学补险产品计划

学补险产品计划
一、投保条件
（一）投保人：投保人为在校正常学习的学生本人。

（二）被保险人：凡身体健康、能正常学习和生活的学生。

三）学校需提供被保险人（在册学生）名单。

二、险种组合
A、意外伤害门诊住院除自费药外具实报销，在意外伤害医疗保险金额内，意外住院不必按分级累进比例赔付
B、超高的保险责任
C、意外住院补贴
D、市内14所指定医院特约医疗绿色通道，理赔专员专项服务
三、咨询投诉
如对公司及业务人员服务不满，或发现公司工作人员损害保户利益的行为，可以进行投诉。

如对公司产品或服务以及保险事宜不明确，需要提供咨询帮助，公司将随时恭候垂询。

投诉咨询方式可以是电话、信函、传真或亲赴公司提出等多种形式，公司客户服务部门将会以热情的服务为客户解疑，以客观、公正的态度处理投诉案件，维护客户权益。

☆客户服务专线：
☆理赔报案专线：
四、理赔程序：
学生出险后学校及时向保险公司（或理赔专员）报案，并将相关
的理赔材料上交→保险公司（或理赔专员）接到报案材料后递交核保核赔部审核→理赔部门到相关的医疗机构对报案材料进行查勘→计
财部门计算理赔金额、打印赔案单并发出理赔款→保险公司理赔专员将理赔款送至学校→学校把理赔款发放给被保险人。

上述程序从报案到领取理赔款，在材料齐全、手续完备的情况下，可在7个工作日内完成，最长不超过15个工作日。

（一）齐备的报案、理赔材料如下：
1、住院医疗：
①住院病历（病历上必须有医生填写的出院小结）
②住院发票
③医院开具的疾病证明
④住院费用明细清单或医嘱单
⑤被保险人的身份证号或出生年月日
⑥被保险人的保险单原件
⑦学校盖章的理赔申请书
2、门诊医疗：
3、意外身故、疾病身故：
①医院病历
②医院抢救、医疗的费用发票和清单
③死亡鉴定证明
④公安部门出具的户口注销证明⑤被保险人的身份证号或出生
年月日⑥被保险人的保险单原件⑦学校盖章的理赔申请书
（二）以下项目属于免赔范围：
1、犯罪行为造成的伤害、身故等；
2、醉酒行为造成的伤害、身故等；
3、先天性的疾病；
4、带病投保；
5、自费药；
6、乙类药自付部分；
7、不合理的检查费；
8、监护费自付部分；
9、超标手术费；
10、陪人费；
11、消毒、空调费；
12、材料自费、自付部分；
13、超标心电图费；
14、超标床位费；
五、我们的承诺
作为具有丰富寿险管理经验的一流保险公司，我们拥有先进的电子业务管理和客户服务系统，能准确及时地为客户提供保险服务。

我们坚持以“一流的服务质量、一流的工作效率、一流的公司信誉”发展新华保险事业，把热情与关心送给每一位信任我们的客户，我们将以“满意的产品，优质的服务”为服务理念，竭诚为社会提供全方位的人身险业务服务。

1、发生保险责任，保险人承诺身故给付手续齐全后，在5个工
作日内给付保险金；医疗给付手续齐全后在5个工作日内给付保险金。

24小时提供及时、快捷的理赔服务，赔款送上门。

2、发生重大保险事故，责任明确但手续还不齐全情况下，为了
抢救或治疗需要，可以预付赔款。

3、新华人寿将每周对学院进行电话回访，并根据学院要求，不
定期为学生举办保险知识讲座，了解学生对保险服务新的需求，以便提供更加完善的后续服务；实行定期走访制度。

4、通过我司95500热线服务，24小时为客户提供周全的咨询服务；可为师生解答保险业务有关疑问；遍布全国各地的分支机构，可随时随地为学生提供优质服务。

5、赠送学校教工意外伤害保险，保险责任同学生一致。

新华人
寿保险公司在广西开展学生保险业务已有多年，积累了丰富的`承保
经验。

本保险建议书是针对学校的特点而设计的。

如有考虑不周的地方，请提供宝贵意见。