咪唑安定麻醉前用药的疗效观察
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１ 资 料 与方 法
０ ． ０ ５ ， 差异无统计学 意义 。用药 后脉搏 血氧 饱和 度组 问 比较 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 差异无统计 学意义 。说 明三 种药物 在该试 验剂 量下
使 用 无 呼 吸抑 制 。
２ ． ２ 用 药后 各 时 间点 的镇 静程 度 ： 见表 １ 。评分 用 药后 １ ０ 、
２ Ｏ 、 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ Ａ 组 与 Ｂ、 ｃ两组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 用 药后 １ ０ 、 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ Ｂ组 与 ｃ两组 比较 差 异无 统 计 学 意义
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 用药后 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ Ｂ组 与 ｃ两组 比较 差异有统计学意
０ ． ０ ５ ， 其 中用 药 后 ｌ ０ 、 ２ ０ 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ａ组 与 Ｃ组 比较 ， 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ｂ组与 Ｃ两组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有统计学意 义。说 明咪唑安定 的抗焦 虑效 果较其 他两 药迅 速而 完善 。地 西泮的抗焦虑作用起 效迟 于咪唑 安定 ， 且效果 不及 咪唑 安定 。 苯巴 比妥钠几乎没有抗焦虑作用 。 ２ ． ４ 用 药前后 收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） 和心率 （ Ｈ Ｒ） 的变 化： 见表 ３ 。用药前 Ａ、 Ｂ 、 ｃ三 组 比较 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 用药后 １ ０ 、 ２ ０ 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ａ组与 Ｂ 、 Ｃ两组 比较差异有 统计
除焦虑 、 恐惧心理 ， 更好地 维持循环稳定 ， 减 少应激反应 ， 对麻 醉和手术操 作有很 好的镇静和记 忆遗 忘作 用。
【 关键 词 】 麻醉前 用药； 咪唑安 定； 地西泮 ； 苯 巴比妥钠
手术前 多数 患者处 于不 同程度 的焦 虑状态 ， 选用恰 当的麻 醉前用药 ， ｆ 肖 除患者 围术期的焦虑 、 恐惧 、 紧 张心 理以及不 良记 忆， 有利于降低患者 围术期应激 反应 ， 保持 患者 心血 管功能 稳 定 。已证实低 于催 眠剂量 的咪 唑安定有 良好 的｝ 涂焦虑 和镇 静作用ｉ ｉ 。笔者将 咪唑安定 、 安定 、 苯 巴 比妥钠 肌 肉注射作 为 患者麻醉前用药 ， 观察其 临床效果 ， 现总结报道如下 ：
学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 用 药后 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ｂ组 与 Ｃ两 组 比较 差 异 有 统
１ ． １ 一般资料 ： 选择 择期 手术 患者 ９ ０例 ， Ａ Ｓ Ａ分 级 Ｉ～Ⅱ级 ， 年龄 ３ ５～５ ５岁 ， 平均 ４ １岁 。所有 患 者均排 除呼 吸 、 循环 系统 疾病 ， 肝、 肾功能正常 ， 无神经 、 精神异常 和记 忆力障碍 ， 无长期 应用镇静药物史 。所施手术为普外科 、 骨科及妇产科 的常见手 术 。平均手术 时间为 ２ ｈ 。麻醉方式为硬膜外 麻醉 。将患者 随 机 分为 Ａ、 Ｂ、 Ｃ三组 ， 每组 ３ ０例 。
于用药前后采 用 Ａ Ａ ／ Ｃ （ 警觉／ 镇静） 评分法 、 Ａ Ｖ Ａ Ｔ ／ Ｓ Ａ Ｉ 评分 法评 价 患者镇 静 、 焦虑程度 ， 观察 患者血压 和心率 、 脉
搏 血氧 饱 和 度 ， 术后 ２ ４ ｈ评 价 患 者 对麻 醉 操 作 及 手 术 操 作 的 遗 忘 程 度 。 结 果 咪 唑 安 定 的镇 静 、 抗焦虑 、 遗忘作 用
优 于地 西泮 、 苯 巴比妥钠（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 用药后 收缩压 、 舒张 压和心率 均呈轻度 下降趋 势（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 地 西泮 的镇 静 、
抗 焦虑 、 遗 忘 作 用 优 于 苯 巴比 妥钠 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 麻醉前 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ肌 内 注射 咪 唑 安 定 ０ ． ０ ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 可使 患 者 消
郝 勇平 王利峰
【 摘要 】 目的 探讨麻 醉前肌 肉注射咪唑安 定对 患者 的镇静 、 抗 焦虑作 用和对术后遗忘的影响。方法 选择
Ａ Ｓ Ａ Ｉ ～Ⅱ级 择 期 手 术 的 患者 １ ８ ０例 ， 随机分为咪唑安定组 、 地 西泮 组 和 苯 巴 比妥 钠 组 ， 麻 醉前 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ咪 唑 安 定 组 肌 肉 注射 咪 唑 安 定 ０ ． ０ ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 地 西 泮组 肌 肉 注 射 地 西 泮 ０ ． ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 苯 巴 比妥 钠 组 肌 肉 注射 苯 巴 比 妥 钠 ０ ． １ ｇ 。
・
７８ ・
中 国 实用 医 刊 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ４ Ｏ卷第 １ ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｕ ｇ ．２ Ｑ
． ４ ｏ ．
咪 唑 安 定 麻 醉 前 用 药 的 疗 效 观 察
１ ． ２ 研究 方法 ： Ａ组 用 咪 唑 安 定 ０ ． ０ ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， Ｂ 组 用 地 西 泮
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。说 明咪唑安定 的镇静效果较其他两药迅速而完 善。地西 泮的起效迟 于咪唑安定 ， 且效果 不及咪唑安定 。各组
患者临床床上均无过度镇静 现象发生 （ 镇静评分 ＞ ３ ） 。 ２ ． ３ 用药前后焦虑程度评 分 ： 见表 ２ 。用药前 Ａ、 Ｂ 、 ｃ三组 比 较， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 用药后 １ ０ 、 ２ ０ 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ａ组 与 Ｂ、 ｃ两 组 比较 ， Ｐ＜
０ ． ０ ５ ， 差异无统计学 意义 。用药 后脉搏 血氧 饱和 度组 问 比较 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 差异无统计 学意义 。说 明三 种药物 在该试 验剂 量下
使 用 无 呼 吸抑 制 。
２ ． ２ 用 药后 各 时 间点 的镇 静程 度 ： 见表 １ 。评分 用 药后 １ ０ 、
２ Ｏ 、 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ Ａ 组 与 Ｂ、 ｃ两组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 用 药后 １ ０ 、 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ Ｂ组 与 ｃ两组 比较 差 异无 统 计 学 意义
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 用药后 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ Ｂ组 与 ｃ两组 比较 差异有统计学意
０ ． ０ ５ ， 其 中用 药 后 ｌ ０ 、 ２ ０ 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ａ组 与 Ｃ组 比较 ， 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ｂ组与 Ｃ两组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有统计学意 义。说 明咪唑安定 的抗焦 虑效 果较其 他两 药迅 速而 完善 。地 西泮的抗焦虑作用起 效迟 于咪唑 安定 ， 且效果 不及 咪唑 安定 。 苯巴 比妥钠几乎没有抗焦虑作用 。 ２ ． ４ 用 药前后 收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） 和心率 （ Ｈ Ｒ） 的变 化： 见表 ３ 。用药前 Ａ、 Ｂ 、 ｃ三 组 比较 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 用药后 １ ０ 、 ２ ０ 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ａ组与 Ｂ 、 Ｃ两组 比较差异有 统计
除焦虑 、 恐惧心理 ， 更好地 维持循环稳定 ， 减 少应激反应 ， 对麻 醉和手术操 作有很 好的镇静和记 忆遗 忘作 用。
【 关键 词 】 麻醉前 用药； 咪唑安 定； 地西泮 ； 苯 巴比妥钠
手术前 多数 患者处 于不 同程度 的焦 虑状态 ， 选用恰 当的麻 醉前用药 ， ｆ 肖 除患者 围术期的焦虑 、 恐惧 、 紧 张心 理以及不 良记 忆， 有利于降低患者 围术期应激 反应 ， 保持 患者 心血 管功能 稳 定 。已证实低 于催 眠剂量 的咪 唑安定有 良好 的｝ 涂焦虑 和镇 静作用ｉ ｉ 。笔者将 咪唑安定 、 安定 、 苯 巴 比妥钠 肌 肉注射作 为 患者麻醉前用药 ， 观察其 临床效果 ， 现总结报道如下 ：
学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 用 药后 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ｂ组 与 Ｃ两 组 比较 差 异 有 统
１ ． １ 一般资料 ： 选择 择期 手术 患者 ９ ０例 ， Ａ Ｓ Ａ分 级 Ｉ～Ⅱ级 ， 年龄 ３ ５～５ ５岁 ， 平均 ４ １岁 。所有 患 者均排 除呼 吸 、 循环 系统 疾病 ， 肝、 肾功能正常 ， 无神经 、 精神异常 和记 忆力障碍 ， 无长期 应用镇静药物史 。所施手术为普外科 、 骨科及妇产科 的常见手 术 。平均手术 时间为 ２ ｈ 。麻醉方式为硬膜外 麻醉 。将患者 随 机 分为 Ａ、 Ｂ、 Ｃ三组 ， 每组 ３ ０例 。
于用药前后采 用 Ａ Ａ ／ Ｃ （ 警觉／ 镇静） 评分法 、 Ａ Ｖ Ａ Ｔ ／ Ｓ Ａ Ｉ 评分 法评 价 患者镇 静 、 焦虑程度 ， 观察 患者血压 和心率 、 脉
搏 血氧 饱 和 度 ， 术后 ２ ４ ｈ评 价 患 者 对麻 醉 操 作 及 手 术 操 作 的 遗 忘 程 度 。 结 果 咪 唑 安 定 的镇 静 、 抗焦虑 、 遗忘作 用
优 于地 西泮 、 苯 巴比妥钠（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 用药后 收缩压 、 舒张 压和心率 均呈轻度 下降趋 势（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 地 西泮 的镇 静 、
抗 焦虑 、 遗 忘 作 用 优 于 苯 巴比 妥钠 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 麻醉前 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ肌 内 注射 咪 唑 安 定 ０ ． ０ ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 可使 患 者 消
郝 勇平 王利峰
【 摘要 】 目的 探讨麻 醉前肌 肉注射咪唑安 定对 患者 的镇静 、 抗 焦虑作 用和对术后遗忘的影响。方法 选择
Ａ Ｓ Ａ Ｉ ～Ⅱ级 择 期 手 术 的 患者 １ ８ ０例 ， 随机分为咪唑安定组 、 地 西泮 组 和 苯 巴 比妥 钠 组 ， 麻 醉前 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ咪 唑 安 定 组 肌 肉 注射 咪 唑 安 定 ０ ． ０ ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 地 西 泮组 肌 肉 注 射 地 西 泮 ０ ． ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 苯 巴 比妥 钠 组 肌 肉 注射 苯 巴 比 妥 钠 ０ ． １ ｇ 。
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中 国 实用 医 刊 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ４ Ｏ卷第 １ ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｕ ｇ ．２ Ｑ
． ４ ｏ ．
咪 唑 安 定 麻 醉 前 用 药 的 疗 效 观 察
１ ． ２ 研究 方法 ： Ａ组 用 咪 唑 安 定 ０ ． ０ ８ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， Ｂ 组 用 地 西 泮
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。说 明咪唑安定 的镇静效果较其他两药迅速而完 善。地西 泮的起效迟 于咪唑安定 ， 且效果 不及咪唑安定 。各组
患者临床床上均无过度镇静 现象发生 （ 镇静评分 ＞ ３ ） 。 ２ ． ３ 用药前后焦虑程度评 分 ： 见表 ２ 。用药前 Ａ、 Ｂ 、 ｃ三组 比 较， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 用药后 １ ０ 、 ２ ０ 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ａ组 与 Ｂ、 ｃ两 组 比较 ， Ｐ＜