高血压患者应用天麻钩藤汤结合卡托普利治疗的效果观察

高血压患者应用天麻钩藤汤结合卡托普
利治疗的效果观察
【摘要】：目的分析、探究高血压患者应用天麻钩藤汤结合卡托普利的治
疗成效。

方法选取我院2021.1-2022.12月期间收治的80例高血压患者为研究对象，根据随机数表法将所有患者分为对照组与观察组，两组患者各为40例。

对
照组接受卡托普利治疗，观察组则在对照组的治疗基础之上额外加用天麻钩藤汤，连续治疗四周，对比两组患者血压改善情况及治疗期间出现不良反应概率。

结果
两组治疗前24h平均收缩压、24h平均舒张压无明显差异（P＞0.05），治疗4周
后24h平均收缩压、24h平均舒张压均较治疗前出现了明显的改善，且观察组改
善情况优于对照组（P＜0.05）；两组患者在药物应用期间均未出现不良反应，
两种治疗方案安全性理想。

结论针对高血压，可在卡托普利的治疗之上为患者加
用天麻钩藤汤，二者联合可有效改善患者的高血压病症，有助于稳定其血压，且
药物应用的安全性较高，值得在临床治疗中进行应用与推广。

关键词：高血压；天麻钩藤汤；卡托普利；临床效果
高血压是现代社会中较为常见的慢性疾病，此病需要终生治疗，若治疗工作
有疏漏，将加大患者罹患心脑血管疾病的风险，甚至危及患者的生命。

控制血压
水平是高血压治疗的重中之重，唯有控制好血压的波动，才能预防心脑血管疾病
的发生。

在临床治疗中，以卡托普利等为主要的西药降压药物，具有理想的降压
疗效，但从实际应用情况来看，长期使用卡托普利等西药治疗高血压，将加重患
者的肝肾负担，可能导致患者出现不良反应[1-2]。

如果各取中医、西医之长，实
行中西医结合治疗高血压，就会发挥出更加理想的降压和综合治疗效果。

鉴于此，本研究将以我院2021.1-2022.12月期间收治的80例高血压门诊患者为研究对象，旨在分析、探究高血压患者应用天麻钩藤汤结合卡托普利的治疗成效，现将研究
结果整理如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021.1-2022.12月期间收治的80例原发性高血压门诊患者为研究
对象，运用电脑随机分配法将所有患者分为对照组与观察组，两组患者各为40
例。

对照组患者中男女比例为22：18，年龄为40~78岁，平均年龄为
（58.46±5.46）岁；观察组患者中男女比例为23：17，年龄为40~79岁，平均
年龄为（59.16±5.51）岁。

两组间一般资料等对比无明显统计学差异（P＞
0.05），可进行对比。

纳入标准：①经临床系统检测后确诊为原发性高血压；②分组前患者未曾接
受过类似的临床试验也未服用过本研究中的相关药物；③本研究经我院伦理委员
会批准，且患者及家属均签署研究知情同意书。

排除标准：①罹患继发性高血压者，如肾源性高血压；②罹患有重大器官功
能疾病者；③表示中途退出研究者。

1.2方法
要求两组患者控制饮食，坚持健康的生活方式。

对照组治疗方案如下：应用
卡托普利进行治疗（生产厂商：国药集团汕头金石制药有限公司；国药准字：
H44024904；规格：25mg*100片），患者每次服用25mg，每天服用三次，若治疗
一周仍无明显好转迹象，则应将药物剂量调整为50mg/次。

观察组治疗方案如下：在对照组治疗基础之上额外加用天麻钩藤汤，组方：
天麻15g、钩藤15g、炒石决明15g、丹参15g、杜仲15g、怀牛膝15g、茯神10g、桑寄生15g、栀子10g、益母草10g。

根据患者的病症进行加减：心烦不寐可加夜
交藤30g、合欢花12g；头痛头晕可加川牛膝15g、泽兰叶12g、益母草12g；口
苦口干可加栀子10g、芦根8g、龙胆草8g。

将药物加水后熬煮至200ml，让患者
早晚服用。

1.3观察指标
分别对两组患者治疗前后24h平均收缩压、24h平均舒张压、餐后血压下降
情况进行检测；治疗期间患者容易出现低血压、皮疹等不良反应。

1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2结果
2.1两组血压改善情况对比
两组治疗前24h平均收缩压、24h平均舒张压无明显差异（P＞0.05），治疗4周后24h平均收缩压、24h平均舒张压均较治疗前出现了明显的改善，且观察组改善情况优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗前后血压情况变化对比（±s，mmHg）
组别
例
数
治疗前治疗后
24h收缩
压
24h舒张
压
24h收缩
压
24h舒
张压
对照组
4
163.69±1
3.13
90.51±1
2.69
146.69±1
2.36
87.69±
9.66
观察组
4
163.71±1
3.51
91.12±1
3.25
134.15±1
0.22
83.49±
8.59
t0.0060.210 4.945 2.058 P0.9940.8340.0010.042 2.2两组治疗期间出现不良反应概率对比
两组患者在药物应用期间均未出现不良反应，两种治疗方案安全性理想。

3讨论
科学研究发现，人若长期处于高血压状态，将导致脑循环自动调节能力出现
衰退，使得脑灌注量减少，对血脑屏障将构成不同程度的损伤。

在临床治疗中，
多以药物治疗来控制高血压，比如卡托普利。

卡托普利是普利类降压药物，应用
后可降低患者交感神经兴奋性，同时还能增加利尿激素的分泌量，可更好地改善
患者的微循环，在原发性高血压、继发性高血压及其他高血压中均有应用[3-4]。

本研究结果提示：两组治疗前24h平均收缩压、24h平均舒张压无明显差异（P＞0.05），治疗4周后24h平均收缩压、24h平均舒张压均较治疗前出现了明显的
改善，且观察组改善情况优于对照组（P＜0.05）；两组患者在药物应用期间均
未出现不良反应，两种治疗方案安全性理想。

在我国传统医学中，认为高血压病
机与机体五脏阴阳失衡有关，饮食不节、情志郁结、疲劳过度等都是诱发高血压
的因素，因此中医治疗高血压以平肝抑阳为主，而经过为期4周的系统治疗后，
观察组的血压控制效果优于对照组。

天麻钩藤汤中的天麻具有祛风通络、平肝抑
阳的功效；杜仲和桑寄生可补肝肾；益母草可活血补血；夜交藤和茯苓可安神定志；牛膝则可引血下行；而钩藤则有清热熄风、定惊平肝的作用；炒石决明可清肝、潜阳及明目；丹参则可活血通络、祛淤止痛、清心安神。

诸药合用，可有效
缓解患者因高血压而出现的心律失常、头痛、血小板凝集等病症，治疗效果理想，且安全性有所保障，并不会加大患者在临床治疗中出现不良反应的风险系数[5-6]。

而对于高血压且阴虚阳亢证的老年患者，运用卡托普利和天麻钩藤汤联合治疗，
也能有效抑制对ALD0、AngII的表达水平并促使减慢心肌纤维化进程，借助中药
汤方平肝熄风，治疗头痛、失眠、眩晕等肝阳上亢导致的病状；这样与借助西药
主攻降压，两者结合就发挥出了理想的降压和平肝清热、补肾活血、标本兼治的
综合调理效果。

综上所述，针对高血压，可在卡托普利的治疗之上为患者加用天麻钩藤汤，
二者联合可有效改善患者的高血压病症，有助于稳定其血压，且药物应用的安全
性较高，值得在临床治疗中进行应用与推广。

参考文献：
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