药理学课件-药效学

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小结
药 物 作
防治作用 （治病）
预防作用 如接种乙肝疫苗 治疗作用 如抗菌，降压
用
的 双 重 不良反应
副作用、毒性反应、变态 反应、后遗效应、继发反
性
（致病）
应、特异质反应、依赖性
等
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第2节 药物剂量与效应关系
药理效应与剂量在一定范围内成比例，这就是剂量效应关系（dose-response relationship）。
用药的最大剂量，具有法律约束力。
7. 效能 maximum efficacy
—— 药物作用所能达到的最大效应；
8. 强度(效价、等效剂量) potency
—— 药物达到一定效应时所需要的剂量。
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哪个药的效能最大？ 哪个药效价最高？
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第三节 药物作用机制
药理学
PHARMACOLOGY
药理学教研室: 赖 泳
第3章 药物效应动力学（药效学） Pharmacodynamics
研究药物生理生化作用及其机理
药物的基本作用
药物剂量与效应关系
药物作用机制
药物与受体
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第1节 药物的基本作用
药物作用与药理效应（Drug action
and Pharmacological effect)
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6. 特异质反应(Idiosyncracy)：个体对药物极 为敏感，一般不可预测。
7. 继发反应(治疗矛盾，Secondary reaction)： 如二重感染。
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依赖性（dependence） 生理依赖性（physical dependence） 成瘾性：是
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不良反应 Adverse reaction
3. 后遗效应(Residual effect)：停药后血药浓度已降至 阈浓度以下仍残存的生物效应。
4. 停药反应(Withdrawal reaction)：长期应用某种药 物，突然停药时发生，原疾病复发或加剧。
5. 变态反应(Allergic reaction)：过敏反应，是指个别 特异质机体接触某些药物时所引起的病理性异常免 疫反应。这种反应与特异质有关，与药理作用和剂 量无关。难预知。
二、基本概念
1. 量反应 graded response 质反应 all-or-none response, quantal response
２. ED50与EC50、TD50与TC50、 3. LD50 (median lethal dose)
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基本概念
4. 治疗指数（therapeutic index, TI） 与安全范围（margin of safety）
治疗效果(Therapeutic effect)
不良反应（Adverse reaction）
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一、药物作用与药理效应
药物作用（Drug action） 药理效应 (Pharmacological effect) 基本表现：兴奋与抑制 选择性（Selectivity） 治疗效果 不良反应
指长期用药停药后有戒断症状 戒断综合征 精神依赖性（psychologic dependence）习惯性：
是指长期用药停药后有继续用药的欲望。 致畸作用（teratogenesis）：沙利度胺事件 致癌作用（carcinogenesis）与致突变作用
（mutagenesis）
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第四节 药物与受体
一、受体研究的由来
二、受体的概念和特性
三、受体与药物的相互作用
四、作用于受体的药物分类
五、受体类型
六、第二信使
七、受体的调节
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结24 束
受体研究的由来
Ehrlich: 发现抗寄生虫药的特异性结合; Langley: 发现箭毒阻断尼古丁的作用，提
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药物作用的方式
局部作用与吸收作用
药物未吸收入血流之前在用药部位出现的作用称 为局部作用（local action）；当药物吸收入血 流后分布到有关部位发挥的作用称为吸收作用 （absorptive action）或全身作用（general action）、系统作用（systemic action）。
1. 理化反应：、抗
代谢药 3. 影响生理物质转运：利尿药 4. 对酶的影响：ChEI、Omeprazole 5. 作用于细胞的离子通道：钙拮抗剂
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药物作用机制
6. 影响核酸代谢：喹诺酮类、利福平 7. 影响免疫机制：IFN、皮质激素 8. 非特异性作用：消毒防腐药 9. 作用于受体：多数药物
TI＝LD50／ED50 或 TC50／EC50
安全范围：ED95 -- LD5 或 TD5 之间的距离
5. 可靠安全系数（Certain safety factor）
CSF＝LD1／ED99，CSF应大于１
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6. 治疗量、常用量 极量：药典对剧、毒药物规定的临床
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不良反应 Adverse reaction
1. 副反应(Side reaction)：指药物在治疗量时，引
起的与防治疾病目的无关甚至有害、但对组织器官 无损害作用。与选择性有关，能预知，无法避免。
2. 毒性反应(Toxic reaction)：指药物过量或久用产
生严重的功能紊乱、组织损伤的作用，机体在某些 特殊状态及联合用药时也容易发生。分为急性毒性 与慢性毒性、三致。
一、量效曲线
剂量─效应曲线 浓度─效应曲线
二、基本概念
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作用强度 无 效
量
极 量
常用量
中致 毒死 量量
最
最
剂
最 小 有 效
治疗量 安全范围
大 最小 治 小致 疗 中死 量 毒量
量
量
量
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药物作用的临床效果（二重性）
治疗效果： 对因治疗（Etiological treatment） 对症治疗（Symptomatic treatment） 补充治疗 (替代治疗，Replacement
therapy) 不良反应：与防治目的无关甚至有害的的作用
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