MRI和多层螺旋CT检查在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的对比分析

位 图像 为斜 ｌ５ ２Ｏ。，其 中 ＴｌＷＩ主要 运用 ｓＥ自旋 回波 序列 １．３５）ｍｍ，夹 角 为 （５５．２８±１．３５）。 ；厚 度 为 （５．８３±０．５１）ｍｍ ；
运动 ，少 部分见 于交 通伤和跌倒等 。损 伤后 膝关节会严重 不 心线上 下各 ６ ｅｍ。层厚不可超过 ５ ｍｍ，进行检查时进床速度
稳定 ，影响 Ｅｔ常生 活和运动 …。ＭＲＩ和多层 螺旋 ｃＴ是 临床 应保持 在 ８．７０～８．７５ ｍｒｎ／ｏｒｔ。当得到原始图像之后 ，对其进行
检查 中常见 的两种交叉 韧带损伤影像学检查方 法 ，但 两者 具 拆 薄处理 ，保证 图像 的厚度在 １．２０～１．２５ ｍｌＴｌ，重组数据 的层距
４４．６～８３．２ ｋ 平均体重 ６８．５ ｋｇ；身高 １５３．６～１８７．４ ｅｍ，平均身 检验 ；计 数 资料 以率 （％）表示 ，采 用 检 验。Ｐ＜Ｏ．０５表示
高 １６７．４ ｅｍ ；损 伤原 因 ：训 练伤 ２８例 ，交通 事故 ４２例 ，高 差异具有统计学意义 。
处 坠落 １１例 ，扭伤 １９例 ；损伤类型 ：闭合性损伤 ６２例 ，开 ２ 结 果
· ５４ ·
中国实用 医药２０１８年３月第 １３卷第８期 ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，Ｍａｒ Ｑ ， ！ ：
ＭＲＩ和 多层 螺旋 ＣＴ检查在 膝关节 交 叉韧 带损伤 诊治 重 建 中的对 比分析
孙 道 仙 侯 健 孙 海 燕
【摘要 】 目的 观察膝关节交叉韧带损伤诊治重建 中磁共振成像 ｆＭＲＩ）和多层螺旋 ｃＴ的价值。 方 法 １００例膝关 节交叉韧带 损伤患者 ，随机分 成观察组 和对照组 ，每组 ５０例。观察组 患者采用 ＭＲＩ 进行检查诊治和重建 ，对照组患者采用多层螺旋 ＣＴ进行检查诊 治和重建。观察 比较两组重建后 图像情 况 以及观察指标 。 结果 ＭＲＩ和 １６层螺旋 ＣＴ对膝关 节交叉 韧带损伤重建诊治的图像质量均相对较高 ， 立体感强 ，无 明显 失真现象 ，便 于观 察。两组 患者膝关节前交叉 韧带 （ＡＣＬ）测 量值 比较差异无统计 学意 义 ）＞０．Ｏ５）。观察组膝关节后 交叉韧带 （ＰＣＬ）前外侧束长度为 （２７．１３±１．２８）ｍｍ，夹角为 （６９．５２±２．１５）。；后 内侧束长度 为 （４５．３８±０．８４）ｍｍ，夹角为 ｆ８１．４９±１．８７）。 ；厚度 为 （５．３３±０．２７）ｒａｍ ；宽度为 （１１．１８ ４－０．４５）ｍｍ。 对 照组前外侧束 长度 为 （２６．５９±１．３２）ｒａｍ，夹角为 （６９．４５±２．１ １）。；后 内侧 柬长度 为 （４５．３２±０．８６）ｒａｍ，夹 角 为 （８１．５４±１．９１）。；厚 度为 （５．３１±０．２５）ｒａｍ ；宽度为 （１１．２０±０．４５）ｍｍ。两组患 者 ＰＣＬ测量值 比较差 异 无统计 学意义 ＞０．０５）。ＭＲＩ检查无 辐射 ，分 辨率高 ，除表 现膝关节韧带情 况外 ，还 能反映其周 围软组 织情况 ，可多方 向任意角度观察 。多层螺旋 ＣＴ技术 ，影像分辨率较高 ，经后期处 理 ，也 可获得膝部的立 体结 构。结论 ＭＲ１和多层 螺旋 ＣＴ在膝关节交 叉韧带损 伤诊 治重建过 程 中均有 良好 效果 ，相 比而言 ， ＭＲＩ略优于多层螺旋 ＣＴ，两种方法均值得推广应用 。
在膝关节交叉韧带损伤诊 治重建 中的作用 ，现报告如下 。
侧束长度及 其与水平面 的夹角 ，ＰＣＬ前外侧束 、后 内侧束长
１ 资 料 与 方 法
度 其与水平面的夹角 ，以及 ＡＣＬ和 ＰＣＬ中 １／３的厚度 、宽度
１．１ 一般资料 选择 ２０１５年 ５月 ～２０１７年 ３月在本 院诊治的 等指标 。
放性损伤 ３８例 。随机将 患者分 为观察组和对照组 ，每组 ５０例 。 ２．１ 图像 质量 ＭＲＩ和 １６层螺 旋 ＣＴ对膝关节 交叉韧带 损
１．２ 方 法
伤重建 诊治 的图像 质量均相 对较高 ，立体感强 ，无 明显 失真
１．２．１ 观察 组 患者 采用 ＭＲＩ进 行检查诊治 和重建 ，检查 现象 ，便于观察 。
过程 中患者 应仰卧 ，膝关 节 自然伸直 ，外旋 １５—２０。。ＭＲＩ为 ２．２ ＡＣＬ测 量 值 观 察 组 ＡＣＬ前 内来自 束 长 度 为 ｆ４１．１１±
美 国 ＧＥ ｓｉｇａｎ ＨＤｘｔ １．５Ｔ超导 ＭＲ扫描仪 ，检查所采用的失状 １．５３）ｒａｍ，夹 角 为 （４１．５８±１．９６）。；后 外 侧束 长 度 为 （１６．６５±
【关键词 】 磁共振成像 ；多层螺旋 ＣＴ；膝关节交叉韧带损伤 ；诊治重建 ＤＯＩ：１０．ｚ４１６３／ｊ．ｃｎｋｉ．１１－５５４７／ｒ．２０１８．０８．０２９
膝关节 交叉韧带损伤 是临床上常见 的损伤性疾 病 ，常见 ＣＴ机对患者选择断 面进行检查 ，检查过程 中患者膝关节应保
原 因是对抗 性体育运 动 ，最常见 于篮球 、足球 、排球 和滑 冰 持直立 ，足先进 ，双 膝同时扫 描 ，扫描 范 围为膝关节 间隙 中
１００例膝关节交叉韧带损伤患者作为研究对象 。其中男 ５９例 ， １．４ 统计学 方法 采用 ＳＰＳＳ１９．０统计学软 件对研究数据进
女 ４１例 ；年 龄 ２２～５５岁 ，平 均 年 龄 （３２．３±７．６）岁 ；体 重 行统计分析 。计量资料 以均数 ±标 准差 （ ±ｓ）表示 ，采用 ｔ
体 的临床诊断价值 和应用还存在一定 的争议 Ｊ。本研 究选 择 影保持在 ０．６２０～０．６２５ ｍｍ。由本 院专业人员将两组实验数据
２０１５年 ５月 ～２０１７年 ３月在 本 院诊 治 的 １００例膝关 节 交 叉 录入 ＡＷ４．３～０８系统 ，进行三维重建 ，获得相关数据 。
韧带 损伤患 者 的临床资料 ，进一 步探讨 ＭＲＩ和多层 螺旋 ＣＴ １．３ 观察指标 观察并记 录两组 患者 ＡＣＬ前 内侧束 、后外