急性阑尾炎病理类型每日一练(2014.11.19)
(整理)病例03：急性阑尾炎,题目及参考答案
试题 3男，30岁，腹部疼痛2天。
患者因出差，旅途劳累，饮食不节，时觉中上腹胀痛不适,夜间上腹疼痛加剧，呈阵发性，伴恶心呕吐一次，今晨腹痛转移至右下腹，痛势剧烈，持续不减，无腹泻，伴恶心纳差，轻度发热，遂来就诊。
查体：T：37.2℃，P：90次／分，R：19次／分，BP：110／70 mmHg。
神清，痛苦面容，心肺未见异常，腹平坦，右下腹压痛明显，Rovsing 征阳性，反跳痛，右下腹局限性肌紧张，肠鸣音未见异常，苔白腻，脉弦滑或弦紧。
实验室检查：血常规：白细胞15×1012/L，中性粒细胞86％，血红蛋白135g／L，血小板198×109/L。
尿常规：正常。
B 超检查腹部未见明显异常。
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间：60分钟。
标准答案:参考答案：辨病辨证依据：患者饮食不节，致脾胃功能受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，遂致气血瘀滞，积于肠道而成痈；痈阻肠道，气滞血瘀，不通则痛，故见右下腹剧痛；苔白腻，脉弦滑或弦紧，为瘀滞之象。
西医诊断依据：1．转移性右下腹痛半天，伴发热。
2．T：37.2℃，腹平坦，右下腹压痛明显、反跳痛、局部肌紧张，Rovsing 征阳性。
3．实验室检查：血常规：白细胞15×1012/L，中性粒细胞86％。
请与急性胆囊炎相鉴别：急性胆囊炎右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，可伴有右肩部放射痛，腹膜刺激征以右上腹为甚，墨菲（Murphy）征阳性，部分病人可出现黄疸。
当发生高位阑尾炎时，腹痛位置较高，或胆囊位置较低位，腹痛点比正常降低时，应注意鉴别。
必要时可借助超声波和X线等检查。
入院诊断：中医诊断：肠痈——瘀滞证治法：行气活血，通腑泄热。
方药：大黄牡丹汤和红藤煎剂加减。
大黄后下6g 、丹皮12g 、桃仁12g、冬瓜仁10g、芒硝冲服6g 、红藤30g 、青皮6g、枳实12g、厚朴6g、丹参10g、赤芍15g。
急性阑尾炎病人的护理测试题含答案
急性阑尾炎病人的护理测试题含答案一、选择题（每题2分，共30分）1. 急性阑尾炎最常见的病因是（）A. 阑尾腔阻塞B. 阑尾壁损伤C. 阑尾扭转D. 阑尾寄生虫病答案：A2. 急性阑尾炎最典型的临床表现是（）A. 发热B. 剧烈腹痛C. 右下腹压痛D. 腹泻答案：C3. 阑尾炎手术前护理措施不包括（）A. 观察病情B. 给予抗生素C. 补液D. 热敷右下腹部答案：D4. 急性阑尾炎手术后的护理措施不包括（）A. 观察病情B. 保持伤口清洁C. 预防感染D. 鼓励患者尽早下床活动答案：D5. 急性阑尾炎患者术后最常见的并发症是（）A. 肺炎B. 切口感染C. 腹腔感染D. 肠粘连答案：B6. 阑尾炎患者术后饮食护理错误的是（）A. 术后6小时开始进食B. 进食流质饮食C. 逐步过渡到普食D. 避免油腻食物答案：A7. 急性阑尾炎患者术后早期下床活动的目的是（）A. 预防肺炎B. 减少肠粘连C. 促进伤口愈合D. 预防尿潴留答案：B8. 急性阑尾炎患者术后拔尿管的时间是（）A. 术后6小时B. 术后12小时C. 术后24小时D. 术后48小时答案：C9. 阑尾炎手术后，患者出现恶心、呕吐，以下处理措施错误的是（）A. 给予止吐药B. 观察呕吐物性质和量C. 暂停进食D. 给予抗生素答案：D10. 急性阑尾炎患者术后最常见的心理反应是（）A. 焦虑B. 恐惧C. 抑郁D. 疑惑答案：B二、填空题（每题2分，共20分）11. 急性阑尾炎患者最常见的体征是________。
答案：右下腹压痛12. 阑尾炎手术前护理措施包括________、________、________。
答案：观察病情、给予抗生素、补液13. 急性阑尾炎患者术后饮食护理原则是________、________、________。
答案：术后6小时开始进食、进食流质饮食、逐步过渡到普食14. 阑尾炎手术后，患者应保持________，避免________。
急性阑尾炎病理
急性阑尾炎病理
急性阑尾炎在不同的发展阶段可出现不同的病理变化，可归纳为四种临床类型：
（1）急性单纯性阑尾炎
炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层，逐渐扩展至肌层、浆膜层。
阑尾轻度肿胀，浆膜充血，有少量纤维素性渗出物。
阑尾壁各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜上有小溃疡形成。
（2）化脓性阑尾炎
炎症发展到阑尾壁全层，阑尾显著肿胀，浆膜充血严重，附着纤维素渗出物，并与周围组织或大网膜粘连，腹腔内有脓性渗出物。
此时阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润，壁内形成脓肿，黏膜坏死脱落或形成溃疡，腔内充满脓液。
此型亦称蜂窝组织炎性阑尾炎。
（3）坏疽或穿孔性阑尾炎
病程进一步发展，阑尾壁出现全层坏死，变薄而失去组织弹性，局部呈暗紫色或黑色，可局限在一部分或累及整个阑尾，极易破溃穿孔，阑尾腔内脓液黑褐色而带有明显臭味，阑尾周围有脓性渗出。
穿孔后感染扩散可引起弥漫性腹膜炎或门静脉炎、败血症等。
（4）阑尾周围脓肿
化脓或坏疽的阑尾被大网膜或周围肠管粘连包裹，脓液局限于右下腹而形成阑尾周围脓肿或炎性肿块。
急性阑尾炎病人的诊疗及护理考核试题及答案
急性阑尾炎病人的诊疗及护理A1题型1.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是()[单选题]*A、出血B、切口感染√C、粪瘘D、肺部感染E、粘连性肠梗阻2.急性阑尾炎患者出现寒战.高热.黄疸时，应考虑()[单选题]*A、脓毒血症B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、门静脉炎√E、急性化脓性胆管炎3.急性阑尾炎最重要的体征是()[单选题]*A、右下腹固定压痛VB、腹部反跳痛和腹肌紧张C、腰大肌试验阳性D、闭孔内肌试验阳性E、直肠指检有触痛4.针对阑尾炎病人的术前护理措施，正确的是()[单选题]*A、发作期应卧床休息，取平卧位B、应用有效抗生素控制感染√C、禁用吗啡，疼痛难忍时使用哌替啶D、禁服泻药，可以灌肠E、疼痛缓解后可以进流食5.以下关于特殊类型阑尾炎叙述不正确的是()[单选题]*A、婴幼儿阑尾炎病情发展较快且较重B、婴幼儿阑尾炎右下腹体征不明显.不典型，局部明显压痛及肌紧张是重要体征C、婴幼儿阑尾炎穿孔率可达80%,并发症及死亡率也较高D、老年人阑尾炎主诉不确切.体征不典型E、妊娠期阑尾炎容易局限√6.下列哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证()[单选题]*A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并发腹膜炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾周围脓肿√7.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是()[单选题]*A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并发腹膜炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾周围脓肿√8.急性阑尾炎术后最常见的并发症是()[单选题]*A、切口感染√B、出血C、腹腔感染D、腹腔脓肿E、粪瘘9.有助于诊断阑尾周围脓肿的检查是()[单选题]*A、腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指检D、CT 扫描VE、X线腹部透视10.关于阑尾解剖不正确的是()[单选题]*A、阑尾起于盲肠根部B、麦氏点是阑尾手术切口的标志点C、阑尾位置变异很大D、阑尾动脉是一种无侧支的终末动脉E、阑尾的神经由副交感神经传入√11.阑尾炎最常见的病因是()[单选题]*A、阑尾管腔阻塞√B、革兰氏阴性杆菌感染C、胃肠道疾病影响D、厌氧菌繁殖E、细菌入侵12.外科急腹症中最常见的是()[单选题]*A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性阑尾炎√E、急性胃十二指肠穿孔13.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指()[单选题]*A、炎症限于阑尾黏膜下层B、炎症限于阑尾黏膜层C、炎症限于浆膜层D、腹腔内有脓性液体E、阑尾管壁各层有小脓肿形成√14、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是()[单选题]*A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射√C、躯体神经反时D、阑尾位置不固定E、阑尾管壁痉挛15、急性阑尾炎易发生坏死.穿孔的主要原因是()[单选题]*A、阑尾开口小B、阑尾淋巴丰富C、阑尾蠕动慢而弱D、阑尾动脉为终末动脉√E、阑尾系膜短16、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是()[单选题]*A、右下腹B、左下腹C、脐周VD、右上腹E、左上腹17、阑尾管腔阻塞最常见的原因是()[单选题]*A、淋巴滤泡增生√B、粪石阻塞C、异物D、炎性狭窄E、肿瘤18、急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施是()[单选题]*A、手术治疗B、应用抗生索√C、禁食D、胃肠减压E、半卧位19.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的()[单选题]*A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连vD、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔20.急性阑尾炎最典型的症状为()[单选题]*A、转移性脐周疼痛B、转移性右下腹痛VC、固定性脐周疼痛D、固定的右下腹痛E、腹痛位置无规律21.急性阑尾炎的基本病因是()[单选题]*A、阑尾腔阻塞后并发感染√B、阑尾管腔阻塞C、细菌感染D、阑尾管腔狭小E、急性肠炎22.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑()[单选题]*A、急性痢疾B、急性肠炎C、盆腔脓肿√D、隔下脓肿E、阑尾残株炎23.最常见的阑尾腔梗阻的病因是()[单选题]*A、粪石B、淋巴滤泡增生√C、异物D、炎性狭窄E、食物残渣24.急性阑尾炎的典型腹痛表现是()[单选题]*A、转移性右下腹痛vB、阵发性钻顶样绞痛C、持续痛阵发性加重D、腹痛向右肩背部放射E、腹痛放射至会阴部25.阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防()[单选题]*A、肠粘连VB、肺不张和肺炎C、压疮D、血栓性静脉炎E、尿潴留26.处理阑尾断端不宜采用的是()[单选题]*A、单纯结扎B、结扎加荷包缝合包埋C、单纯荷包缝合包埋D、包埋加系膜脂肪覆盖E、断端直接用石炭酸烧灼v27.阑尾切除术最常见的并发症是()[单选题]*A、出血B、粪瘘C、腹腔脓肿D、切口感染√E、粘连性肠梗阻28.老年急性阑尾炎的临床特点是()[单选题]*A、阑尾容易缺血、坏死√B、腹痛、恶心明显C、常有寒战、高热D、右下腹压痛明显E、显著腹肌紧张29.关于小儿急性阑尾炎，错误的是()[单选题]*A、病情发展快且重B、右下腹体征明显√C、穿孔率达30%D、并发症及死亡率较高E、宜早期手术30.导致阑尾穿孔最主要的因素是()[单选题]*A、阑尾腔阻塞√B、阑尾壁受粪石压迫缺血C、细菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低31.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和()[单选题]*A、内脏小神经B、第10胸神经VC、第12胸神经D、内脏大神经E、第1腰神经32.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后()[单选题]*A、1周B、2周C、1个月D、2 个月E、3个月v33.诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是()[单选题]*A、12 小时B、24 小时C、36 小时D、48 小时E、72 小时√34.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是()[单选题]*A、都有转移性腹痛B、肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C、坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛√D、阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E、出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石35、麦氏点位于()[单选题]*A、左骼前上棘与脐连线中外1/3交界处B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处√C、左骼前上棘与脐连线中1/3交界处D、右骼前上棘与脐连线中1/3交界处E、右骼前上棘与脐连线中外2/3交界处36、阑尾手术切口的标志点为()[单选题]*A、麦氏点VB、华氏点c、墨氏点D、雷氏点E、左下腹37、以下哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的()[单选题]*A、利于呼吸B、减轻切口力C、预防肠粘连√D、利于腹腔引引流E、腹腔渗液积聚于盆腔38、阑尾炎症时可引起()[单选题]*A、小肠脓肿B、结肠脓肿C、胰腺脓肿D、门静脉炎和肝脓肿√E、脾脓肿39.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是()[单选题]*A、腹肌紧B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛V40.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是()[单选题]*A、胃肠功能紊乱B、脏神经反射VC、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、阑尾管壁痉挛41.急性阑尾炎典型的病症为()[单选题]*A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜剌激征D、右下腹固定性压痛性包块E、转移性右下腹痛V42.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是()[单选题]*A、出血√B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染43.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是()[单选题]*A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、E.预防肠黏连√44.提示阑尾炎的体格检查错误的选项是()[单选题]*A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性√A2题型1.男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检查方法是A、腹部B 超B、腹腔穿刺C、直肠指检VD、大便细菌培养E、X 线腹部透视2.女士，18岁。
口腔执业医师考点：急性阑尾炎病理类型理论考试试题及答案
1、5℃，局部穿刺抽出脓液。
此病人的切口属于( )A.缝线反应B.针眼脓肿C.伤口感染D.伤口异常E.缝线脓肿2、5：13、挤压综合征主要合并A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷4、男性，38岁，头面部烧伤人院。
主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )A.去疱皮后创伤面潮红B.愈合后有轻度瘢痕C.伤及表皮的发生层D.伤及真皮乳头层E.伤及真皮深层5、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应A.立即取坐位或卧位B.立即甩动肢体C.立即跑步到医院D.原地走动E.患肢抬高6、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )A.<5%B.6%～15%C.16%～25%D.<25%E.>25%7、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒8、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为A.1225mlB.1425mlC.1625mlD.1825mlE.2025ml9、损伤后最常见的并发症是( )A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.压疮10、浅Ⅱ度烧伤的深度是A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.皮下组织浅层E.达真皮浅层，部分生发层健在11、9mmol/L. 应考虑为( )A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成12、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )A.气道黏膜坏死B.咽喉肌痉挛C.口腔黏膜水肿D.咽肌软瘫E.喉肌软瘫13、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )A.疼痛B.烧伤创面脓毒症C.血容量不足D.心理因素E.中枢神经病变14、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( )A.1775m1B.1975m1C.1875mlD.2975mlE.3175ml15、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )A.清创后Ⅰ期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药16、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出血E.急性尿潴留17、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )A.<5%B.6%～15%C.16%～25%D.<25%E.>25%18、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色19、9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.低低分子右旋糖酐20、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )A.无明显炎症反应B.轻微刺痛C.麻木感D.红肿、疼痛剧烈E.肌抽搐21、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%22、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当( )A.大量喝开水B.使用冬眠合剂C.推注50%葡萄糖D.服含盐饮料E.肌注止痛剂23、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( )A.1775m1B.1975m1C.1875mlD.2975mlE.3175ml24、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内25、5%D.3%E.5%26、狂犬病病毒主要侵犯( )A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官27、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面渗出过多D.创面组织坏死较多E.皮肤屏障作用受到破坏28、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志29、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒30、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色31、挤压综合征主要合并A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷32、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )A.来院时B.烧伤后第一次输液时C.口服补液时D.发生休克时E.烧伤时33、止血带止血应每隔1h放松( )A.1-2minB.3-4minC.5-6minD.7-8minE.10min34、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤35、9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.低低分子右旋糖酐36、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错( )A.去除异物及坏死组织B.伤后6—8小时内清创C.若伤口污染重清创后可延期缝合D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝37、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。
阑尾炎精选题及答案
阑尾炎精选题及答案一、选择题01.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和( )A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1腰神经02.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是( )A.都有转移性腹痛B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C.坏痕性阑尾炎呈持续性腹痛D.陶尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石03.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是( )A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐04.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后( )A.一周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月05.阑尾切除术最常见的并发症是( )A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻06.关于小儿急性阑尾炎，错误的是( )A.病情发展快且重B右下腹体征明显C.穿孔率达80%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术07.老年急性阑尾炎的临床特点是( )A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张08.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是( )A.均有腹肌紧张B.右下腹局限性轻度反跳痛C.有低热表现D.白细胞计数轻度升高E.右下腹局部压痛09.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。
诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是( )A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素10.男，32岁，腹痛伴呕吐8小时，起初疼痛在脐周，继而转移至右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。
查体：全腹紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是( )A.克罗恩病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠套叠坏死D.肠伤寒穿孔E.胃穿孔11.女，18岁。
腹痛9小时。
起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。
急性阑尾炎病人的护理相关习题及参考答案
急性阑尾炎病人的护理相关习题及参考答案1.阑尾炎最常见的原因是A.阑尾管腔阻塞B.粪石阻塞C.炎性狭窄D.肿瘤E.异物2.病人，男性,25岁。
因转移性右下腹痛8小时人院。
人院查体:T 38. 9C，麦氏点有固定压痛。
现病人诉腹痛加重，范围扩大。
查体见下腹部肌紧张，应考虑为A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿3.病人，男性，25岁。
急性阑尾炎已8天，经抗生素治疗，今日突然高热，黄疸，肝区下方压痛，血白细胞明显增高。
提示病人出现了A.阑尾穿孔B.阑尾周围脓肿C.腹腔脓肿D.门静脉炎E.脓毒症4.急性阑尾炎的典型体征是A.腰大肌试验阳性B.闭孔内肌试验阳性C.右下腹固定压痛D.反跳痛、腹肌紧张E.直肠指诊触痛5.急性阑尾炎病人最典型的症状是A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹疼痛C.固定的脐周疼痛D.固定的右下腹疼痛E.腹痛位置无规律6.病人,男性,36岁。
因转移性右下腹疼痛人院，人院后诊断为急性阑尾炎。
查体:麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。
现病人突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛肌紧张。
应考虑为A.急性肠梗阻B.阑尾周围脓肿C.腹腔脓肿D.阑尾穿孔E.急性腹膜炎7.病人，女性,29岁。
急性阑尾炎，医生检查时嘱病人取左侧卧位，并让其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛。
该检查阳性提示A.低位阑尾B.阑尾位于盆腔C.阑尾位置较深D.阑尾位置较浅E.阑尾过短8. 急性阑尾炎最常见的病因是：A. 感染B. 外伤C. 肿瘤D. 结石9. 下列哪项不是急性阑尾炎的常见症状：A. 右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 发热10. 急性阑尾炎的典型体征是：A. Murphy征B. Rovsing征C. McBurney点压痛D. Psoas征11. 急性阑尾炎的病理生理特点是：A. 阑尾充血、水肿B. 阑尾穿孔C. 阑尾周围脓肿D. 所有以上选项12. 急性阑尾炎的首选检查方法是：A. 血常规B. 腹部超声C. 腹部CTD. 结肠镜13. 以下哪些症状提示急性阑尾炎的可能：A. 右下腹痛，恶心，呕吐B. 腹泻，发热，乏力C. 上腹疼痛，反酸，嗳气D. 头痛，眩晕，心悸14. 急性阑尾炎的常见并发症包括：A. 肠梗阻，肠穿孔B. 腹腔积液，腹腔感染C. 肠套叠，肠扭转D. 所有以上选项15. 急性阑尾炎的治疗要点包括：A. 抗感染，止痛B. 手术治疗C. 保守治疗D. 所有以上选项16. 急性阑尾炎患者的护理措施包括：A. 观察病情变化，记录生命体征B. 保持患者卧床休息，避免剧烈运动C. 遵医嘱给予抗感染、止痛药物D. 所有以上选项17. 急性阑尾炎术后的护理措施包括：A. 观察伤口愈合情况，预防感染B. 鼓励患者早期下床活动，促进肠道功能恢复C. 遵医嘱给予抗感染、止痛药物D. 所有以上选项18. 患者，男，30岁，右下腹痛伴恶心、呕吐2小时，体格检查发现右下腹压痛明显，McBurney 点压痛阳性。
急性阑尾炎的病理类型
急性阑尾炎的病理类型【导读】急性阑尾炎在日常生活中是常见的疾病，不过很多人对于疾病并不是太过关注。
其实急性阑尾炎一旦发生之后，不及时治疗，就会给自己的身体健康带来极大的威胁。
下面了解一下急性阑尾炎的病理类型、急性阑尾炎常见病因以及急性阑尾炎引发的途径等问题。
急性阑尾炎的病理类型急性阑尾炎出现之后，有的人可能比较轻微，但是有的人可能是比较严重。
如果严重的话，就要采取手术的方式进行治疗，所以大家必要的了解一下急性阑尾炎的病理类型。
1、急性单纯性阑尾炎是轻型阑尾炎或早期病变。
大部分病变局限于粘膜和粘膜下层。
阑尾外观稍肿，浆膜充血，失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物。
在显微镜下，阑尾各层均有水肿及中性粒细胞浸润，黏膜表面有少量溃疡和出血点。
临床症状和体征较轻。
2、急性化脓性阑尾炎也被称为急性蜂窝组织炎。
通常从简单的阑尾炎发展而来。
阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆盖有纤维素分泌物。
在显微镜下，阑尾粘膜的溃疡面扩大并深入肌层和浆膜层，并在血管壁的每一层形成小脓肿。
腔内也有脓胸。
阑尾周围的腹腔内有一个细小的脓液，形成一种局限性腹膜炎，临床症状和体征较重。
3、坏疽和穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎，阑尾壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。
骶尾腔积脓，压力升高，阑尾壁血液循环受阻。
穿孔区域主要位于阀杆的根部和近端。
如果穿孔未被包裹并且感染持续蔓延，则可能导致急性弥漫性腹膜炎。
4、阑尾周围脓肿周围急性阑尾炎脓毒性坏疽或穿孔，如果此过程进展缓慢，可将网膜移至右下腹，阑尾包裹并形成粘连，在阑尾周围形成炎性包块或脓肿。
急性阑尾炎常见病因急性阑尾炎是人体腹部器官阑尾发生的炎症，和其他的任何疾病都是一样的。
这种疾病出现之后也有一定的原因。
那么，急性阑尾炎常见病因有哪些？1、阻塞阑尾腔是急性阑尾炎最常见的原因。
造成附件管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡明显增生，约占60％，在青年人中更为常见。
异物、狭窄的炎性病变、食物残渣、蚜虫和肿瘤是不太常见的原因。
阑尾炎试题及答案
.；. 阑尾炎试题及答案1.麦氏点位于脐与________________连线的_________交界处。
2.腹膜刺激征的表现为_________、_________、_________。
3.急性阑尾炎临床表现为__________、____________、___________、___________。
4.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是( )A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉5.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是( )A.右下腹B.左下腹C脐周D.右上腹E.左上腹6.急性阑尾炎术后最常见的并发症是( )A.出血B.切口感染C.粪痿D.肺部感染E.粘连性肠梗阻7.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是( )A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短8.阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是( )A.肠粘连B.切口感染C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热9.护理阑尾切除术后病人,第一天应注意观察的并发症是( )A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染10.护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止( )A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘答案：1.右髂前上棘中外1/3 2.压痛反跳痛肌紧张 3.腹痛发热胃肠道反应压痛和反跳痛 4.B 5.C 6.B 7.D 8.B 9.A 10.C。
阑尾炎病人的护理课后测试题
阑尾炎病人的护理课后测试题（100分）1、麦氏点位于【单选题】（10分）A.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处正确答案: A2、急性阑尾炎最典型的症状是【单选题】（10分）A.固定性脐周疼痛B.转移性脐周疼痛C.转移性右下腹痛D.固定的右下腹疼痛E.腹痛位置无规律正确答案: C3、可暂时保守治疗的阑尾类型是【单选题】（10分）A.急性化脓性阑尾炎B.阑尾周围脓肿C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.急性单纯性阑尾炎正确答案: E4、急性阑尾炎易出现坏死穿孔的解剖因素是【单选题】（10分）A.阑尾管壁淋巴组织丰富B.阑尾是一盲管C.阑尾系膜短，易扭曲D.阑尾开口狭小E.阑尾动脉为终末血管正确答案: E5、以下不属于急性阑尾炎病理类型的是【单选题】（10分）A.化脓性穿孔性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性单纯性阑尾炎D.坏疽性及穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿正确答案: A6、阑尾手术切口的标志是【单选题】（10分）A.华氏点B.墨氏点C.麦氏点D.雷氏点E.左下腹正确答案: C7、马先生，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑为【单选题】（10分）A.单纯性阑尾炎B.穿孔性阑尾炎C.化脓性阑尾炎D.坏疽性阑尾炎E.阑尾周围脓肿正确答案: B8、王女士，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，若为该病人行阑尾切除术，时间应在体温正常后【单选题】（10分）A.1个月后B.2个月后C.3个月后D.4个月后E.5个月后正确答案: C9、陈女士，42岁，主诉脐部疼痛并伴有转移性右下腹疼痛6小时。
体格检查；T:37.8度，BP：125/72mmHg，右下腹固定压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。
该病人的阑尾病变最可能属于【单选题】（10分）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎正确答案: A10、急性阑尾炎最常见的病因【单选题】（10分）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.急性肠炎D.血吸虫病E.经常进食高脂肪正确答案: A。
阑尾炎试题
阑尾炎试题一、选择题1、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是【C】A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、右下腹固定压痛点D、直肠指诊右前方有触痛E、上腹部压痛2、急性单纯性阑尾炎的病理改变【A】A、炎症限于粘膜层和粘膜下层B、炎症限于肌层C、炎症限于浆膜层D、阑尾腔内积脓E、腹腔内有脓性液体3、急性阑尾炎的常见病因【A】A、阑尾腔阻塞B、细菌毒力C、淋巴管堵塞D、免疫力低下4、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要【D】A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能5、关于小儿阑尾炎下列说法错误的是【E 】A、病情发展快且重B、右下腹体征不明显C、穿孔率高D、并发症和死亡率高E、治疗原则以保守为主6、关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是正确的【A】A．坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端B．所有病例都有转移性右下腹痛C．体温达40％常提示阑尾已经化脓D．腹部X线片是阑尾炎的首选检查方法7、阑尾切除术最常见的并发症是【B】A．腹腔内出血B．切口感染C．粘连性肠梗阻D．阑尾残株炎8、男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。
首先考虑【C】A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔9、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于【E】。
A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激C．内脏功能紊乱D．合并急性胃肠炎E．内脏神经反射10、与急性阑尾炎的鉴别疾病除外【C】A．消化道道穿孔B．异位妊娠C．脾囊肿D．右输尿管结石E．急性胃肠炎11、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为【C】。
A．持续性刀割痛B．持续性隐痛C．持续性剧痛D．持续性跳痛E．持续性胀痛12、关于妊娠期阑尾炎说法错误的是【D】A．压痛位置上移B．压痛反跳痛等不明显C．围手术期加黄体酮D．炎症容易被局限E．术后使用广谱抗生素13、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有痛性肿块，其临床意义是【D】。
急性阑尾炎相关试题(一)
急性阑尾炎相关试题（一）
A1型题
1,关于小儿急性阑尾炎正确的是
A.病情发展慢
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较低
E.宜非手术治疗
2.急性阑尾炎典型临床表现是
A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心、呕吐
3.急性坏疽性阑尾炎的主要病理变化是
A.阑尾各层水肿、充血
B.阑尾肿胀，有脓性物附着
C.阑尾壁有小脓肿，腔内积脓
D.阑尾被包裹成炎性包块
E,阑尾管壁大部分坏死
4.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.右下腹固定压痛点
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E,闭孔内肌试验阳性
5.导致阑尾穿孔最主要的因素是
A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C,细菌毒力
D,淋巴管阻塞
E.免疫力低
A2型题
1.某女，55岁，脐周胀痛10天，伴恶心，近2天发热38.5℃左右，无腹泻，右下腹可触及直径约6cm的肿块，压痛、界清，不活动。
其最可能的诊断是
A.肠套叠
B.卵巢囊肿扭转
C.阑尾蛔虫症
D.阑尾周围脓肿
E.回盲部结核。
阑尾炎试题
一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男，70 岁，腹部疼痛 6 天，以右下腹为重，伴呕吐。
检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14.5 ×109/L ，腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为A．阑尾周围脓肿B．急性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎正确答案:A 解题思路：急性阑尾炎病程超过 3 天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包快，白细胞居高不下。
急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
2.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A．慢性右下腹隐痛史B．有过典型的急性发作病史C．右下腹有轻度压痛D．X 线钡餐检查阑尾未显影E．排除阑尾以外疾病的可能正确答案:D3.急性阑尾炎最常见的并发症是A.阑尾穿孔腹膜炎B．门静脉炎C．膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠间脓肿正确答案:A4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A．老年人B.儿童C.孕妇D．慢性阑尾炎急性发作E．全身抵抗力低下者正确答案:B5.阑尾残端安全处理的最好方法是A．结扎B．结扎和包埋C．单纯包埋D．挤压E．石炭酸烧灼正确答案:B6.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A．病情发展快且重B．右下腹体征明显C．穿孔率达 30%D．并发症及死亡率较高E．宜早期手术正确答案:B 解题思路：临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。
治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。
7.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A．内脏小神经B.第10 胸神经C.第12 胸神经D．内脏大神经E．第 1 腰神经正确答案:A 解题思路：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人，由于其传人的脊髓节段在第10、11 胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。
阑尾疾病习题及答案
阑尾疾病精选习题及答案A1型题1.下列对阑尾大体解剖特点的描述，不正确的是（）A.为一与盲肠相通的呈蚓状的盲管，长6～8cm，直径0.6～0.8cmB.体表投影在脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处，又称McBurney点C.血供为回结肠动脉分支，有数个侧支D.静脉与动脉伴行，经回结肠、肠系膜上静脉汇入门静脉E.根部相对固定，而尖端则较游离，可在360°的任何位置2.阑尾根部的位置取决于盲肠的位置，阑尾尖端的位置以其根部为中心指向各个方向，决定了患者腹痛、压痛和肌紧张的位置，其指向中，最常见的是（）A.回肠前位、回肠后位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠下位E.盲肠外侧位3.急性化脓性阑尾炎的病因中，最常见的是（）A.管腔梗阻B.细菌侵入C.胃肠功能紊乱D.先天性畸形E.饮食习惯4.下列选项中，哪项不是急性阑尾炎的病理学类型（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性坏性阑尾炎D.亚急性阑尾炎E.阑尾周围脓肿5.急性阑尾炎的腹痛特点中，最多见的是（）A.阵发性开始，后逐渐加重B.完全性梗阻为剧烈阵发性腹痛C.单纯性呈持续性钝痛或胀痛D.化脓呈阵发性剧痛或跳痛E.突发性和持续性开始6.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.白细胞和中性粒细胞计数增高D.右下腹麦氏点压痛E.全身疲乏，发热或头痛、头晕7.下列选项中，哪项不是急性阑尾炎的固定压痛点（）A.麦氏点（Mc Burney point）B.兰氏点（Lanz point）C.苏氏点（Sonmeberg point）D.中立点E.脐与耻骨中点8.麦氏点（McBurney point）是指（）A.在脐与右侧前上棘连线的下外1/3交界处B.在脐与右侧前上棘连线的中外1/3交界处C.在脐与右侧骼前上棘连线的上外1/3交界处D.在两侧骼前上棘连线的中、右1/3交界处E.在两侧前上棘连线的中、右2/3交界处9.兰氏点（Lanz point）是指（）A.在两侧骼前上棘连线的中外1/3交界处B.在脐与右侧骼前上棘连线的上外1/3交界处C.在两侧骼前上棘连线的中、右1/3交界处D.在脐与右侧骼前上棘连线的下外1/3交界处E. 在脐与耻骨中间连线的1/2交界处10.苏氏点（Sonmeberg point）是指（）A.在脐与耻骨联合连线的1/2交界处B.在麦氏点和兰氏点之间的区域处C.在两侧前上棘连线的中、右1/3交界处D.在脐和右骼前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处E.在两侧骼前上棘连线的中外1/3交界处11.中立点是指（）A.在麦氏点和兰氏点之间的区域内，距右骼前上棘约7cm腹直肌外侧缘处B.在脐与耻骨联合连线的中点处C.在两侧前上棘连线的中、右1/3交界处D.在脐和右骼前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处E.在两侧骼前上棘连线的中外1/3交界处12.急性阑尾炎的其他间接体征中，不包括（）A.结肠充气试验（Rovsing征）B.腰大肌试验（psoas征）C.闭孔内肌试验（obturator征)）D.影像学检查E.直肠指诊13.下列疾病中，不需与急性阑尾炎鉴别的是（）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.细菌性痢疾C.妇科疾病D.右输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎14.急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.阑尾周围脓肿C.内、外瘘形成D.化脓性门静脉炎E.脓毒血症、感染性休克15.下列选项中，哪项不是急性阑尾炎的手术适应证（）A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想，症状加重者B.急性化脓性或坏性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E.慢性阑尾炎急性发作者16.下列对施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法的描述中，不正确的是（）A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右骼窝B.找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠17.下列选项中，哪项不是阑尾手术放置腹腔引流的适应证（）A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者B.阑尾炎症较重，粘连广泛，切除后局部仍有少量渗血者C.阑尾附近有较多脓性渗出者D.阑尾位置较深，或盲肠后位，阑尾坏疽，切除不顺利者E.阑尾周围脓肿切开引流者18.阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.出血B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.盲肠瘘E.腹腔脓肿19.阑尾炎术后最严重的并发症是（）A.腹腔内出血B.腹腔脓肿C.化脓性门静脉炎D.粘连性肠梗阻E.盲肠瘘20.下列选项中，哪项不是阑尾炎术后发生粪瘘的原因（）A.阑尾残端脆弱，结扎线脱落B.术中损伤盲肠壁C.引流物质地硬，压破盲肠壁引起坏死D.盲肠原有结核、癌等病变E.阑尾残端未用苯酚、乙醇、生理盐水处理21.阑尾穿孔所致腹膜炎，常见的致病菌是（）A.类杆菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌22.下列对妊娠期急性阑尾炎特点的描述，错误的是（）A.随着妊娠发展子宫增大，阑尾位置开始时向上，以后向外改变B.妊娠最初3个月，临床表现与一般急性阑尾炎相同C.妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高D.妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部E.妊娠晚期阑尾穿孔较易局限23.下列选项中，哪项不符合妊娠期急性阑尾炎的临床表现及处理原则（）A.转移性右下腹痛是固有症状和诊断的重要依据B.炎症易扩散，可导致流产C.嘱患者右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D.以保守治疗为主E.腹膜刺激征不明显24.下列对老年急性阑尾炎特点的描述中，错误的是（）A.阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B.腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C.反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D.常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E.往往就诊晚，就诊时多数已坏穿孔或已形成脓肿25.下列选项中，哪项不符合异位急性阑尾炎的特点（）A.由于胚胎发育异常、导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位B.临床较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位C.转移性腹痛是诊断的主要依据D.临床诊断有一定困难，易误诊E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同26.异位阑尾的类型，不会出现的是（）A.不转位畸形，阑尾异位于左下腹B.旋转不完全，可异位于左上腹或肝下（高位阑尾）C.升结肠固定不全，阑尾位置多变D.反向转位，阑尾异位于中位E.全逆向转位，阑尾异位于腹膜后27.诊断慢性阑尾炎，最重要的依据是（）A.既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛B.灌肠造影阑尾不充盈C.右下腹有固定性压痛D.胃肠功能紊乱E.腹泻与便秘交替28.下列选项中，哪项不是慢性阑尾炎X线灌肠的影像学特征（）A.当阑尾充盈剂后，透视下压迫阑尾有压痛，压痛点随阑尾位置变化而异B.阑尾腔出现龛影C.阑尾部分显影或完全不显影，合并有肠石可见充盈缺损D.阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄，提示阑尾与周围器官粘连E.钡剂停留阑尾可达2～3日不易排空29.下列疾病中，不需与慢性阑尾炎鉴别的是（）A.慢性结肠炎B.盲肠结核C.肠癌D.输尿管结石E.慢性附件炎30.下列对阑尾类癌的描述中，错误的是（）A.胃肠道类癌中最常见的一种，70％～90%的阑尾类癌<1cmB.主要在阑尾黏膜层生长，不会发生转移C.临床无明显症状，常以急性阑尾炎在术中或术后发现，预后较其他部位类癌好D.起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞内颗粒，对银具很强亲和力，能分泌5-轻色胺E.多数为良性，肿瘤仅限于阑尾黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径>2cm31.下列选项中，哪项不是阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证（）A.类癌直径＞2cmB.类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠C.类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁D.区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移E.急性阑尾炎术后病理诊断为类癌者32.下列对阑尾腺癌的描述中，不正确的是（）A.为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右B.无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期C.好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠D.阑尾腺癌的穿孔率较低E.右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现33.下列对阑尾黏液囊肿的描述中，错误的是（）A.阑尾根部管腔阻塞，远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿B.约有10%为恶性型，属于真性肿瘤，一般不发生淋巴及血行转移C.发病率低，起病缓慢，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断D.穿孔率高易形成阑尾周围脓肿E.囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤31.下列选项中，哪项不是阑尾黏液囊肿外科治疗的要点（）A.手术后容易复发，切除要彻底B.注意隔离保护腹腔，避免发生腹腔种植等恶性行为C.手术中应特别注意防护，切除时避免其破裂D.术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-FuE.术后全身化疗35.下列对阑尾假性黏液瘤临床特点的描述中，错误的是（）A.对放疗不敏感，而对化疗敏感B.是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点C.不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术D.局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别E.大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘A2型题1.患者男，38岁。
急性阑尾炎病人的护理练习题
急性阑尾炎病人的护理一、A11、护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染2、急性阑尾炎的主要临床症状是A、转移性右下腹痛B、畏寒、发热C、恶心、呕吐D、食欲下降E、腹泻或便秘3、大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或脐周围E、耻骨上部4、提示阑尾炎的体格检査错误的是A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性5、阑尾炎症时可引起A、小肠脓肿B、结肠脓肿C、胰腺脓肿D、门静脉炎和肝脓肿E、脾脓肿6、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连D、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔7、阑尾手术切口的标志点为A＞麦氏点B、华氏点C、墨氏点D、雷氏点E、左下腹8、麦氏点位于A、左骼前上棘与脐连线中外1/3交界处B、右骼前上棘与脐连线中外1/3交界处C、左骼前上棘与脐连线中内1/3交界处D、右骼前上棘与脐连线中内1/3交界处E、右骼前上棘与脐连线中外2/3交界处9、对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠痿D、防止切口感染E、预防肠粘连10、急性阑尾炎术后最常见的并发症是A＞内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染11、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。
主要是为了防止A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、切口感染E、肠痿12、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固左E、胃肠管壁痉挛13、极易发生穿孔的阑尾炎是A、化脓性阑尾炎B、坏疽性阑尾炎C、妊娠并发阑尾炎D、单纯性阑尾炎E、慢性阑尾炎14、阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是A、立即手术切除B、两周后手术切除C、3个月后手术切除D、数年后手术切除E、无须手术切除15、急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项A、先恶心，后低热，再右下腹痛B、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛C、先呕吐，随即发热，腹痛D、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐E、没有明确的顺序二、A21、患者，男性，30岁。
阑尾炎病人的护理试题
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------阑尾炎病人的护理试题阑尾炎病人的护理试题选择题 A1/A2 型题 1.急性阑尾炎发病最重要的原因（C） A 阑尾与盲肠相通开口狭小 B 阑尾系膜较短，容易发生扭曲 C 阑尾粘膜下淋巴组织增生 D 阑尾腔粪石梗阻 E 阑尾动脉容易发生血运障碍 2.大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是(B) A 右下腹 B 上腹或脐周 C 右上腹D 右腰部 E 耻骨上部 3.关于急性阑尾炎的叙述，正确的是（C）A 白细胞不升高，可否定阑尾炎 B 腹痛突然减轻，说明病情好转C 有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎 D 急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张 E 腹部压痛不固定，可排除阑尾炎 4.诊断急性阑尾炎最重要体征是（A） A 结肠充气试验阳性 B 腰大肌试验阳性 C 右下腹固定而明显压痛点 D 直肠指检直肠右前方触痛 E 闭孔肌试验阳性 5.急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是(A) A 腹痛 B 恶心`呕吐 C 腹泻`有里急后重D 低热 E 便秘 6 急性化脓性阑尾炎病人，若出现寒战`发热`黄疸`可能并发（D） A 弥漫性腹膜炎 B 局限性腹膜炎 C 细菌性肝炎 D 门静脉炎 E 急性胆囊炎 7.急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是（B） A 胃肠功能紊乱 B 内脏神经反射 C 躯体神经反射 D 阑尾炎不固定 E 阑尾炎壁痉挛 8.急性阑尾炎病人的典型的症状为（E） A 右下腹痛 B 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 C 腹膜刺激征 D 右下腹固1/ 2定性压痛性包块 E 转移性右下腹疼痛 9.阑尾切除术后第 4 天，在换药时发现伤口针眼处稍红肿，正确的处理方法是（C） A 拆除缝线 B 以针头穿刺 C75%乙醇湿敷 D 局部涂抗生素软膏 E5%~10%盐水湿敷 10.急性阑尾炎病人术后取半卧位的主要目的不包括（C） A 利于呼吸 B 减轻切口张利 C 预防肠粘连 D 利于切口感染 E 腹腔渗液积聚于盆腔 11.阑尾切除术后第 1 天应注意观察的并发症是（A） A 内出血 B 盆腔脓肿C 肠粘连 D 门静脉炎 E 切口感染 12.因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人，术后要求其早期下床活动的目的是（E） A 防止术后出血 B 减轻术后疼痛 C 防止肠瘘 D 防止切口感染E 预防肠粘连 13.男性，26 岁，急性化脓性阑尾炎术后第 6 天，体温由正常升至 39.5 摄氏度，并有腹痛，腹泻，每日大便 10 余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是（C） A 膈下脓肿 B 肠间脓肿 C 盆腔脓肿 D 切口感染 E术后内出血 14.女性，18 岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（D） A 单纯性阑尾炎 B 化脓性...。
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急性阑尾炎病理类型每日一练(2014.11.19)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）
1、根据实际年龄、评价年龄和可达年龄，一般可将健康状况分为()。
A.健康型、亚健康型、疾病型
B.健康型、自创危险因素型、历史危险因素型、少量危险型
C.健康型、存在危险型、极危险型
D.健康型、不健康型
E.以上均不是
2、对肉、鱼类蛋白质叙述不正确的是()。
A.含量10～20%
B.生物学价值很高
C.含人体需要的各种必需氨基酸
D.构成模式与合成人体蛋白和弹性蛋白
E.肌肉蛋白质主要是胶原蛋白和弹性蛋白
3、应进行交叉配血试验的情形是()。
A.输注成分血
B.冰冻白细胞
C.浓缩红细胞
D.白细胞悬液
E.洗涤白细胞
4、流行病学中的“分布”中()。
A.一个经常变动的过程
B.相对稳定的过程
C.一个不受社会和自然条件影响的过程
D.一个连续不断的过程
E.一个仅受致病因子、人群特征影响的过程
5、根据实际年龄、评价年龄和可达年龄，一般可将健康状况分为()。
A.健康型、亚健康型、疾病型
B.健康型、自创危险因素型、历史危险因素型、少量危险型
C.健康型、存在危险型、极危险型
D.健康型、不健康型
E.以上均不是
6、评价疫苗接种效果的最关键指标是()。
A.接种副反应发生率
B.接种的安全性评价
C.接种的安全性和临床效果评价
D.接种的临床效果评价
E.接种的流行病学效果和免疫学评价
7、四格表资料X2检验应校正而未校正时会导致()。
A.X2值增大，P值减少
B.X2值减少，P值减少
C.X2值增大，P值增大
D.X2值减少，P值增大
E.X2值、P值均不变
8、NADH氧化呼吸链中氧化-磷酸化偶联部位数()。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
9、以下有关急性放射病哪点是错误的()。
A.是一种全身性疾病
B.可以分为Ⅰ度和Ⅱ度
C.根据临床特点和基本病理改变可分为骨髓型、肠型、脑型
D.是人体一次或短时间内次受到大剂量照射引起的
E.是国家法定职业病
10、合成DNA的原料是()。
A.dAMPdGMPdCMPdTMP
B.dATPdGTPdCTPdTTP
C.dADPdGDPdCDPdTDP
D.ATPGTPCTPTTP
E.AMPGMPCMPTMP
11、食物中毒诊断依据是()。
A.隔离病人
B.现场消毒
C.进行动物实验
D.采样送检
E.封存可疑食物
12、患布氏杆菌病的牛所产的奶应作何处理()。
A.销毁
B.发酵
C.高温灭菌
D.巴氏消毒
E.喂饲其它禽畜
13、下列哪一项不是病因推断的标准()。
A.相对危险度较大
B.因先于果
C.致病因素与疾病一一对应
D.致病因素的分布与疾病的分布一致
E.生物学上言之成理
14、患布氏杆菌病的牛所产的奶应作何处理()。
A.销毁
B.发酵
C.高温灭菌
D.巴氏消毒
E.喂饲其它禽畜
15、成人每日通过皮肤不感蒸发量约为()。
A.200～400ml
B.400～600ml
C.600～800ml
D.800～1000ml
E.100ml
16、《献血法》规定，国家实行()。
A.有偿献血制度
B.无偿献血制度
C.现在实行有偿献血，以后实行无偿献血制度
D.以无偿献血为主，有偿献血为辅制度
E.以有偿献血为主，无偿献血为辅制度
17、确定样本含量，正确的是()。
A.样本含量越大越好
B.样本含量越小越好
C.保证一定检验效能条件下尽量大
D.保证一定检验效能条件下尽量小
E.以上讲法均不合理
18、一些传染病，如菌痢在我国终年均可发病，但每至8～9月份，则出现一个发病高峰，此现象称()。
A.长期变动
B.期波动
C.季节性
D.周期性
E.聚集性
19、下列物质在体内彻底氧化，按一分子计算净生成ATP最多的物质是()。
A.葡萄糖
B.草酰乙酸
C.1，6二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.丙酮酸
20、医务人员的道德义务是()。
A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权
B.对病人义务和对社会义务的统一
C.自主选择医院、医护人员
D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究
E.无条件接受人体实验
21、主要受环境因素影响的是()。
A.先天性心脏病
B.心脑血管疾病
C.传染性疾病
D.精神病
E.意外死亡
22、执业医师在执业活动中应履行下列义务，除了()。
A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范
B.遵守职业道德，尽职尽责为患者服务
C.保护患者的隐私
D.宣传卫生知识
E.依法参与所在医疗机构的民主管理
23、糖皮质激素长期大量使用，突然停药易发生()。
A.肾上腺皮质功能不全症状
B.类肾上腺皮质功能亢进综合征
C.感染
D.胃十二指肠溃疡
E.高血压
24、硫酸铝为常用的混凝剂，其操作液为10～20%，使用时()。
A.腐蚀性小，对水质无不良影响，水温低时形成絮凝体较松散
B.腐蚀性小，对水质有影响，水温低时形成絮凝体较紧密
C.腐蚀性大，对水质无不良影响，效果一般
D.腐蚀性小，对水质有影响，水温低时形成絮凝体较松散
E.腐蚀性大，对水质有影响，效果好
25、判断失代偿性代谢性酸中毒依据是()。
A.CO2-CP↓，pH↓
B.CO2-CP↓，pH不变
C.CO2-CP↑，pH↑
D.CO2-CP↑，pH不变
E.CO2-CP↓，pH↑
26、糖皮质激素长期大量使用，突然停药易发生()。
A.肾上腺皮质功能不全症状
B.类肾上腺皮质功能亢进综合征
C.感染
D.胃十二指肠溃疡
E.高血压
27、患者杨某，女，演员，26岁。
因右侧****有硬结到医院外科诊治，经活体组织检查确认为乳腺癌。
医生建议：要尽早切除右侧****，并将实情告诉其父亲，取得患者和父亲的同意后，收入院，并及时施行手术。
术中对左侧****做了活检。
结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生，将来有癌变的可能，因此，在右侧****切除后，又做了左侧****切除术。
医生行为如何选择，在道德上是最佳的()。
A.认真做好右侧****切除手术
B.不必做左侧****组织活检，多此一举
C.左侧****手术前应先告诉患者父亲，同意后再手术
D.左侧****手术前应先告诉患者，同意后再手术
E.左侧****手术前应告诉患者及父亲，知情同意后再手术
28、大气光化学反应产物中80%以上是()。
A.这氧乙酰硝酸酯
B.过氧化氢
C.臭氧
D.醛类
E.烃类。