辨证论治 所谓

辨证论治所谓“辨证”，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集到的症状和体征的资料(如舌象、脉象)，加以分析、综合、概括，判断为某种性质的“证候”。

“论治”又叫“施治”，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法
阴阳是中国哲学的一对范畴，是对自然界相关事物或现象对立双方的概括，含有对立的概念。

脉象血液在脉道中，由心气的推动运行，而成为脉动，“心动应脉”“脉动应指”的现象，
医源性损伤医务人员言谈及行为上的不慎而造成的病人生理或心理上的损伤。

被迫卧位指病人为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

淤血红润期受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色；表皮水泡形成，病人有疼痛感。

浅度溃疡期表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。

坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒败血症而危及生命。

睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象
中枢性呼吸暂停是由于中枢神经系统功能不良造成的。

阻塞性呼吸暂停出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后制动即活动受限，指身体的活动力或任何一部分的活动由于某些原因而受到限制
全范围关节运动(ROM)是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效锻炼方法。

间歇脉是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇(代偿间歇)。

二联律或三联律如果每次或每两次正常脉搏之后出现一次期前收缩。

脉搏短绌指脉率少于心率，脉律完全不规则。

潮式呼吸又称Cheyne-Stokes呼吸，呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5～30秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

间停呼吸又称Biots呼吸。

有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替。

有的可为不规则的深度及节律改变。

血尿颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色。

血红蛋白大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓茶色、酱油样色。

胆红素尿尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色
乳糜尿因尿液中含有淋巴液，故尿呈乳白色。

膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛。

单位时间内排尿次数增多称尿频，病人突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿称尿急,排尿时膀胱区及尿道疼痛为尿痛，
输液微粒指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，少数可达50～300μm，这种
小颗粒在溶液中存在的多少决定着液体的透明度，可判
断液体的质量。

输液微粒污染指在输液过程中，输液微粒随液体进入
人体，对人体造成严重危害的过程。

成分输血是根据血液比重不同，将血液的各种成分加
以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分
浅昏迷意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激
无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防
御反应。

角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运
动等可存在。

呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小
便潴留或失禁。

深昏迷意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无
反应。

全身肌肉松弛，深、浅反射均消失，偶有深反射
亢进与病理反射出现。

呼吸不规则，可有血压下降、大
小便失禁或潴留。

机体仅有维持呼吸与循环的最基本功
能。

脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的
不可逆死亡。

不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。

安乐死患不治之症的病人在危重濒死状态时，由于精
神和躯体的极端痛苦，在病人及其亲友的要求下，经过
医生的认可，停止无望的救治或用人为的方法使病人在
无痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。

急诊医疗服务体系(EMSS)是指及时将医疗措施送到急、
危、重、伤病人的身边，进行现场初步急救(院前急救)，
然后安全护送到就近的医院急诊室进一步诊治，少数危
重病人需立即手术，送入监护病房或专科病室救治的过
程。

毒蕈碱样症状有机磷农药中毒出现最早，主要表现为
平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄
积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌
纤维颤动，甚至全身肌肉发生强直性痉挛。

病人常有肌
束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，而后发生
肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

咯血是指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出。

无创通气 (NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的
一系列方法的总称
慢性阻塞性肺疾病( COPD)是指终末细支气管远端(呼
吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、
过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴气道壁的破坏，临
床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿统称
为COPD。

肺心病是指肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致肺血
管阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚
至发生右心衰竭的心脏病
重度哮喘是指病人休息时也明显气促，呈端坐位、张
口呼吸，焦虑或烦躁不安，日常生活明显受限，大汗淋
漓，心率和呼吸明显增快，有奇脉、发绀，一般支气管
舒张剂无效，需用糖皮质激素治疗。

医院内获得性肺炎病人入院时，既不存在也不处于潜
伏期，而是住院后发生的感染，或原有感染但在住院期
间发生新的感染
急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)是指病人原心肺功能正常，
由于肺内、外严重疾病(如严重感染、休克、烧伤、严
重创伤、DIC和大手术)引起肺毛细血管炎症性损伤，通
透性增加，继发高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰
竭
自发性气胸在没有创伤或人为的因素下，因肺部疾病
使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的
气胸。

呼吸衰竭 (简称呼衰)是指各种原因引起的肺通气和(或)
换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够
的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而
引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，即在海
平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血
氧分压(PaO2)低于60 mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压
(PaCO2)高于50mmHg，无心内解剖分流和原发于心排
血量降低因素。

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合
征。

绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不
能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同
时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。

很少情况下心
肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常增高的
左心室充盈压，使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血，
称为舒张性心力衰竭。

心力衰竭时通常伴有肺循环和
(或)体循环淤血，故亦称为充血性心力衰竭。

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌
缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变
(痉挛)一起，统称为冠状动脉性心脏病
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动
脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌持久而严重地缺
血导致心肌坏死
心脏电复律指以病人自身的心电信号为触发标志，同
步瞬间发放高能电脉冲，使某些异位性、快速心律失常
转复为窦律
心脏电除颤指应用瞬间高能电脉冲对心脏紧急非同步
电击，是治疗室扑和室颤的最有效方法。

感染性心内膜炎为微生物感染心脏内膜面，伴赘生物
形成。

赘生物内含大量微生物和少量炎症细胞，可经血
行播散到全身器官和组织。

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是将特殊的导管材料
和球囊装置，经皮肤送至冠状动脉病变的部位，加压充
盈球囊以扩张狭窄处使血管内径增大，从而改善心肌血
液供应，缓解症状的一种导管治疗技术。

人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放的脉冲电流
刺激心脏，以带动心脏搏动的治疗方法。

黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜
发黄的症状和体征
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃消化液消化(自身消化)
而造成的溃疡。

以胃和十二指肠球部溃疡最常见，分别
又称为胃溃疡和十二指肠溃疡。

肝性脑病是指严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，
中枢神经系统功能失调的临床综合征。

由于意识障碍是
可逆的，严重时可发展成昏迷状态，又称肝性昏迷。

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化
酶自身消化的化学性炎症。

肾活检是指经皮穿刺肾活
组织检查
肾小球滤过率(GFR)是指在一定时间内(每分钟)由肾小
球清除某一物质所含相当该数量物质的血浆毫升数，以
ml／min为单位表示，是反映肾功能的重要指标之一。

临床上以内生肌肝清除率(Ccr)来测定。

肾小球滤过率，
正常值为80～120 ml／min。

肾病综合征(NS)是指由多种肾脏疾病引起的具有以下
共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿(尿蛋白定
量>3．5 g／d)；②低蛋白血症(血浆清蛋白<30 g／L)；
③水肿；④高脂血症。

尿路感染是指肾盂、肾盏、输尿管、膀胱及尿道的感
染性炎症。

急性肾衰竭 (ARF)是由于各种病因引起的短期内肾功能
急剧、进行性减退而出现的临床综合征。

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期。

此期，血肌酐(Scr)>
707μmol／L，肌酐清除率(Ccr)<10 ml／min，临床出现
显著的各系统症状和血生化异常。

血液透析是利用半透明膜原理，将病人血液与透析液
同时弓进透析
器，在透析膜两侧呈反方向流动，凭借半透膜两侧的溶
质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流、吸附
清除毒素，通过超滤和渗透清除体内多余的水分；同时
补充需要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

腹膜透析是指向病人腹腔输入透析液，利用腹膜作为
透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和
渗透作用进入腹腔，而透析液中的某些物质经毛细血管
进入血液循环，以补充体内的需要，如此反复更换透析
液，以达到清除体内代谢产物和多余水分的目的。

再生障碍性贫血是指一种由于化学、物理、生物因素
引起的骨髓造血组织功能衰竭所致的贫血。

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。

原发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少
性紫癜，是因免疫因素使血小板破坏增多的临床综合征。

粒细胞缺乏症外周血中性粒细胞绝对值低于0．5×
10^9／L时。

白血病是起源于造血于细胞的克隆性恶性疾病，白血
病细胞大量增生，浸润骨髓及全身各组织脏器，使正常
造血受抑制而引起一系列临床表现。

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。

恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶
性肿瘤。

血友病是一组最常见的先天性或遗传性凝血因子缺乏
引起的出血性疾病。

血友病A最常见，是由于凝血因
子Ⅷ缺乏所致。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因
引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引
起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)观察空腹及葡萄糖负荷后
各时间点血糖的动态变化，了解机体对葡萄糖的利用和
耐受情况。

糖化血红蛋白A1(GHbA1)是血红蛋白与葡萄糖非酶化
结合而成，其量与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应，
是糖尿病控制情况的监测指标之一。

HbA1c正常值为
3％～6％。

甲状腺危象是在甲亢未控制的情况下，由于外界的各
种应激因素致甲亢病情突然加剧，出现危及生命的状态。