宁波市用人单位职业病危害定期检测报告和工作场所现场核查表

宁波市用人单位职业病危害定期检测报告和工作场所现场核查表用人单位名称：
报告名称：报告编号：
检测单位名称：报告日期：
核查内容分值评分标准备注1.检测报告格式
1.1封页用人单位名称、报告编号、检测类别、检测机
构名称、日期，加盖计量认证CMA章、公章
或检测专用章、骑缝章等
1
检测机构名称需加盖公章或检测专用
章，报告编号具有唯一性，规范性2分。

每缺1项、报告编号不具有
唯一性或用人单位的名称
与营业执照不一致，该项均
不得分。

1.2封二检测机构资质影印件。

1 所开展的工作符合其资质。

1分。

1.3封三检测机构声明和签名。

1 检测机构声明加盖公章或检测专用章，
至少有报告编写人、审核人、签发人签
名。

1分。

缺1人签名，该项不得分。

1.4封四章节内容完整。

5 包括有目录、用人单位概况、检测范围、
检测与评价依据、质量控制、生产情况、
职业病危害因素识别、现场采样和检测
结果、结论与建议、附件资料（如职业
病危害因素检测委托书、实验室检验报
告、现场调查有关影像资料等其他应该
列入的资料）。

每发现缺1项，扣1分，2
项及以上，报告书格式5分
扣完。

1.5报告格式编号规范，正文字体类型、字体大小、行间距、
每行字数、页眉、页脚等要与有关规定相符。

2
编号（报告编号、样品编号）规范，具
有唯一性，正文字体类型、字体大小、
行间距、每行字数、页眉、页脚等要与
有关规定相符，不得有错别字或数字序
号错误。

共5分。

每发现1个错别字或者数
字序号错误扣1分，报告书
格式5分扣完为止。

1
核查内容分值评分标准备注分值小计共10分
2.检测报告内容
2.1用人单位概况介绍用人单位名称、地址、产品、产量、本次
检测性质或任务来源等内容。

5
用人单位名称、地址、产品、产量、本
次检测性质或任务来源等，内容须与实
际一致。

5分。

1、根据完整性、真实性评
分。

2、用人单位现场不一致每
发现1处，扣2分，2处及
以上该项不得分。

2.2检测范围根据检测项目来源、目的及要求，确定本次检
测范围，或对合同约定的范围进行检测。

5
对本次的检测范围或对合同约定的范
围开展检测工作，并与现场相符。

5分。

1、根据完整性、真实性评
分。

2、用人单位现场不一致每
发现1处，扣2分，2处及
以上该项不得分。

2.3检测与评价依据列出检测项目引用的法律、法规和规章；技术
规范和标准；基础技术资料等的名称。

5 检测与评价依据完整。

5分。

1、根据完整性、符合性评
分。

2、依据中法律、法规和标
准等引用错误每发现1处
扣2分，2处及以上该项不
得分。

2.4 生产情况主要介绍生产工艺，原辅料的使用以及产品副
产品情况，主要生产设备，用人单位工种设置、
劳动定员及工作班次，职业病防护设施设置、
个人防护用品等情况。

20
生产工艺，原辅料使用、产品副产品情
况，主要生产设备，工种设置及接触人
数、作业时间，职业病防护设施设置、
个人防护用品等情况。

须和现场一致。

10分。

1、根据完整性、真实性评
分。

2、用人单位现场不一致每
发现1处，扣2分，2处及
以上该项不得分。

2
核查内容分值评分标准备注
2.5 职业病危害因素识别描述生产工艺过程中主要的职业病危害因素
来源及分布、用人单位设置各工种的工作方
式、各工作地点停留时间情况；
明确各工种作业人员接触主要的职业病危害
因素情况，分析并确定应检测的职业病危害因
素。

10 职业病危害因素识别完整。

5分。

1、根据完整性、真实性评
分；
2、职业病危害因素识别不
全，每发现1种扣5分，2
种及以上该项不得分。

2.6 职业病危害因素现场采样与检测是否包括采样条件、采样时间、采样点或采样
对象、采样方式、仪器、检测项目、检测/样
品数等信息。

20
1、须在用人单位正常生产条件下开
展；
2、信息内容完整。

20分。

1、根据完整性、真实性评
分。

2、职业病危害因素检测所
使用的采样条件、采样时
间、采样点或对象、检测/
样品数、检测项目不全等不
符合要求的，每发现1处扣
2分；
3、采样方式（包括噪声检
测个体采样）不符合要求的
每发现1处扣3分；
4、用人单位现场不一致，
每发现1处，扣5分，2处
及以上不得分。

2.7 职业病危害因素检测结果及汇总检测结果是否如实记录，包括岗位/工种、采
样点或采样对象、编号、检测结果、职业接触
限值，并对检测结果进行评价和分析。

10 结果记录完整。

10分。

1、根据完整性、真实性评
分。

2、结果记录不符合要求、
不完整的，每发现一处扣2
分，结果记录错误（包括计
量单位）每发现1处扣3分；
3、用人单位现场不一致每
发现1处，扣3分。

3
核查内容分值评分标准备注
2.7结论明确是否符合职业接触限值要求的结论，并分
析超标主要原因。

5
结论正确，超标原因分析具有针对性。

5分。

1、根据完整性、合理性评
分。

2、结论和结果内容不一致
的，每发现1处扣3分；
3、超标原因分析和检测结
果不一致的，每发现一处扣
3分。

2.8建议对超标岗位提出整改措施建议，以及对用人单
位提出持续改进性建议
10 建议合理、可行，有针对性。

10分。

1、根据完整性、清晰程度
评分。

2、建议和结论不一致，每
发现1处，扣3分。

分值小计共90分
分值总计共100分
存在的主要问题：
用人单位签名：评审专家签名：安监部门签名：
检查日期：2016年月日检查日期：2016年月日检查日期：2016年月日
4。