广州市第一人民医院住院收据项目汇总表心血管内科住院费用合计87677.12可编辑

编码项目规格收费标准数量单位金额（元）标志
床位费
110900001-1C 四人以上（A级房间）22.50 21 日473.00 0% 110900003 监护病房床位费35.00 4 日140.00 0%
床位费小计：613.00
诊金
110200005 住院诊查费 3.00 13 日39.00 0%
诊金小计：39.00护理费
033703 一次性连接吸氧/吸痰管30#1.8M 4.09 1 条 4.09 0% 124302 塑料雾化器面罩式杭州16.39 1 个16.39 0% 12010000011 使用防褥疮气垫（床）加收7.00 5 天35.00 0% 120100001 重症监护10.00 51 小时510.00 0% 120100003 一级护理12.00 5 日60.00 0% 120100004 二级护理8.00 6 日48.00 0% 120100010*1 气管插管护理60.00 1 日60.00 0% 120100013 动静脉置管护理 5.00 7 次35.00 0% 120100014-2*1 会阴抹洗 6.00 3 次18.00 0% 120100016S 压疮护理10.00 12 次120.00
护理费小计：906.48检查费
091202 床边照片干式激光胶片DVB 柯达14*17/35* 23.98 2 片47.96 0% 091202 胸部正位干式激光胶片DVB 柯达14*17/35* 23.98 1 片23.98 0% 091202 胸部正侧位干式激光胶片DVB 柯达14*17/35* 23.98 1 片23.98 0% 210102000*2 床边照片床旁摄片加收50.00 2 次100.00 0% 210102015-1*2 胸部正侧位\DR第二次以上曝光50.00 1 曝光次数50.00 0% 210102015-1*3 胸部正位60.00 1 曝光次数60.00 0% 210102015-1*3 胸部正侧位60.00 1 曝光次数60.00 0% 210102015-2*3 床边照片40.00 2 曝光次数80.00 0%
220301001 腔内彩色B超-（经阴道）彩色B 超声
常规检查
120.00 1 部位120.00 30%
220301001*2 彩色B超-腹部（肝胆胰脾）120.00 1 部位120.00 30%
220301001*4
彩色B超（双肾输尿管膀胱前列腺）120.00 1 部位
120.00
30%
220302011*1 腔内彩色B超-（经阴道）60.00 1 次60.00 30% 220600004 经胸心脏彩色多普勒超声150.00 2 次300.00 30%
220600010 经胸心脏彩色多普勒超声左心
功能测定
46.00
2
次92.00 0%
220700004 经胸心脏彩色多普勒超声组织
多普勒显象（TDI）40.00
2
次
80.00
30%
220700006 经胸心脏彩色多普勒超声室壁
运动分析40.00 2 次80.00 0%
220800008 彩色B超-腹部（肝胆胰脾）超声计算
机图文报告
15.00
1
次15.00 0%
220800008 彩色B超（双肾输尿管膀胱前列腺）
超声计算机图文报告
15.00
1
次15.00 0%
220800008 腔内彩色B超-（经阴道）超声计算机
图文报告
15.00
1
次15.00 0%
编码项目规格收费标准数量单位金额（元）标志经胸心脏彩色多普勒超声超声计算机图文
220800008 报告15.00 2 次30.00 0% 310701001*1 常规心电图检查17.00 2 次34.00 0% 常规心电图检查常规心电图检查（三通道0% 310701001*4
9.00 2 次18.00
二通道加收）
常规心电图检查常规心电图检查（十五导0% 310701001*5 联加收）9.00 2 次18.00 310701022 心电监测 3.50 67 小时234.50 0% 310701028 血氧饱和度监测 5.00 118 小时590.00 0%
检查费小计：2387.42检验费
250101003*2 （宝石）血气分析红细胞比积测定（HCT） 2.00 13 项26.00 0% 250101008 红细胞沉降率红细胞沉降率测定（ESR）9.00 1 项9.00 0% 250101015-2 （血常规（血常规（五分类）20.00 2 次40.00 0% 250101015-2 全血常规血常规（五分类）20.00 3 次60.00 0% 250102024-2 尿常规综合分析尿沉渣定量（分析仪）23.00 1 次23.00 0% 250102035 尿常规综合分析尿液干化学分析9.00 1 次9.00 0% 250103001 粪便常规粪便常规 2.00 1 次 2.00 0% 250103002-2 粪便常规粪便隐血试验OB （免疫法）17.00 1 项17.00 0% 凝血酶析时间（PT-INR）血浆凝血酶原时0% 250203020-2 28.00 1 项28.00 间测定（PT）-仪器法
凝血酶原时间（PT-INR）血浆凝血酶原时0% 250203020-2 28.00 3 项84.00 间测定（PT）-仪器法
250203020-3 凝血指标血浆凝血酶原时间测定（PT）28.00 2 项56.00 0% 250203020-3 凝血指标血浆凝血酶原时间测定（PT）28.00 1 项28.00 0% 凝血指标活化部分凝血活酶时间测定（仪0% 250203025-2 器法）23.00 2 项46.00 凝血指标活化部分凝血活酶时间测定（仪0% 250203025-2 器法）23.00 1 项23.00 250203026*1 活化凝血时间测定（ACT）-床旁快速检测60.00 1 项60.00 0% 250203030-2 凝血指标血浆纤维蛋白原测定（仪器法）23.00 2 项46.00 0% 250203030-2 凝血指标血浆纤维蛋白原测定（仪器法）23.00 1 项23.00 0% 250203035-2 凝血指标凝血酶时间测定TT （仪器法）18.00 2 项36.00 0% 250203035-2 凝血指标凝血酶时间测定TT （仪器法）18.00 1 项18.00 0% 250301001-2 体检肝功能五项血清总蛋白测定（化学法）7.00 2 项14.00 0% 250301002-2 体检肝功能五项血清白蛋白测定（化学法）7.00 2 项14.00 0% 250301006-1 营养指标血清前白蛋白测定（免疫比浊法）23.00 1 项23.00 0% 250301007-1 营养指标血清转铁蛋白测定（免疫比浊法）23.00 1 项23.00 0% 250302001-3 （宝石）血气分析葡萄糖测定（酶电极法）14.00 13 项182.00 0% 250302001-3*1 生化急诊八项血清葡萄糖测定（酶电极法）14.00 2 项28.00 0% 250302001-3*1 肾功能五项血清葡萄糖测定（酶电极法）14.00 1 14.00 0%
编码
项目
规格
收费标准
数量
单位 金额（元）
标志
250302003-1 糖化血红蛋白糖化血红蛋白测定（色谱法） 80.00 1 项 80.00 0% 250302003*1 （宝石）血气分析全血乳酸测定
18.00
13 项 234.00 0% 250303001-2 血脂分析血清总胆固醇测定（化学法或酶法）
5.00 1 项 5.00 0% 250303002-2 血脂分析血清甘油三酯测定（化学法或酶法） 血脂分析 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 （其他方
5.00 1 项 项 5.00 0% 250303004-2 法）
血脂分析 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 （其他方
11.00 1 11.00 0% 项 250303005-2 法
11.00 1 11.00 0% 250303007 血脂分析血清载脂蛋白AI 测疋
12.00
1 项 12.00 0% 250303009 血脂分析血清载脂蛋白B 测疋 12.00
1 项 12.00 0% 250303013 血脂分析血清载脂蛋白a 测疋
23.00 1 项
23.00 0% 250304001-2 电解质钾测定（电极法）
5.00 2 项 10.00 0% 250304001-2 钾
钾测定（电极法）
5.00 2 项 10.00 0% 250304001-2 生化急诊八项钾测定（电极法）
5.00 2 项 10.00 0% 250304001-2 （宝石）血气分析 钾测定（电极法）
5.00 13 项 65.00 0% 250304002-2 电解质钠测定（电极法） 5.00 2 项 10.00 0% 250304002-2 钠（NA ）钠测定（电极法） 5.00 2 项 10.00 0% 250304002-2 生化急诊八项钠测定（电极法）
5.00 2 项 10.00 0% 250304002-2 （宝石）血气分析 钠测定（电极法）
5.00 13 项 65.00 0% 250304003-2 电解质氯测定（电极法）
5.00 2 项 10.00 0% 250304003-2 生化急诊八项氯测定（电极法）
5.00 2 项 10.00 0% 250304003-2 电解质钙测定（比色法）
5.00 2 项 10.00 0% 250304004-2 电解质钙测定（比色法）
5.00 2 项 10.00 0% 250304004-2 生化急诊八项钙测定（比色法）
5.00 2 项 10.00 0% 250304004-4 （宝石）血气分析 钙测定（离子选择电极法）
5.00 13 项 65.00 0% 250304005-2 电解质无机磷测定（电极法） 5.00 2 项 10.00 0% 250304006-3 电解质镁测定（酶促动力学法）
生化急诊八项 血清碳酸氢盐（HCO3 ）测定（酶
5.00 2 项 10.00 0% 250304010-2 促动力学法）
肾功能五项 血清碳酸氢盐（HCO3 ）测定（酶促
10.00 2 项 项
20.00 0% 250304010-2 动力学法）
体检肝功能五项血清总胆红素测定（化学法或酶
10.00 1 10.00 0% 项 250305001-2 促法）
体检肝功能五项血清直接胆红素测定（化学法或
5.00 2 10.00 0% 项 250305002-2 酶促法）
体检肝功能五项血清丙氨酸氨基转移酶测定（速
5.00 2 10.00 0% 项
250305007-3 率法）
心功酶血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（速率
5.00 2
10.00 0%
250305008-3 法）
5.00 2 项 10.00 0% 250306001-2
心功酶血清肌酸激酶测定（速率法）
10.00
2 项 20.00
0%
心功酶血清肌酸激酶-MB 同工酶活性测定（速率
项
250306002-3 法
12.00 2 24.00 0% 250306005-2 心功酶 乳酸脱氢酶测疋（速率法）
5.00
2 项 10.00 0% 250306007 心功酶血清a 羟基丁酸脱氢酶测定
10.00
2
项
20.00
0%
编码项目规格收费标准数量单位金额（元）标志
250306013-1 N端-脑利钠肽前体（E）\B型钠尿肽前体
25.00 11 项250.00 0%
250307001-3
（PRO-BNP）测定（化学发光法）
尿素氮（BUN）尿素测定（酶促动力学法）10.00 1 项10.00 0%
250307001-3 生化急诊八项尿素测定（酶促动力学法）10.00 2 项20.00 0% 250307001-3 肾功能五项尿素测定（酶促动力学法）10.00 1 项10.00 0% 250307002-2 肌酐（CREA）肌酐测定（酶促动力学法） 5.00 1 项 5.00 0% 250307002-2 生化急诊八项肌酐测定 5.00 2 项10.00 0% 250307002-2 肾功能五项肌酐测定（酶促动力学法） 5.00 1 项 5.00 0% 250307005 肾功能五项血清尿酸测定测定 5.00 1 项 5.00 0%
250310001-2 甲状腺五项（发光法）血清促甲状腺激素（化学
发光法）
40.00 1 项40.00 0%
250310010-2 甲状腺五项（发光法）血清甲状腺素T4测定（化学发光
法）57.00 1 项57.00 0%
250310011-2 甲状腺五项（发光法）血清三碘甲状原氨酸T3测
57.00 1 项57.00 0%
250310013-2 定（化学发光法）
甲状腺五项（发光法）血清游离甲状腺素FT4测57.00 1 项57.00 0%
250310014-2 定（化学发光法）
甲状腺五项（发光法）血清游离三碘甲状原氨酸57.00 1 项57.00 0%
250401020-1*1 FT3测定（化学发光法）
风湿、类风湿指标血C3补体测定（各种免疫学方法）16.00 1 项16.00 0%
250401020-1*2 风湿、类风湿指标血C4补体测定（各种免疫学方法）16.00 1 项16.00 0%
250401023-1*1 风湿、类风湿指标免疫球蛋白定量测定（IgG）（各
16.00 1 项16.00 0%
250401025-1 种免疫学方法）
链球菌感染指标\C-反应蛋白测定（各种免疫方法）16.00 1 项16.00 0%
250402035-2 风湿、类风湿指标类风湿因子（RF）测定（各种免疫方
法）
23.00 1 项23.00 0% 250402048 链球菌感染指标抗DNA酶B抗体测定40.00 1 项40.00 0% 250403001-1*2 肝炎标志（甲丙丁戊）甲型肝炎抗体IgM测定8.00 1 项8.00 0%
250403004-1
（酶标法）
乙肝两对半乙型肝炎表面抗原测定（酶标法）8.00 1 项8.00 0%
250403005-1 乙肝两对半乙型肝炎表面抗体测定（酶标法）8.00 1 项8.00 0% 250403006-1 乙肝两对半乙型肝炎e抗原测定（酶标法）8.00 1 项8.00 0% 250403007-1 乙肝两对半乙型肝炎e抗体测定（酶标法）8.00 1 项8.00 0% 250403009-1 乙肝两对半乙型肝炎核心抗体测定（酶标法）8.00 1 项8.00 0% 250403014-1 肝炎标志（甲丙丁戊）丙型肝炎抗体测定（定性）28.00 1 项28.00 0% 250403015-1 肝炎标志（甲丙丁戊）丁型肝炎抗体测定（定性）12.00 1 项12.00 0%
250403017-1*1 肝炎标志（甲丙丁戊）戊型肝炎抗体IgG测定（各
69.00 1 项69.00 0%
广州帀第一人民医院住院收据项目汇总表
收据号：01511709** 住院费用合计：87677.12
起止日期：2015年01月03日至2015年01月28日 住院号：01586**
病区：心血管内科
床号：28床
姓名：刘**
性别：男
年龄：50岁
编码
项目
规格
收费标准
数量
单位 金额（元）
标志
250403019-1 皿Anti-HIV/人免疫缺陷病毒抗体测 定（各种
免疫学方法）
40.00
1 次 40.00 0% 250403043-2
链球菌感染指标/抗链球菌溶血素 0 测定
（ASO ）（免疫法）
34.00
1 次
34.00 0% 250403084S
甲苯胺红非特异梅毒血清试验
（TRUST ） /甲苯胺红梅毒血清学试
15.00
1 次 15.00 100% 260000002
验定性（TRUST ） ABO 皿型鉴定
11.00 1 次 11.00 0% 260000002-1 ABO 血型鉴定定微柱凝集法
40.00 1 次 40.00 0% 260000002-1 ABO+Rh （D ）血型+ABO 血型反定 型血型
（微柱凝集法）
/ABO 血型鉴
40.00
1 次 40.00 0% 260000004-1 定微柱凝集法
Rh （ D ）血型鉴定微柱凝集法
30.00
1 次 30.00 0% 260000004-1 ABO++Rh （D ）血型+ABO 血型反定 型血
型（微柱凝集法）// Rh （ D ）血
30.00
1 次
30.00 0% 260000007*2
型鉴定微柱凝集法 抗体筛选试验
60.00 1
次 60.00 0% 260000012-2 特别介质交叉配血（微住凝集法）
46.00
3 每个 方
法 138.00 0% 310602006*1
（宝石）血气分析
50.00
13 次
650.00
0%
010399 透明敷料
3M 9540HP
12.10 2 010402 透明敷料
3M 9540HP
5.54 3 020201 输液器延长管（过渡接头） 100cm
0.77 1 020205 输液延长管
康德莱1.4M 1.32 6 021304 住院静脉输液-2/输液器 BG231康德米 1.07 17 021309 输液器（带7#头皮针）
康德莱BG231
1.07 1 021401 输血/输血器
1.56 2 022102 一次性注射器1ml
康德莱 0.41 5 022102 （宝石）血气分析/一次性注射器1ml 康德莱 0.41 13 022105 一次性注射器1ml
康德莱 0.43 8 022105 （宝石）血气分析/一次性注射器5ml 康德莱 0.43 13 022105 （5ml ）静脉注射/一次性注射器5ml 康德莱 0.43 1 022106 一次性注射器10ml 连续输液第二组起 / 一次性注射器
康德莱 0.50 8 022106 10ml
康德来 0.56 26 022107 一次性注射器20ml
连续输液第二组起 / 一次性注射器
康德莱 0.83 8 022107 20ml
康德来 0.83 20 022107 静脉注射/一次性注射器20ml
康德莱 0.83 4 022108 住院静脉输液-2/—次性注射器30ml 康德莱 1.02 17 022109 一次性注射器50ml 连续输液第二组起 / 一次性注射器
康德莱 1.63 5 022109 50ml
康德来 1.63 2 022109 （50ml ）静脉注射/一次注射器50ml （配血）静脉采血/BD 静脉血样采集 康德莱 1.63 13 022212 器 EDTA
紫 2/4/0.5ml 1.44 1 031202 鼻式吸氧管 双成人
2.33 1 041101 负压引液袋 1000ml
4.40 3 042202 子母式集尿袋
常熟各种规格
75.90
1
片片条条个套条支支支支支支 支支支
条个套
24.20 0% 16.62 0% 0.77 0% 7.92 0% 18.15 0% 1.07 0% 3.12 0% 2.05 0% 5.33 0% 3.44 0% 5.58 0% 0.43 0% 4.48 0% 14.56 0% 6.61 0% 16.55 0% 3.32 0% 17.34 0% 8.15 0% 3.26 0% 21.19 0% 1.44
0% 2.33 0% 13.20 0% 75.90 30%
编码项目规格收费标准数量单位金额（元）标志052901 吸引瓶内胆塑料一次性 4.95 1 个 4.95 0% 060301 肝素帽50 个/盒BD 3.25 10 个32.50 0%
060602 三通 B. Braun 5.06 4 个20.24 0% 061013 双腔中心静脉导管双腔迪奥277.20 1 套277.20 0% 120407 血氧饱和度探头COVIDIEN MAXA 172.70 1 个172.70 0% 121103 一次性呼吸机管路RT200/226/212 434.50 1 套434.50 30% 121110 冷凝加湿导管（万向接头）L型19.80 1 套19.80 0% 120300001-2 中流最给氧 5.00 113 小时565.00 0% 120400001*1 使用微量泵或输液泵加收 1.00 126 小时/台126.00 0% 120400002*1 静脉采血 2.50 7 次17.50 0% 120400002*2 （50ml ）静脉注射 2.50 13 次32.50 0% 120400002*4 （5ml ）静脉注射 2.50 1 次 2.50 0% 120400002*5 静脉注射 2.50 4 次10.00 0% 120400002*7 （配血）静脉采血 2.50 1 次 2.50 0% 120400004*1
（宝石）血气分析/动脉采血
10.00 13 次130.00 0% 120400006-1*1 住院静脉输液-2 6.00 17 组102.00 0% 120400006-1*4 输血 6.00 2 组12.00 0% 120400006-1*5 连续输液第二组起 1.00 59 组59.00 0% 120400011 2 中心静脉测压 6.00 25 次150.00 0% 120600002 大换药23.00 7 次161.00 0% 120700001 雾化吸入 6.00 8 次48.00 0% 120900001*1 负压引流10.00 5 日50.00 0% 120900001*2 引流管引流10.00 2 部位/ 日20.00 0% 120000001*3 使用负压引流机加收20.00 1 日20.00 0% 121100002*1 特殊物理升温 6.00 2 小时12.00 0% 1214000001-2*1 引流管拔除7.50 2 次15.00 0% 121500001 灌肠15.00 1 次15.00 0% 1216000001-2*1 （不附加尿袋）留置导尿 1.50 6 日9.00 0% 121600001-3 十A-h 1=1 日t r^. 1.00 51 小时51.00 持续尿量监测
310603001 呼吸机辅助呼吸23.00 11 小时253.00 0% 310702002 持续有创性血压监测25.00 51 小时1275.00 0% 310800006 白细胞除滤20.00 1 次20.00 0%
33014901 一次性使用白细胞过滤输
血器BC302（400ml）
68.20 1 个68.20 30%
930100003 红细胞悬液（RH阳性）210.00 2 u 420.00 930100013 普通冰冻血茶0.40 200 ml 80.00 930200001 临床输血储存费20.00 2 次40.00 100% 01 肝素钠管 1.00 4 4.00 0%
03 EDTA 3K 管 1.44 4 5.76 0%
04 柠檬酸钠1: 9 1.60 7 11.20 0% 09 柠檬酸钠3.8% 1.25 1 1.25 0% 27 玻璃干燥管1 1 03 1 1 03 0%
编码项目规格收费标准数量单位金额（元）标志
28 玻璃干燥管2 1.03 1 1.03 0%
29 玻璃干燥管3 1.03 1 1.03 0% 38 EDTA-3K 管2 1.44 1 1.44 0%
72 EDTA-3K 管3 1.44 1 1.44 0%
73 分离胶管（黄） 1.39 5 6.95 0% 87 分离胶管（黄）-1 1.39 1 1.39 0%
治疗费小计：5041.62手术费
00021 地塞米松针5mg 0.16 4 支0.64 0%
00066 甲强龙针（进）500mg 150.03 1 支150.03 10% 02201 芬太尼针0.5mg 20.21 4 支80.84 0%
02250 地佐辛针（加罗宁）5mg 114.00 7 支798.00 10% 02361 氟比洛芬酯针（凯纷）50mg 74.80 5 支374.00 100% 02421 2%利多卡因针（盐酸盐）10ml 0.46 2 支0.92 0% 02525 七氟烷溶液（进）1ml 10.61 50 ml 530.50 10%
02558 丙泊酚中/长链脂肪乳针（竟安）（合）200mg 108.00 4 瓶432.00 100% 02626 顺苯磺阿曲库铵针（赛机宁）（进）10mg 125.00 6 支750.00 100% 03310 咪达唑仑针（力月西）5mg 14.45 1 支14.45 10% 04010 10%氯化钾针10ml 0.20 7 支 1.40 0%
05321 托烷司琼针（舒欧亨）6mg 94.57 2 支189.14 100% 05920 5%氯化钙针10ml 0.46 2 支0.92 100% 07004 氨甲环酸氯化钠注射（捷凝）500mg 36.76 6 支220.56 100% 07010 维生素K1针10mg 0.99 4 支 3.96 0% 07070 血凝酶针（巴曲亨）1u 41.00 2 支82.00 10% 07080 鱼精蛋白针50mg 13.10 5 支65.50 10% 07151 肝素钠针12500u 11.49 4 支45.96 0% 07625 琥珀酰明胶针（佳乐施）（进）500ml 94.50 4 袋378.00 10% 07625 琥珀酰明胶针（佳乐施）（进）500ml 94.50 1 袋94.50 10% 外用冻干人纤维蛋白粘合剂（护固莱套
93095 土）2ml 863.00 1 863.00 100% 98703 生理盐水500ml 5.62 2 袋13.24 0% 98708 生理盐水（大冢）500ml 6.21 2 袋12.42 0%
98711 5%碳酸氢钠注射液250ml 2.30 1 瓶 2.30 0% 98745 复方电解质注射液（勃脉力A）（合）500ml 29.04 2 袋58.08 100%
99041 门冬氨酸钾针 1.712g 74.50 2 瓶149.00
99200 硝酸甘油针5mg 0.95 4 支 3.80 0% 99310 去氧肾上腺素针10mg 3.84 1 支 3.84 10% 99341 多巴胺针20mg 0.52 10 支 5.20 0% 99591 硫酸镁针（25%）10ml 0.314 6 支 1.86 0% 010401 透明敷料3M 1624/1623 2.77 3 片8.31 0%
011801 医用膜7*11 0.59 1 块0.59 0% 011804 医用膜40*3.0 0.08 2 块12.16 0% 020403 带三诵延长管杭州京泠 6.65 1 条 6.56 0%
编码项目规格收费标准数量单位金额（元）标志03011902 双腔导尿管维力14# 5.39 1 条 5.39 0% 030301 一次性使用导尿包（无管）维力16.83 1 套16.83 0%
032110 双腔支气管插管（左/右侧）Tyco 125-XX 713.90 1 支713.90 30% 050704 可吸收止血纱布强生19625.1- 1661.60 1 包1661.60 30% 050990 电力极板双极/单极成人普美15.40 1 块15.40 0%
053407 镇痛泵
一次性腔镜套管针及组件（皮肤撑开南京宁创GBI 165.00
1 个
165.00 100%
053601 器）香雪L/M/S 261.80 1 个261.80 30%
060503 留置针贝朗14/16G 7.37 1 支7.37 0%
060514 笔式留置针1851/2032/2225/2419 Terumo 18/20/ 6.55 2 支13.10 0% 060602 三通 B Rraun 5.06 5 个25.30 0%
061017 中心静脉导管天地和协三腔308.00 1 条308.00 30% 071503 戈尔人造血管缝线戈尔Gore-Tex 220.00 1 条220.00 0% 071704 毡形心脏补片0.8*5上海119.00 1 块119.00 50%
081310 强生缝线2/0 强生W10B77/B 66.00 20 条1320.00 0% 0813413 强生缝线3/0 强生8522PG/8 77.39 1 条77.39 0% 081340 强生缝线4/0 强生W8557 81.46 3 条244.38 0% 081341 强生缝线5/0 强生8556PG 81.40 2 条162.80 0% 081351 强生缝线5/0 W8310 92.40 3 条277.20 0% 081387 可吸收性缝线VICRYL Plus 强生VCP346H 58.70 2 根117.40 0% 081388 可吸收性缝线VICRYL Plus 强生VCP317H 58.70 2 根117.40 0% 081389 可吸收性缝线VICRYL Plus 强生VCP442H 58.70 2 根117.40 0% 083002 带线缝合针（涤纶线）爱普2-0（绿/白）8.80 18 支158.40 0% 083016 带线缝合针（聚丙稀线）爱普4-0 18mm 52.80 2 支105.60 0% 120533 AED电极片（除颤仪用Medtronic 成人572.00 1 包572.00 30% 121307 压力传感器PX260 Edwa 269.50 2 套539.00 0% 216206 切口保护套（硅胶）北京HK w 100 385.00 3 个1155.00 100% 274903 钛夹强生中/大LT 17.41 6 个104.46 0% 310301 临时起博导线649 Medtro nic 247.50 1 条247.50 320432 STANDARD机械瓣膜（尖瓣Carbomedies M 14200.00 1 个14200.00 50% 320491 瓣膜成形弹性环Edwards 4900 10496.00 1 个10496.00 50% 340101 膜式氧合器95217/95214 Medtro nic 3692.00 1 个3692.00 30% 340203 血液浓缩器HPG1400TS/1000 Minn tech 1142.92 1 个1142.92 30% 340307 传感器接头6912/6913/6914 Terumo CDI-10 480.15 1 个480.15 30% 340407 体外循环输血管道西京成人/儿童184.80 1 套184.80 0% 34040701 塑料管道西京6/8/10/12 11.00 4 m 44.00 0% 340548 左室引流管Edwards E060- 451.00 1 条451.00 30% 340555 股动脉插管EdwardsFEMII0 1807.40 2 条3614.80 30% 340556 股静脉插管Edwards VFFM0 1807.40 1 条1807.40 30% 340601 血液停跳液灌注装置米道斯平板式1045.00 1 个1045.00 30% 340820 多功能灌注针天津85.80 1 支85.80 50% 340847 动脉血过滤器Terumo CX*AF1 401.50 1 套401.50 30%
编码项目规格收费标准数量单位金额（元）标志0350309 导管鞘益心达5F-9F 198.00 2 套396.00 0% 351179 导引导丝天地和协192.50 1 条192.50 30%
351179 导引导丝天地和协192.50 1 条192.50 30% 120400011-1 中心静脉穿刺置管术58.00 2 次116.00 0% 12040012 动脉穿刺置管术58.00 1 次58.00 0% 121600001-1 导尿17.00 1 次17.00 0% 220600005 常规经食管超声心动图300.00 1 次300.00 0% 250101003 红细胞比积测定（HCT） 1.60 4 项 6.40 0% 活化凝血时间测定（ACT）-床旁快速
250203026*1 检测60.00 2 项120.00 0% 250302001-3 葡萄糖测定（酶电极法）14.00 4 项56.00 0% 250302008*1 全血乳酸测定18.00 4 项72.00 0%
250304001-2 钾测定（电极法） 5.00 4 项20.00 0% 250304002-2 钠测定（电极法） 5.00 4 项20.00 0% 250304004-4 钙测定（离子选择电极法） 5.00 4 项20.00 0% 310602006*1 （宝石）血气分析50.00 4 次200.00 0% 330000005 胸腔镜加收800.00 1 次800.00 0% 330100001 局部浸润麻醉25.00 1 次25.00 0% 330100005-1 全身麻醉（指气管插管）1400.00 1 两小时1400.00 0% 330100005-1*1 全身麻醉（气管插管每增1H加收）120.00 2.5 小时300.00 0% 330100010*1 静脉连续镇痛100.00 2 天200.00 0% 330100015*3 麻醉中监测（14项以上）150.00 4.5 小时675.00 0% 330100017 体外循环1500.00 1 两小时1500.00 0% 330703017*4 胸腔穿刺置管术215.00 1 次215.00 0% 330801003 二尖瓣替换术4500.00 1 次4500.00 30% 330801004 三尖瓣直视成形术4500.00 0.5 次2250.00 20% 330803017 心脏表面临时起搏器安置术300.00 0.5 次150.00 30%
手术费小计：65649.96西药费
00065 甲强龙针（进）40mg 30.30 1 支30.30 10% 01664 头孢呋辛钠针（安可欣）1500mg 43.60 6 支261.60 0%
01665 头孢呋辛钠针（西力欣）（进）750mg 32.11 32 支1027.52 0% 02421 2%利多卡因针（盐酸盐）10ml 0.46 1 支0.46 0% 脂溶性维生素（n）/水溶性维生素
03863 粉针1# 72.43 7 盒507.01 100% 04010 10%氯化钾针10ml 0.20 3 支0.60 0.% 04382 磷酸肌酸钠针（莱搏通）500mg 73.97 12 瓶887.64 100% 04414 三磷酸腺苷二钠氯化镁针（艾诺吉）100mg 63.23 8 支505.84 10% 04700 左卡尼汀针1000mg 45.67 9 支411.03 100% 05143 奥美拉唑针（奥西康）40mg 70.43 3 支211.29 10% 05612 10.36%复方氨基酸针（18AA-川）250ml 24.32 7 瓶170.24 100% 05930 10%葡萄糖酸钙针10ml 0.32 2 支0.64 0% 07151 肝素钠针12500u 11.49 3 支34.47 0%
10% 07500 5%人血白蛋白注射液（百特）（合）250ml 449.00 6 瓶2694.00
广州市第一人民医院住院收据项目汇总表
收据号：01511709** 住院费用合计：87677.12 起止日期：2015年01月03日至2015年01月28日
住院号：01586** 病区：心血管内科 床号：28床
姓名：刘** 性别：男 年龄：50岁 第11
编码
项目
规格
收费标准
数量
单位 金额（元） 标志
07508 20%人血蛋白注射液
50ml 378.00 1 支 378.00 10% 07625 琥珀酰明胶针（佳乐施）（进）
500ml 94.50 1 袋 94.50 10% 07636 6%中分子羟乙基淀粉注射液（万汶）
1mg 116.00 4 袋 464.00 10% 21781
布地奈德物化悬液（令舒）（进）
500mcg
18.20
9 支
163.80
10%
异丙托溴铵溶液吸入剂（爱全乐）
21897
（合）
500mcg
5.41 16
支
86.62 0%
异丙托溴铵溶液吸入剂（爱全乐）
21897 （合） 0.25mg 5.42 2 支 10.83 0% 40015 地咼辛片
500mg 0.09 38 片 3.42 0% 43041 氯化钾缓释片（补达秀） 25mg 0.22 6 片 1.32 0% 44060 美托洛尔片（倍他乐克）（合） 210mg 0.43 44 片 18.92 0% 52373 双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康） 100mg 1.16 10 粒 11.60 0% 52600 酚酞片（果导）
3g 0.04 2 片 0.07 0% 52700 洛哌丁胺胶囊（易蒙停）（合） 20mg 0.85 3 粒 2.55 0% 52715 蒙脱石散剂（思密达）（合） 20mg 2.26 1 包 2.26 0% 60030 螺内酯片 3mg 0.12 24 片 2.87 0% 60070 呋塞米片（速尿） 200ml 0.05 23 片 1.18 0% 73157 华法林钠片（进）
118ml
0.53 112 片 59.26 0% 84310 西毗氯铵含漱液（依信）
14.01 1 瓶 14.01 100% 93526 磷酸钠溶液（辉力）（进）
36.92 2 瓶 73.84 100% 98612 5%葡萄糖注射液 100ml 5.17 1 袋 5.17 0% 98615 5%葡萄糖注射液 50ml 4.30 2 袋 8.60 0% 96621 10%葡萄糖注射液
250ml 5.64 4 袋 22.56 0% 98661 葡萄糖氯化钠注射液 250ml 5.41 4 支 21.64 0% 98700 生理盐水 10ml 0.17 16 袋 2.72 0% 98702 生理盐水 250ml 5.93 3 瓶 17.79 0% 98704 氯化钠注射液 50ml 4.30 32 袋 137.60 0% 98706 生理盐水
100ml 5.40 19 瓶 102.60 0% 98711 5%碳酸氢钠注射液
250mlg 2.30 1 支 2.30 0% 98792 注射用水 10ml 1.56 6 支 9.36 0% 99011 去酰毛花苷针 0.4mg 3.95 1 瓶 3.95 0% 99041 门冬氨酸钾针
1.712g 74.50 8 支 596.00 0% 99071 呋塞米针（速尿）
20mg 0.51 1 支 0.51 0% 99105 胺碘酮针（可达龙）（合） 150mg 29.51 1 支 29.51 0% 99330 肾上腺素针（易折） 1ml 2.10 2 支 4.20 0% 99341 多巴胺针
20mg 0.552 110 支 57.2 0% 99591
硫酸镁针（25%）
10ml
0.31
4
支 1.24 0%
西药费
小计： 9154.64
其他
110800001-3 三人以上病房空调费
7.00
11
床/ 日 77.00 100%
其他
小计：
77.00 合计
87677.12。