【中药讲堂】每天最少学一味中药---厚朴

【中药讲堂】每天最少学一味中药---厚朴
概述
厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的树皮或根皮。

立夏至夏至间剥取生长20年以上的植株的干皮或根皮（须先将外表粗皮刮去），阴干；再堆放于土坑内，在一定的温度和湿度下使之发汗，取出晒干，再蒸熟使变软，卷成筒状，阴干。

细小的根皮，只须除净泥土，适当切断，阴干即可。

别名
厚皮（《吴普本草》），重皮（《广雅》），赤朴（《别录》），烈朴（《日华子本草》）。

图片
产地
生态环境：
1.喜生于温凉湿润气候和排水良好的酸性土壤。

2.生于山坡山麓及路旁溪边的杂木林中。

资源分布：
1.分布于陕西、甘肃、浙江、江西、湖北、湖南、四川、贵州等地。

现在有些地区已多栽培。

2.分布于安徽、浙江、江西、福建、湖南。

现已有栽培。

形状鉴别
商品由于采皮的部位、加工及形状的不同，种类很多，主要有筒朴、靴角朴、根朴、枝朴四类。

①筒朴
为主干的干皮，经加工后卷成双卷筒状，形似如意，故又称为如意卷厚朴或如意朴。

长15～45厘米，厚2～5毫米。

表面呈淡棕色至深棕色，较薄的皮，表面裂纹少，有纵纹，可见圆形纵裂皮孔；较厚者，表面粗糙，栓皮鳞状，易剥落。

内表面紫棕色，平滑，有细致的纵走纹理，以指甲划之显油纹。

质较润而坚硬，不易折断，断面外侧呈灰棕色纤维性，内侧为紫棕色颗粒状，油润性。

气芳香，味微辛，咀嚼之少残渣。

②靴角朴
为靠近根部的干皮，经加工后其形如靴，故名。

全长约30～40厘米，厚约3～10毫米。

外皮粗糙，灰棕色或灰褐色，栓皮易剥落。

上端为单卷筒状，基部展开成喇叭口形，有纵裂纹及横皱纹呈凹沟状。

因厚薄不匀而形成紫棕色和灰黄色相间的花纹，并有刀刮痕。

内面为深紫色或深红色，有直条纹，下部有凹下的横沟，与外皮的横皱纹相对，以指甲划之，可见油纹。

质润而稍坚，但易折断。

断面紫棕色，颗粒状。

气辛香，味苦而辣，咀嚼无残渣。

③根朴
为根皮经加工后卷成单或双卷，多劈破，形弯曲如鸡肠，故又名鸡肠朴。

长15～45厘米，直径0.5～2厘米，厚约1～3毫米。

表面粗糙，灰棕色，有横裂纹及纵皱纹，劈破处有纤维状物露出，内表面深紫棕色，有显著的纵纹及枝根痕。

质韧，难折断，断面纤维性，油润。

气味与干皮同，但咀嚼后遗留的残渣较多。

④枝朴
为粗枝上剥下的皮，呈单卷状，长10～20厘米，厚1～2毫米。

表面稍粗糙，灰褐色，有纵皱纹及斑痕，有时可见大型孔洞。

内表面深紫棕色，平滑，有深直条纹，质脆，易折断。

断面纤维性。

气味与干皮同，咀嚼后残渣较多。

以上各种厚朴，断面均有点状闪光性结晶。

以皮粗肉细，内色深
紫、油性大、香味浓、味苦辛微甜、咀嚼无残渣者为佳。

炮制
厚朴:用水浸泡捞出，润透后刮去粗皮，洗净，切丝，晾干。

姜厚朴:取生姜切片煎汤，加净厚朴，与姜汤共煮透，待汤吸尽，取出，及时切片，晾干。

（每厚朴100斤，用生姜10斤）性味归经
【性味】苦辛，温。

①《本经》:味苦，温。

②《别录》:大温，无毒。

③《药性论》:味苦辛，太热。

【归经】入脾、胃、大肠经。

①《雷公炮制药性解》:入脾、胃二经。

②《本草经疏》:入足太阴，手足阳明经。

③《本草经解》:入足厥阴肝经、手少阴心经。

功能主治
温中，下气，燥湿，消痰。

治胸腹痞满胀痛，反胃，呕吐，宿食不消，痰饮喘咳，寒湿泻痢。

①《本经》:主中风伤寒，头痛，寒热惊悸，气血痹，死肌，去三虫。

②《别录》:温中益气，消痰下气。

疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆及胸中呕不止，泄痢淋露，除惊，去留热心烦满，厚肠胃。

③《药性论》:主疗积年冷气，腹内雷鸣，虚吼，宿食不消，除痰饮，去结水，破宿血，消化水谷，止痛。

大温胃气，呕吐酸水。

主心腹满，病人虚而尿白。

④《日华子本草》:健脾。

主反胃，霍乱转筋，冷热气，泻膀胱，
泄五藏一切气，妇人产前产后腹藏不安。

调关节，杀腹藏虫，明耳目。

⑤王好古:主肺气胀满，膨而喘咳。

⑥《本草正》:温降，散滞，除寒湿泻痢。

用法用量
内服:煎汤，1～3钱；或入丸、散。

注意事项
孕妇慎用。

①《本草经集注》:干姜为之使。

恶泽泻、寒水石、消石。

②《药性论》:忌豆，食之者动气。

③《品汇精要》:妊娠不可服。

④《本草经疏》:凡呕吐不因寒痰冷积，而由于胃虚火气炎上；腹痛因于血虚脾阴不足，而非停滞所致；泄泻因于火热暴注，而非积寒伤冷；腹满因于中气不足、气不归元，而非气实壅滞；中风由于阴虚火炎、猝致僵仆，而非西北真中寒邪；伤寒发热头疼，而无痞塞胀满之候；小儿吐泻乳食，将成慢惊；大人气虚血槁，见发膈证；老人脾虚不能运化，偶有停积；妊妇恶阻，水谷不入；娠妇胎升眩晕；娠妇伤食停冷；娠妇腹痛泻利；娠妇伤寒伤风；产后血虚腹痛；产后中满作喘；产后泄泻反胃，以上诸证，法所咸忌。

相关配伍
①治腹满痛大便闭者:厚朴八两，大黄四两，枳实五枚。

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄煮取三升。

温服一升，以
利为度。

（《金匮要略》厚朴三物汤）
②治久患气胀心闷，饮食不得，因食不调。

冷热相击，致令心腹胀满:厚朴火上炙令干，又蘸姜汁炙，直待焦黑为度，捣筛如面。

以陈米饮调下二钱匕，日三服。

亦治反胃，止泻。

（《斗门方》）
③治脾胃气不和，不思饮食:厚朴（去粗皮，姜汁涂，炙令香净）二两半，甘草（炙）一两半，苍术（米泔水浸二日，刮去皮）四两，陈皮（去白）二两半。

上四味，为末。

每服一钱，水一盏，入生姜、枣子同煎七分，去滓温服，空心服之。

或杵细末，蜜为丸，如梧桐子大。

每服十丸，盐汤嚼下，空心服。

（《博济方》平胃散）
④治因喜怒悲思忧恐惊之气，痰涎郁结，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心:紫苏叶二两，厚朴三两，茯苓四两，半夏五两。

上细切。

每服四钱，水盏半，生姜七片，枣一个，煎至六分，去滓，热服，不拘时候。

（《易简方》四七汤即《金匮要略》半夏厚朴汤）
⑤治虫积:厚朴、槟榔各二钱，乌梅二个。

水煎服。

（《保赤全书》）
⑥治中寒洞泄:干姜、厚朴等分。

上为末，蜜丸梧子大。

任下三十丸。

（《鲍氏小儿方》）
⑦治水谷痢久不瘥:厚朴三两，黄连三两。

锉，水三升，煎取一升。

空心细服。

（《梅师集验方》）
相关论述
①李杲:厚朴，苦能下气，故泄实满；温能益气，故能散湿满。

②《汤液本草》:《本经》云厚朴治中风、伤寒头痛，温中益气，消痰下气，厚肠胃，去腹胀满。

果泄气乎?果益气乎?若与枳实、大黄同用，则能泄实满，《本经》谓消痰下气者是也。

若与橘皮、苍术同用，则能除湿满，《本经》谓温中益气者是也。

与解利药同用，则治伤寒头痛。

与治痢药同用，则厚肠胃。

大抵苦温，用苦则泄，用温则补。

③朱震亨:厚朴，气药也。

温而能散，消胃中之实也。

厚朴能治腹胀，因其味辛以提其气。

④《本草经疏》:厚朴，主中风、伤寒头痛、寒热，气血痹死肌者，盖以风寒外邪，伤于阳分，则为寒热头痛；风寒湿入腠理，则气血凝涩而成痹，甚则肌肉不仁，此药辛能散结，苦能燥湿，温热能祛风寒，故悉主之也。

《别录》又主温中、消痰、下气，疗霍乱，及腹痛胀满，胃中冷逆，胸中呕不止，泄痢心烦满者，何莫非肠胃气逆壅滞，及痰饮留结，饮食生冷所致?得此下泄开通，温热暖肾，则诸证不求其止而止矣。

至于淋露，虽属下焦为病，然多因胃家湿热下流；三虫亦肠胃湿热所生，苦能燥湿杀虫，故亦主之也。

《本经》又主惊悸，及《别录》除惊去留热者，皆非其所宜。

惊悸属心虚，于脾胃绝无相干，气味大温之药，又岂能去留热哉。

至益气厚肠胃，盖亦指邪气去正气自益之谓，积滞消肠胃自厚之意耳，非消散之外，复有补益之功也，用者详之。

厚朴气味辛温，性复大热，其功长于泄结散满，温暖脾胃。

一切饮食停积，气壅暴胀，与夫冷气、逆气、积年冷气入腹，肠鸣，虚吼，痰饮吐沫，胃冷呕逆，腹痛泄泻及脾胃壮实之人，偶感风寒，气实人误服参、耆致成喘胀，诚为要药。

然而性专消导，散而不收，略无补益之功。

⑤《本草汇言》:厚朴，宽中化滞，平胃气之药也，凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁而不行，或湿郁积而不去，湿痰聚而不清，用厚朴之温可以燥湿，辛可以清痰，苦可以下气也。

故前古主中风、伤寒头痛寒热，呕逆泻利，虫积痞积，或肺气胀满，痰涎喘嗽，或胃气壅滞，水谷不行，用此消食化痰，去湿散胀，平土、金二脏，以致于中和也。

沈孔庭云:厚朴辛苦温燥，入脾胃二经，散滞调中，推为首剂。

然配他药，无往不可，与枳实、大黄同用，则泄实满，故大柴胡汤用之:与陈皮、苍术同用，则除湿满，故平胃散用之；与人参、白术、麦蘖同用，则治虚满，故调中汤用之；又同半夏、胆星，能燥湿清痰；同甘草、白术，能和中健胃；同枳壳、莱卜子能下气宽肠:同紫苏、前胡能发散风寒；同山查、枳实能疏气消食；同吴萸、肉桂能行湿燥阴，实有理气行气之功。

但气之盛者，用无不验，气之弱者，宜少用之。

⑥《本草经读》:厚朴，气味厚而主降，降则温而专于散，苦而专于泄，故所主皆为实症。

中风有便溺阻隔症，伤寒有下之微喘症，有发汗后腹胀满症，大便鞭症，头痛有浊气上冲症，俱宜主以厚朴也。

至于温能散寒，苦能泄热，能散能泄，则可以解气逆之惊悸。

能散则气行，能泄则血行，故可以治气血痹及死肌也。

宽胀下气，《经》无明文，仲景因其气味苦温而取用之，得《本经》言外之旨也。

⑦《医学衷中参西录》:厚朴，治胃气上逆，恶心呕哕，胃气郁结胀满疼痛，为温中下气之要药。

为其性温味又兼辛，其力不但下行，又能上升外达，故《本经）谓其主中风、伤寒头痛，《金匮》厚朴麻黄汤用治咳而脉浮。

与橘、夏并用，善除湿满；与姜、术并用，善开寒痰凝结；与硝、黄并用，善通大便燥结；与乌药并用，善治小便因寒白浊。

味之辛者，又能入肺以治外感咳逆；且能入肝，平肝之横恣，以愈胁下掀疼。

……兼入血分，甄权谓其破宿血，古方治月闭亦有单用之者。

诸家多谓其误服能脱元气，独叶香岩谓多用则破气，少用则通阳，诚为确当之论。