骨科诊疗中存在的风险及对策分析
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济 的 发展 ， 机械 工业 、 建筑 业欣 欣 向荣 ， 交通运 输 业也 飞速 发展 ， 工人 操 作 时 发生 损 伤 、发 生 交 通 事故 等 情 况也 随之 增加 ，骨 科 患 者 数 量 不 断上 升 ，诊 疗 需 求 日益 扩 大 ；而在 骨科 就 诊 的 患 者 往 往 由于 突 发意 外 ，在 肉体 受 到损 伤 的 同 时 ，精 神 上 的 打 击 预后 恢 复 问题 存 在 诸 多误 解 或认 识 不 足 ，对 治疗 效 果 存 在期 望 值 过 高 的 现象 ；加 上 患者 认 知度 与 承 受力 存 在个 体 化 差异 ，
纠纷发生的风险 因医疗风险事件 的发 生十分重要 。
Ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｎ ｄａ ｒ ｄ ｓ ，ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｙ ｉ ｎｇ ｍｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｇ ａ ｌ ｃ ｏ ｎｃ ｅ ｐ ｔ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｄ ｅ ｍａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｌ ｓ ｏ ｇ ｅ ｔ ｔ ｉ ｎｇ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｈｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ．Ｕｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｆ ａ ｃ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｌ ｉ ｋ ｅ ｌ ｙ ｔ ｏ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｐ ｕ ｔ ｅ ｓ ，
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一
旦 治 疗 效 果未 能 达 到 自己的 理想 状 态 ，对 现 实不 能 接 受或 在
围 手术 期 发 生 并 发症 与危 险事 件 ，就 会误 认 为 是诊 疗 过 程 出现 了 问题 ，是 医生 未 能尽 心 救 治 的缘 故 ，属 于 医 疗事 故 ，从 而 引 发 医疗 纠纷 。 １ ． ２ 患方 心 理 因素 。骨 科 急诊 较 多 ，患 者 往往 由于 突然 遭 受意 外 事 故 发生 机 体 损伤 ， 由于 事 件 的 突 发性 ，患 者 受 到 的心 理 打击 较 大 ，尤 其 是存 在 肢 体 离断 伤 等 灾难 性 伤 害 的患 者 ，面 临 终 身残 疾 的 可 能 ，缺 乏治 疗 信 心 ，对 现 实不 能 接 受 ，常常 有
关键 词 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ：骨科 Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ；就诊 Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ；风 险因素 Ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ；防范策略 ｎｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ 。 ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ 。 ｇ Ｙ
骨 科 医 疗 就诊 中存 在 的 风 险 因素 是指 存 在 于整 个 诊 疗 过程 中可 能 引起 伤 残 及 医 患损 失 的 一 切不 确 定性 因素 。 随着 现 代 经
及惊 吓 尚未 恢复 ，情 绪 脆弱 ，容 易 产生 不 良情绪 ［ ２ － ３ ］ 导 致骨 科
比其 他 科 室 更容 易 发 生 医疗 事 故 、 医疗 纠 纷 、医疗 暴 力 等 一 系 列公 共 突发 事件 ［ ４ － ５ １ 。因此 ，强化 风 险管理 ，对 于 降低 不 安全 事
ｉ ｎ Ｄｅ ｐ ａｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔｈ ｏｐ ｅ ｄｉ ｃ ｓ
臼 吴翔 ｗ ｕ Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ 郑其 龙 Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ — ｌ ｏ ｎ ｇ 杨志华 Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｚ ｈ ｉ — ｈ ｕ ａ 徐 晓华 Ｘ Ｕ Ｘ ｉ ａ ｏ — ｈ ｕ ａ
Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ Ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ
分析 骨科 诊疗 中存在 的风 险及对策
Ｏ ｆ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ Ｉ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅｎ ｔ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｒｉ ｓ ｋ ａｎ ｄ Ｃｏｕ ｎ ｔ ｅｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ
母 Ａ 、 ｂ ｓ 。 。 ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 、
随着人们 生活 水平不断提 高，对 健康 的重视程度 与 法制观 念也 不断增 强 ，相应地对 于 医疗服务 的要求也越 来
越 高，若治 疗过程 出现意外 ，就极有 可能发生 医疗纠纷。骨科发生 医疗纠纷所 占比例较 高，了解 、熟悉导致 医疗
ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ． Ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｍｐ ｏ ｔａ ｒ ｎ ｔ ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ｂｅ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｐ ｕ ｔ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｙ ｋ ｅ ｙ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ
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分析 骨科 诊疗 中存在 的风 险及对策
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