穴位按摩联合康复护理干预在脑性瘫痪偏瘫吞咽障碍患儿中的应用

穴位按摩联合康复护理干预在脑性瘫痪偏瘫吞咽障碍患儿中的应用
【摘要】目的：脑性瘫痪偏瘫吞咽障碍患儿采用穴位推拿联合中医药治疗，比较具体效果。

方法：通过脑性瘫痪偏瘫吞咽障碍患儿共计56例，常规组采用常规西药治疗，优质组对患儿进行穴位+康复护理模式治疗，比较具体效果。

结果：通过对评分进行比较，优质组治疗后生活质量整体效果较好（P＜0.05）。

（t=0.2829、5.2349、0.2892、4.0429）。

结论：采用穴位推拿联合康复护理干预治疗能够对脑性瘫痪偏瘫吞咽障碍患儿进行治疗，临床价值较高。

关键词：穴位；推拿；脑性瘫痪；偏瘫；吞咽
在现阶段来说，脑性瘫痪偏瘫吞咽障碍患儿死亡率和致残率较高，同时对人们的健康产生了严重的影响。

对于脑性瘫痪患儿来说，一般大脑左半球出现功能受损同时部分脑血管循环也出现障碍[1]。

同时，对于脑性瘫痪患儿来说临床上主要出现偏瘫，病情严重患儿还会出现缺血区组织细胞损伤，影响整体功能状况。

作为当前一种多发及常见疾病，患病率、死亡率、致残率相对较高，直接影响脑性瘫痪患儿的生活质量和水平，直接造成经济负担的明显增加。

1.资料与方法
1.1一般资料
通过选取治疗时间在2019.01.01—2020.12.31的脑性瘫痪偏瘫吞咽障碍患儿。

其中将其分为两组，每组数量为28例，一组称为研究的常规组，采用传统西药治疗。

另一组称为研究的优质组，采用穴位联合康复护理。

常规组的患儿年龄在2-7岁之间，其年龄平均值为（5.73±1.24）岁。

优质组的患儿年龄在3-8岁之间，其年龄平均值为（5.53±1.36）岁。

根据对比两者相关参数，没有统计学差异。

1.2方法
常规组：采用常规西药治疗，通过使用右旋糖酐（国药准字H44025313）进
行静脉滴注，剂量为500ml。

在结合葡萄糖注射液+ATP进行联合治疗的同时，比
较具体效果。

优质组：穴位按摩+康复护理模式。

按摩部分：首先选取患儿的太冲、内关、三阴、八邪、地仓等穴位进行安眠片。

其每次为30分钟，1天1次。

选取患儿肩井穴、曲池穴、天泉穴、内关穴等，随后选取尺泽、合谷穴，并进行穴位消毒，按摩手法包含揉法、点法等。

创建医护责任小组，通过对科室医护人员进行统计，并对医疗小组采用整体
护理方式，每个责任小组包含5名护士、2名医生，每个责任小组负责15张左右
的床位，做好日常理疗。

第一,护患沟通强化。

在入院后通过进行交流、沟通,并
掌握相关脑梗死患儿的特点进行个性化方案制定。

在拉近关系的同时,并对脑梗
死患儿进行检查,根据相关流程并疏导脑梗死患儿的情绪。

第二,在制定系统方案
的同时,优化脑梗死患儿的相关流程,从而提升流程。

采用医护查房一体化模式，
确保直观、准确的了解患儿的病情以及动态发展情况，制定更加合理的治疗方式，并重点加强对危重患儿的查房力度，并及时了解患儿的医疗需求。

完善值班制度，在值班过程中应由医疗小组组长对相关工作情况进行督导、安排，完善就诊需求。

采用医护一体化分层模式以此来承担护理过程中的风险，提升护理质量。

第三,
保证床单、被套等清洁,并确保开窗通风,保证环境整洁。

第四,护理患儿的肢体
功能,通过多训练并减少不良情况的发生率,还应采用病理预防模式。

在调整脑梗
死患儿疼痛的基础上改变体位,提升功能[2]。

第五,膳食护理。

在进行实质性饮食
方案指定的同时,通过保证脑梗死患儿饮食清淡,同时鼓励患儿多食用维生素等东西,确保情况良好。

第六，采用心理康复护理。

和患儿进行沟通，同时缓解脑梗
死患儿的焦虑情绪。

第七，后遗症功能训练。

对于脑梗死患儿来说，容易出现偏
瘫及其他相关肢体功能护理，并进行相关锻炼。

采用良好的体位、姿势能够改善
肢体痉挛模式，在使用病理预防模式的同时促进功能恢复。

对于脑梗死患儿来说
如果出现疼痛还应改变患儿体位，提升护理效果。

克服语言障碍训练。

对于脑梗
死患儿来说，临床特征表现为言语不清，应给予一定奖励，并训练书写能力。

翻
身训练。

对于脑梗死患儿来说，通过平衡患儿训练，依据患儿的活动状况、心肺
功能并制定具体方案。

在纠正运动模式的同时，调整改善脑梗死患儿的认知能力、运动语言，促进患儿恢复。

1.3观察指标
神经功能相关评分、生活质量评分。

2.结果
通过对评分进行比较，优质组治疗后生活质量整体效果较好（P＜0.05）。

治疗后常规组的神经功能症状评分、生活质量评分分别为11.27±2.13、
72.74±0.31，优质组的神经功能症状评分、生活质量评分分别为6.72±2.13、91.11±0.12（t=0.2829、5.2349、0.2892、4.0429）。

表1.常规组和优质组治疗前后其神经功能相关评分比对（分，`x±s）
组别
例
数
神经症状评分生活质量评分
治疗前治疗后治疗前治疗后
常规组2826.44±
4.32
11.27±
2.13
54.45±
1.33
72.74±
0.31
优质组2826.37±
4.42
6.72±2
.13
54.44±
1.24
91.11±
0.12
t0.2829 5.23490.2892 4.0429
P>0.05<0.05>0.05<0.05
3.讨论
脑性瘫痪作为儿科的常见多发病、常见病，主要是指患儿出现脑组织损伤、
发育障碍等，同时脑神经支配区域出现的肢体功能障碍，容易造成运动型异常。

对于脑性瘫痪儿童来说又称运动型障碍性病变，患儿出现肢体功能障碍还会导致
患儿的日常生活能力下降，并导致生活质量遭到影响。

在目前来说，患儿出现脑动脉血流降低并出现脑组织供血不足，并出现缺氧
现象。

严重时部分脑性瘫痪患儿组织功能损伤多有发生，作为一种常见疾病，患
病率、死亡率较高直接影响患儿的生存，并造成经济负担的增加。

对于脑性瘫痪
患儿来说，其主要是在原有冠状动脉的基础上出现的患儿供血出现急剧减少的情况。

对于脑性瘫痪吞咽障碍患儿来说，一般情况下会受到严重影响，死亡率较高。

脑性瘫痪患儿主要是受大脑功能障碍受损的影响，脑性瘫痪患儿的脑血管循环出
现明显的不良情况。

脑性瘫痪患儿临床上主要表现为缺血区组织损伤，同时出现
偏差、一部分病情严重的患儿致残率较高，整体功能状况遭受影响[2]。

多数脑性瘫痪患儿一般出现发病，通过进行积极治疗，在早诊断、密切监测
的同时做好康复训练。

脑性瘫痪患儿容易出现言语、吞咽等障碍，采用个性化的
措施能够有效提升生活质量。

患儿受患儿自身气血虚的影响，由于血液循环受到
阻碍，病理因素中“虚、火、风”相互影响、相互作用[3]，目前临床上对于中风
后遗症基础上缺乏有效措施。

在此同时进行按摩，对患儿进行相关皮肤部位的消
毒处理，合理进行穴位的选用，通过进行针灸能够改善中风后遗症患儿的经络，
在有效改善患儿病情的同时患儿情况患儿情况应明显变好，在利用患儿康复训练
的同时，能够促进脑血流促进脑细胞新陈代谢，并加快受损神经细胞的修复，并
利于促进重塑神经结构。

能够有效加快脊髓中枢神经恢复，并增加肌张力平衡。

现阶段由于脑性瘫痪作为其神经内科的一个科目，对于患儿来说应加强其并
发症的预防。

由于患儿神经反应较弱，在患儿血糖较低时容易发生反应迟钝现象，
因此影响检测效果。

通过均衡营养和热量的控制，从而促进患儿病情的有效控制。

对于脑性瘫痪偏瘫吞咽障碍患儿来说，病程较长整体致残率也逐渐提升[4]。

吞咽障碍作为在脑性瘫痪患者中也存在14％-71％之间，营养不良是吞咽障
碍的主要原因。

作为神经内科项目之一，脑梗死患者容易出现并发症，患者血糖
较低时同时还会引发其他不良反应，造成神经衰弱等现象，直接对检测结果造成
影响，能够有效减少不良效果。

脑梗死患者临床出现运动功能障碍，部分脑梗死
患者容易出现肌肉萎缩痉挛等不良情况，如果护理方法不到或介入护理延迟，从
而出现偏差，将会导致运动受损。

通过采用介入护理，在进行早训练的同时，缩
短患者治病疗程，减轻脑梗死患者的痛苦，确保患者能够尽早的回到之前同时减
少出现的困扰。

目前来说，吞咽障碍筛查即为采用简便的方式从而筛选出吞咽障
碍患者从而确保其能够选择安全的进食方式，避免产生误吸[5]。

多数指南指出，
对于在患者入院后进行进食，采用饮水、口服药等方式，但均未对吞咽功能筛查
产生共识。

筛查指南中一般由培训护士完成，经研究表明，在经培训护士筛查的
同时能够缩短筛查时间，降低发生率。

通过进行吞咽障碍筛查，能够及时、客观、准确评定患者的营养状态，同时操作简便，优势较好。

综上所述，对中风患儿进
行针灸联合康复护理的治疗，患儿的生活质量等明显改善，效果较好。

参考文献
[1]霍艳梅,代元春.口肌吞咽协调训练对脑性瘫痪流涎症患儿吞咽功能及生
活质量的影响[J].临床护理杂志,2021,20(02):21-23.
[2]刘肖妮,荀静平,林卓婷.穴位按摩联合康复护理干预在脑性瘫痪吞咽障碍
患儿中的应用[J].按摩与康复医学,2020,11(13):77-80.
[3]苗晔,李苗苗,焦晓波.吞咽协调训练联合针灸疗法应用于脑性瘫痪流涎症
患儿中的效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(03):167.
[4]王冬.针灸推拿联合吞咽协调训练治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床研究[J].
陕西中医,2019,40(03):398-401.
[5]赵宁,李洁,王春南,梁明明.多学科协作模式在脑性瘫痪合并吞咽障碍患儿康复中的应用效果评价[J].中国中西医结合儿科学,2019,11(01):76-79.。