差患者给予相关清洁及治疗，待口腔健康达到手术要求后再行手术。

④术中精细化护理：帮助患者连接种植机、吸唾器，并调节冷却生理盐水冲洗速度。

经患者同意后拍摄具有较高留存价值的手术过程。

手术完成后应仔细检查口腔，以免遗漏细微工具。

此时患者口腔因长期处于张开状态，应给予适度按摩及必要心理护理。

⑤术后精细化护理：术后饮食需遵循流质或半流质温凉食物，并在饭后及时漱口，用餐时应避免使用患牙咀嚼，且1周内禁
止刷牙，每日口含数次漱口水。

每日应确保义齿周围清洁，清洗义齿周围时应尽量轻柔，以防牙根受损或牙冠崩瓷，定期提醒患者复查，确保种植效果。

1.4 观察指标①种植成功率及并发症：随访1年对比两组患者义齿种植成功率，
并记录两组出血、损伤邻牙及间隙血肿发生情况。

②口腔卫生保持效果：随访期间患者未出现牙菌斑、牙结石，且未发生牙周炎等口腔疾病，保持效果为优；随访期间发生2次及以下牙周炎等口腔疾病，并偶有牙菌斑、牙结石出现，保持效果为良；随访期间发生2次以上牙周炎等口腔疾病，牙菌斑、牙结石出现时间较长，
保持效果为差。

1.5 统计学方法采用SPSS 19.0软件进行数据处理，等级资料用秩和检验表示，
以Z检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 种植成功率及并发症观察组种植成功率(100.00%)高于对照组(80.00%)，并发症总发生率(2.86%)低于对照组(20.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组种植成功率及并发症发生情况 [n(%)]组别例数并发症出血损伤邻牙间隙
血肿总发生率种植成功率对照组353(8.57)1(2.86)3(8.57)7(20.00)28(80.00)观察
组351(2.86)0(0.00)0(0.00)1(2.86)35(100.00)
2.2 口腔卫生保持效果观察组口腔卫生保持效果优于对照组，差异具有统计学意
义(P<0.05)，见表2。

表2 两组口腔卫生保持效果对比 [n(%)]组别例数优良差Z值P值对照组
357(20.00)20(57.14)8(22.86)0.0033.004观察组3518(51.43)15(42.86)2(5.71)
3 讨论
随着口腔义齿种植修复技术的进步，越来越多的牙齿损伤患者愿意接受义齿种植治疗。

相较于传统治疗方式，义齿种植修复所需治疗周期更长，复诊次数更多，因此在疗程中应增加相应科学可行的护理工作。

常规护理很难满足义齿种植中的细节要求，且常规护理普遍具有短期性，长期执行力较弱，难以坚持至修复阶段[4]。

本院给予义齿种植修复患者精细化护理管理，并开展了相关对比研究。

本研究结果显示，观察组种植成功率高于对照组，并发症总发生率低于对照组，口腔卫生保持效果优于对照组。

说明，义齿种植修复患者实施精细化护理管理，能够促进种植成功率提升，保障更加清洁的口腔健康水平，一定程度上避免术后并发症的发生，利于患者预后良好发展。

精细化护理管理以“严”“细”“准”“精”为核心[4-5]。

其中“严”是严格执行既定标准与预定护理方案；“细”指的是执行细化、操作细化、管理细化，通过细化实施护理措施提升护理质量，保障护理完整性；“准”指的是护理决策准确、护理内容及步骤间衔接正确，将治疗期间意外事件发生率降到最低；“精”指的是追求更好、精益求精，将整体护理工作精细到极致，在每个细小环节均注重服务品质[6-7]。

精细化护理特别强调“以患者为中心”，此护理理
念与个性化护理不谋而合，因此精细化护理包含了个性化护理的优势，将人性化服务及个性化服务发挥到极致[8]。

精细化护理管理以流程为基础，在每个护理措施实施间均具有纽带链接，以此可保障较长的义齿种植疗程，具有完整性、流畅性，避免发生护理断档而影响护理质量。

“精”是一种护理理念，更是一种护理态度，实施精细化护理不仅对患者有利，还能够提升护理工作人员执行力，通过提升护理人员专业素养从而推动护理事业的发展与完善[9-10]。

综上所述，义齿种植修复患者实施精细化护理管理，能够促进种植成功率提升，保障更加清洁的口腔健康水平，一定程度上避免术后并发症的发生，利于患者预后良好发展。

参考文献:
【相关文献】
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[3] 陈孚，高璇.口腔护理在采用种植义齿修复治疗的慢性牙周炎患者中的护理效果[J].医疗装备，2019，31(11):159-161.
[4] 胡敏.临床护理路径对种植义齿的效果影响[J].中国现代药物应用，2018，12(19):152-153.
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[9] 杨蓓.精细化护理在口腔义齿种植修复中的应用价值分析[J].医学信息，2017，30(24):306-308.
[10] 王娇，杜娟，陶梅荣.对进行口腔种植修复术的患者实施精细化护理的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16(17):229-230.。