品管圈活动对消毒供应室护理人员手卫生依从性的影响分析

品管圈活动对消毒供应室护理人员手卫生依从性的影响分析
发布时间：2022-12-07T03:54:27.349Z 来源：《健康世界》2022年19期作者：梁瑞
[导读] 研究并分析品管圈活动对消毒供应室护理人员手卫生依从性的积极作用。

梁瑞
空军军医大学第一附属医院西京医院消毒供应中心陕西省西安市 710032
摘要：目的研究并分析品管圈活动对消毒供应室护理人员手卫生依从性的积极作用。

方法本次研究将2020年5月～2020年12月实施品管圈活动前作为对照组，将2021年1月～2021年7月实施品管圈活动后作为实验组，共选取21名消毒供应室护理人员作为研究对象，对比品管圈活动实施前后护理人员卫生相关变化。

结果实验组手卫生理论、操作考核成绩均比对照组要高（P＜0.05）；实验组手卫生依从性相比对照组更加优良（P＜0.05）。

结论品管圈活动有效提升了消毒供应室护理人员手卫生的依从性以及相关知识知晓率。

关键词：品管圈；消毒供应室；手卫生；积极性
引言：品管圈（Quality control circle，QCC）指的是在相同的工作场所中，相似工作性质的所有个体，为了提升工作的效果、质量，自主对工作场所进行质控。

手卫生是医院防控各类感染最为高效且简易的方式，而消毒供应中心是医院防控各类感染十分关键的一个科室，这一科室需要对医院中的各类医疗物品、器械等进行消毒、灭菌，对于防控院内感染十分关键。

如果消毒供应中心护理人员手卫生总的依从性不够理想，就会对护理最终的效果带来影响，甚至是危害到患者的生命[1]。

1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究分为两个阶段，以2020年5月～2020年12月实施品管圈活动前作为一阶段，称之为对照组；以2021年1月～2021年7月实施品管圈活动后作为另一阶段，称之为实验组。

参与本次研究护理人员共21名，其中护师20名
主管护师1名，年龄最小的为30岁，年龄最大的为42岁，平均年龄为（33.2±5.4）岁。

护龄为6～20年，平均护龄为（12.5±3.8）年。

1.2方法
1.2.1成立QCC小组
确定品管圈小组成立，由21名圈员组成，其中护师20名，主管护师1名。

1.2.2现状调查
QCC活动小组每周进行1次，确立调查内容、方法。

调查内容：（1）洗手依从性调查。

洗手依从性主要为医护人员完成必要洗手次数，其洗手步骤、时间及范围均符合规定。

以洗手依从性概念为主，对执行医院感染现状、手卫生重要性认识、手卫生指征的把握、洗手正确率等详细了解，并对手卫生理论知识及操作进行考核。

（2）手卫生情况调查。

根据国内消毒供应专家推荐的 5个洗手时机，对消毒供应室人员手卫生进行观察，具体指标：①清洁区域前；②接触清洁物品前；③接触污染物品操作后；④完成一个工作环节后；⑤离开工作环境后。

以暗访形式观察，每次30min，并进行监测记录。

1.2.3分析原因
QCC活动小组通过头脑风暴分析法，进行多方面调查，根据调查分析整理出21条真因，给消毒供应室护理人员发放相关资料，以便验证真因。

影响洗手依从性的因素主要包括：速干手消毒剂、一次性干手纸巾供应不及时；洗手太费时，无所谓洗不洗手；洗手、卫生手消毒方法不正确；欠缺检查督导方法等。

1.2.4对策拟定及实施
（1）提高护士手卫生意识。

通过培训强化护士手卫生知识，培训内容包括手部正常菌群、手套使用、手卫生概念、快速手消毒剂使用、洗手指征及规范洗手方法、手卫生效果监测方法、手卫生要求等，由圈长培训，每周进行１次讲座；每月进行手卫生知识考核；可在洗手池上粘贴洗手宣传语、洗手示意图，以提高护士手卫生意识，培养护士良好行为习惯。

（2）改进手卫生设施。

为解决不方便洗手问题，节省洗手时间，可安装感应式水龙头，配备干手设备及擦手纸；配备润肤剂，减少手消毒剂对皮肤的刺激，以保护皮肤。

1.2.5加强手卫生知识和操作培训
（1）强化工作流程及工作环节认识。

合理安排班次，洗班在去污区工作，值班、消毒班在检查包装灭菌区及无菌物品存放区工作，不得串岗。

强化消毒供应室工作环节及工作流程认识，完成任何一个环节后均应洗手。

（2）申请成立手卫生监控网络。

向医院院感科、护理部申请成立科室手卫生监控网络，切实领会手卫生在院感中发挥的作用，熟悉手卫生实施的标准配置及人员培训项目，检查、监测及督导科室手卫生实施情况。

（3）反映手卫生耗材问题。

及时向领导反映速干手消毒剂、一次性干手纸巾供应不及时问题，应确保高质量手卫生耗材供应。

1.3观察指标
对比活动实行前后手卫生理论、操作考核成绩、手卫生依从性。

1.4统计学处理
用SPSS19.3进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，x 2 检验；计量资料采用x±s表示 t 检验， P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果
（1）实验组手卫生理论分为（88.23±7.97）分、操作考核成绩为（90.17±3.48）分均比对照组要高（70.61±10.38）分、（66.74±9.85）分，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）实验组手卫生依从性为100.0%（21/21）相比对照组 57.1%（12/21）更加优良，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
现代医院的供应多种多样，涉及多个部门和快速周转，每项工作都与医疗、教学和科学研究的质量有关，如果消毒不彻底会引起整个医院的感染，因此在供应室做好工作非常重要。

合理布局，遵守供应流程，明确责任，完善制度是保证供货质量的前提条件。

而护士在医院关系网络中处于重要地位，提高各部门护理人员的卫生意识对于疾病的治疗以及降低感染率是十分有必要的。

医院的工作性质特殊，来
就诊的多为急危重症患者，一方面由于时间紧迫，护理人员来不及规范洗手；还有的护理人员的卫生意识不够强烈。

而介入品管圈活动有利于唤醒医院护理人员的卫生意识，也促进了科室卫生设施的改善，为了进一步提高医院卫生条件。

实际操作工作中，采取以下措施：医院安装热水器，以便随时都会为护理人员提供洗手用热水；将手动式水龙头改为肘触式，避免了二次污染；更换了洗手设施、放置洗手液以及消毒液。

除了采取以上便于医院工作人员进行手卫生保持的措施以外，还可以定时开展护理人员标准预防理论知识竞赛和操作实践比赛。

本次研究结果显示，实行品管圈活动后，护理人员手卫生理论、操作考核成绩、手卫生依从性均得到明显提升，每位护理人员均充分掌握正确洗手方式和步骤，并且完全依照相关要求达到卫生标准[2]。

结束语：QCC 对于消毒供应中心护理人员手卫生总的依从性效果颇为显著，能够最大限度地防控医院感染的出现。

参考文献：
[1]欧梅珍.品管圈活动用于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的效果观察[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2020,9(3):331-334.
[2]朱洁.品管圈活动在供应室腔镜器械清洗质量中的应用[J].护理实践与研究,2021,14(13):108-109.。