人体解剖学的历史现状及未来发展趋势_倪秀芹

人体解剖学的历史现状及未来发展趋势
倪秀芹　李星*
哈医大鸡西分校　鸡西电力医院*　鸡西158100
人体解剖学的发展和其它自然科学发展一样,经历了唯物论与唯心论的激烈斗争过程。

它是前人在漫长的历史过程中不断地探索、实践和积累知识而发展起来的。

有关解剖学知识的记载可以追溯到古代中国。

希腊和埃及的许多著作中,最初仅是在祭祀、制备食物、打猎和战争负伤时偶然观察获得。

因此,对人体和动物的内部结构认识是极不完整的,当时搜集有关人体结构知识的主要动机是以研究和治疗人体疾病为目的,后来才发展成为专门的科学。

我国文化历史悠久,很早以前先辈就以朴素的唯物主义观点来认识人体的构造和功能,从现有资料看,我国有关解剖学的记载在世界医学中也属于较早之列。

远在两千年前,在我国第一部医学经典著作《黄帝内经》中指出:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量循切而得之,其死可解剖而视之”;“其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短……,皆有大数”。

由此可见,祖国医学家已经在活人身上度量,并在尸体上进行解剖观察,对内脏名称、大小和位置都有了记载,其中明确指出“解剖”一词,这可能是世界上最早的有关人体解剖学的记载。

汉代名医华佗,不但擅长医术,而且对人体的形态、结构有较深的了解,能用麻醉剂施行外科手术。

1026年,王惟一铸造铜人,精刻经络的穴位,是历史上最早创造的人体模型。

南宋人宋慈著《洗冤录》,对人体骨骼及胚胎等有较详细的记载,并附有检骨图。

清代王清任亲到坟墓中观察十余日,约三十余尸,著有《医林改错》一书,纠正了古书上对人体记载的某些错误。

由于我国封建社会制度和儒家思想的长期束缚,人体解剖学的研究未能得到较快的发展,它在近代大大落后于欧美。

甲午战争后,开始建立了医学院校和医院,设立了解剖学课程,并逐步建立起了一支我国的解剖学工作者队伍。

但直至解放前,我国的解剖学发展颇为缓慢。

西方解剖学的正确记载,是从古希腊名医Hippocrates开始的,他对人骨作了正确的叙述,但却把神经和肌腱混淆起来。

古希腊的Aristo tele把神经和肌腱区别开来,指出心脏是血液循环的中枢,血液自心脏注入血管,他对解剖学的发展做出了重大贡献。

Galen是古罗马的著名医生和解剖学家,写了许多关于医学和解剖学的著作,但大多资料取自动物而非人体,故错误之处颇多。

在中世纪宗教统治一切的时代绝对禁止解剖人的尸体,以致使解剖学上一些错误见解延续达千余年之久。

欧洲发生文艺复兴以来,科学和学术上开始了有独立研究和创作的新时代。

人体解剖学也有了巨大的发展,这一时期最有代表性的人物是比利时的医生Vesalius,他是近代人体解剖学的创始人。

他在学生时代即秘密地偷窃墓地的尸体,藏在家中,夜间解剖,于1543年出版了《人体的构造》巨著,建立了真正的人体解剖学。

Harv ey证明血液在一个封闭的管道系统内循环,为生理学奠定了基础。

M alpighi证明了动脉与静脉的沟通,并进一步研究了动、植物的微细结构,为
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四川解剖学杂志　2001年第9卷第3期
组织学的发展奠定了基础。

扎果尔斯基运用达尔文提出的进化发展的观点研究人体结构的异常与变异,提出功能决定器官形态的见解。

比斯塔夫特致力于人体结构与功能之间关系的研究。

自然科学向微观和宏观两个方面发展,科学分化越来越细,解剖学的发展也必然如此。

十九世纪末二十世纪初,解剖学形成了一些新的分科,例如外科解剖学、体表解剖学、X线解剖学和和临床应用解剖学等。

在这些学科有较大发展的基础上,逐步形成了解剖学、神经解剖学、组织学、胚胎学等独立的形态科学。

近数十年来,随着科学技术的突飞猛进,医学的发展促进了解剖学研究的深入。

在应用了透射电镜、扫描电镜、同位素、荧光和酶标记、免疫化学、CT和核磁共振等新技术及新仪器的基础上,随着显微外科的开展,对器官内血管和管道等形态的构筑提出新要求,随之建立起显微外科解剖学。

由于电子计算机X线断层图(C T)和超声断层图的作用,促进断面解剖学的深入研究。

随着其他学科新理论、新技术的进展,神经生物学也在不断地开拓新的研究领域,形成新的学科。

知识必须应用于实践,才能实现其真正的价值。

在科学技术飞速发展的二十一世纪,我们要开拓的是解剖学领域中的处女地。

目前,显微外科解剖学在现代临床应用解剖学领域是发展最快、成效最为显著的一部分。

宏观到微观,扩大了人类的认识范围和认识深度对科学技术方法论提出了新的要求。

诚然,随着显微外科的发展,必然对解剖学提出许多新的要求,迫切需要许多精细的解剖学资料,作为手术设计的依据。

传统的人体解剖学资料,描述的内容比较粗糙,已不能满足显微外科的需要,但是组织学和电镜技术范畴,对手术操作来说,又过于纤细,目前,还未具有直接应用的价值。

显微外科应用解剖学需要开发的范围,正是过去解剖学领域中,在人体解剖与显微解剖之间留下的一片空白地带,即巨视微视解剖学,这是肉眼难以涉及,而显微解剖(组织学)又未涉及的地带。

总而言之,人们认识自然的目的是获得关于自然界的理论知识体系,并运用于新的科学实践,从而更有效的改造自然。

“理论必须与实践相结合”的真理是永恒的。

展望未来,解剖学必须逐步地与临床医学融为一体。

临床医学研究的对象是人,故人体解剖学的资料特别珍贵。

要进一步提高临床诊治水平,就必须研究临床医学发展中遇到的新情况,解决新问题。

临床医学发展的需求中,必然有不少与解剖学相关的问题。

配合外科的发展,就是解剖学的主战场。

凡是局部结构复杂、功能意义重大、诊治要求精确的部位,都是解剖学研究、攻坚战斗的前沿阵地。

走基础与临床密切结合之路,才是最明智、最符合科学发展要求的选择。

据悉,人体解剖学已开始试行跨学科培养科学博士的新模式。

技术方法的创新,相关学科的渗透是科学技术发展的大势所趋。

解剖学研究的探索正在走向交叉、走向边缘、走向综合。

放眼充满生机的新世纪,解剖学的研究应跟踪高新技术的前沿领域,引进生命科学中发展很快的分子生物学理论和方法,不断拓宽和深化,不断创造人类解剖史上更大的辉煌。

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