冷沉淀输注剂量及注意事项

冷沉淀输注剂量及注意事项
冷沉淀只需ABO同型输注，如果患者血型未知，那么AB型冷沉淀就可以应用，不需要交叉配血。

冷沉淀输前宜在37℃水温10 min内融化，融化后必须6 h内使用。

有研究表明冷沉淀融化后FⅧ的活性在6 h下降到86% ，在6—24 h间下降较小，至少下降到80% ，纤维蛋白原在6 h下降到87% ，6—24 h没有变化，延长到74 h也没有明显的变化，如果只是使用FⅧ，冷沉淀融化后存放到24h是可以的；如果只是用纤维蛋白原，可以延长到74h。

如果冷沉淀经37℃10 min后没有完全融化，提示纤维蛋白析出，则不能应用。

如融化后未输注，不宜再冻存。

冷沉淀输注的前15 min的速度应≤5 ml/min，输16U至少需要30 min，输注时可加少量生理盐水(10—15ml)稀释，避免凝集堵塞针头，结束时用生理盐水冲洗，输注剂量应根据病种及临床需要而定。

一般冷沉淀的应用剂量是16U，输后对患者凝血状态进行评估是非常重要的，可以预测后续的使用剂量。

大量输血时，如果纤维蛋白原< 1.0 g/L，通常输20 U冷沉淀。

对纤维蛋白原缺乏者，成人剂量一般为32 U /次，维持纤维蛋白原水平在0.5—1.0 g/L，每3 d输注1次，需要每天检测纤维蛋白原水平。

除了持续性消耗和大出血，补充冷沉淀2U /10kg体重可以升高纤维蛋白原水平0.5 g/L，给量的频率依赖于纤维蛋白原半衰期和患者凝血因子水平的恢复情况。

影响冷沉淀止血效果的因素较多，与冷沉淀的质量、补充的剂量、患者的病情、患者是否存在的抗FⅧ抗体及感染、发热等因素有关。

冷沉淀输注的副作用较少，少数可发生过敏反应，但症状轻微。