2型糖尿病合并脑梗死的临床分析

2型糖尿病合并脑梗死的临床分析
目的探究2型糖尿病合并脑梗死的临床特点。

方法本次研究选择对象共40例，其中20例合并有2型糖尿病，另外20例为单纯的脑梗死。

设定20例2型糖尿病合并脑梗死患者为观察组，20例脑梗死患者为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。

结果观察组患者的空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TCH）、糖化血红蛋白（HhA1c）水平都高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治愈率为40.0%，明显低于对照组的60.0%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

结论2型糖尿病合并脑梗死病情更为严重，治愈率更低，严格的血压、血糖控制，以及血脂的纠正可有效防治2型糖尿病合并脑梗死。

标签：2型糖尿病；脑梗死；临床特点
2型糖尿病属于脑梗死的重要危险因素，相关研究表明，糖尿病患者的脑梗死发生率是非糖尿患者群的3倍[1]。

近年来，随着社会经济的发展，我国逐步进入老龄化社会，2型糖尿病合并脑梗死的发病率有增高趋势，其病情重、预后差，而且病死率极高，对人们的生命安全构成巨大威胁。

为探究2型糖尿病合并脑梗死的临床特点，本次研究选择对象共40例，均为我院2012年6月～2014年6月收治的脑梗死患者，其中20例合并有2型糖尿病，另外20例为单纯的脑梗死，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究选取的40例研究对象，符合WHO制订的《糖尿病诊断标准》以及全国第4次脑血管病会议制订的《脑梗死治疗诊断标准》等相关标准[2]。

观察组男性患者13例，女性患者7例；年龄46～77岁，平均（63±7.2）岁；病程4～14年，平均（6.2±3.2）年。

对照组男性患者12例，女性患者8例；年龄46～78岁，平均（63±7.4）岁；病程4～14年，平均（6.3±3.1）年。

两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的对比上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者入院后进行控血压、扩血管、降颅压、抗血小板聚集等治疗。

观察组患者还要进行严格的饮食控制，口服胰岛素，将患者的空腹血糖控制在7mmol/L左右。

对两组患者的空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TCH）、糖化血红蛋白（HhA1c）、高密度脂蛋白（HDL）等指标进行分析。

1.3 效果评定治愈：患者无意识障碍，没有梗死病灶；好转：患者意识水平提高，梗死病灶在减小；无效：病症无变化或者死亡。

治愈率=治愈例数÷总例数×100%。

1.4 统计学分析统计学软件采用SPSS19.0版，组间计量数据采用（x±s）
表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组的物理指标与实验室指标对比观察组患者的空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TCH）、糖化血红蛋白（HhA1c）水平都高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的高密度脂蛋白（HDL）水平略低于对照组患者，差异无统计学意义（P>0.05）。

见表1。

2.2 两组疗效比较观察组治愈率为40.0%，明显低于对照组的60.0%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
脑梗死是糖尿病较为常见的并发症，极易造成糖尿病患者死亡，2型糖尿病合并脑梗死在临床上也极为常见。

有研究表明，脑梗死的预后与血压、血糖、血脂等指标有较为密切的关系，而2型糖尿病合并脑梗死的病情更为严重，对患者血压、血糖、血脂的控制就更为重要，这也是治疗2型糖尿病合并脑梗死的关键所在[3]。

近年来，糖化血红蛋白（HhA1c）已成为患者血糖控制的重要指标，当患者出现糖化血红蛋白（HhA1c）升高的趋势时，患者体内大量的糖基化终未产物会引起相关的应激反应，这也是血管收缩、血栓形成以及动脉粥样硬化的主要原因[4]。

本次研究发现，2型糖尿病合并脑梗死患者的空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TCH）、糖化血红蛋白（HhA1c）水平都高于单纯脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治愈率仅为40.0%，明显低于对照组的60.0%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

表明2型糖尿病合并脑梗死病情更为严重，治愈率更低，严格的血压、血糖控制，以及血脂的纠正可有效防治2型糖尿病合并脑梗死，这与陈良等人的研究结果相符[5]。

广大医疗工作者要在临床实践中不断探索、总结新的治疗方法，促进现代医学进步。

参考文献：
[1]陈卫红，冯玉兰.2型糖尿病合并脑梗死危险因素的临床分析[J].现代医学，2011，03（03）：329-331.
[2]吴科锐.41例2型糖尿病合并脑梗死的临床分析[J].中国现代医生，2011，35（04）：155-156.
[3]刘勇.2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及预后[J].中国实用医药，2012，18（06）：130-131.
[4]朵慧敏，梁玮，张众，王春雷.2型糖尿病合并脑梗死患者血清内脂素与HCY和CRP的相关关系研究[J].当代医学，2012，26（03）：1-3.
[5]陈良.2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及原因分析[J].求医问药（下半月），2012，07（02）：658.
[6]陈灏珠.实用内科学[M].第10版.北京：人民卫生出版社，2011：835.
[7]董砚虎，钱荣立.糖尿病及并发症当代治疗[M].济南：山东科学技术出版社，2010：129.
[8]覃春光，刘开海.急性脑血管病268例临床分析[J].中国实用内科杂志，2012，22（3）：182.。