青少年毒品预防教育调查

青少年毒品预防教育调查
为了解我区在校学生对新型毒品的认知、防范及学校毒品预防教育工作开展情况，区禁毒办特组织开展本次青少年毒品预防教育调查，请同学们根据自身实际情况如实填写，谢谢。

1.您所在的学校是 [填空]
_________________________________
2.所属学校性质是（） [单选]
A.公立学校
B.民办学校
C.其他
3.您所在的年级是（） [单选]
A.1年级
B.2年级
C.3年级
4.您的年龄是（） [单选]
A.15岁以下
B.16岁
C.17岁
D.18岁
E.19岁及以上
5.您的性别是（） [单选]
A.男
B.女
6.您的户籍是（） [单选]
A.深圳户籍
B.非深圳户籍
7.你认为你对新型毒品的了解程度是（） [单选]
A.完全不了解
B.有一点了解
C.说不好
D.了解较多
E.非常了解
8.你知道或听说过以下哪些毒品（） [多选] *
A.鸦片
B.摇头丸
C.海洛因
D.香烟
E.大麻
F.K粉
G.酒精
H.可卡因
I.冰毒G.阿拉伯茶K.浴盐L.邮票M.小树枝N.神仙水O.其他
9.你所知道吸毒方式有哪些（） [多选] *
A.烟吸
B.口服
C.注射
D.烫吸
E.鼻嗅
F.其他
10.你认为人们吸食毒品的原因是什么（） [多选] *
A.好奇心.
B.叛逆心理
C.他人的诱导
D.心里空虚，寻求刺激
E.对毒品的危害不了解
F.其他
11.如果满分是5分，你觉得自己对于毒品危害的了解程度是（） [单选]
A.5分
B.4分
C.3分
D.2分
E.1分
F.0分
12.你认为吸毒会上瘾吗（） [单选]
A.会上瘾
B.有的会
C.都不会
D.不知道
13.你认为吸毒对个人的危害有哪些（） [多选] *
A.极度消瘦
B.大脑受损
C.精神不好
D.精神病症状
E.自残自杀等
F.影响生长发育
G.影响学习H.容易生病I.皮肤溃烂
G.牙齿变化K.影响小便L.不知道
14.你都是通过哪些途径获取毒品知识的（） [多选] *
A.学校或老师介绍
B.家长讲解
C.网络
D.禁毒宣传活动
E.看电视
F.报纸、杂志
G.朋友介绍H.禁毒社工介绍I.其他
15.你知道哪些行为或习惯会使人更可能接触到毒品（） [多选] *
A.出入KTV、酒吧等
B.结交社会不良青年
C.游戏室、网咖等
D.吸烟
E.夜不归宿
F.喝酒
G.逃学H.不知道
16.当你发现有人正在进行毒品交易行为时，你最先考虑（） [单选]
A.报警
B.事不关己，不理睬
C.好奇上前去看个究竟
D.报告老师
E.告诉父母
F.告诉朋友
D.其他
17.当有朋友将疑似毒品的东西递给你，劝你试一试的时候，你会（） [单选]
A.相信朋友，选择试一试
B.虽然好奇，但是对于陌生的东西还是要考虑考虑
C.直接拒绝
D.其他
18.您的身边有亲人、朋友或亲戚吸食过毒品吗（） [单选]
A.有
B.没有
C.没说过，没有见过
D.不清楚
19.你知道毒品的购买途径吗（） [单选]
A.知道且购买过
B.知道，没有购买过
C.不知道但听说过
D.不知道也没有听说过
20.如果你发现身边有人参与吸毒时，你会（） [单选]
A.报警
B.报告老师
C.假装不知道
D.参与其中
E.对吸毒人员进行劝阻
F.其他
21.你认为青少年有必要接受禁毒宣传教育吗（） [单选]
A.非常有必要
B.有必要
C.意义不大
D.完全没必要
22.你所在学校是否组织开展过毒品预防教育() [单选]
A.有，每年开展5场及以
上
B.有，每年开展3-4场
C.有，每年开展1-2 场
D.D.没有开展过
E.不清楚
23.你所在的学校开展毒品预防教育的形式有（） [多选] *
A.影视禁毒宣传片
B.公共场所禁毒窜出标语、海报
C.网络禁毒宣传
D.禁毒游园活动（开展禁毒咨询、毒品仿真模型展览、发放禁毒宣传资料、设置禁毒游戏等内容）
E.禁毒知识讲座
F.毒品预防教育小组（开展具有明确目标的多节次、有关联性的团体活动）
G.禁毒志愿者培训H.参观禁毒教育基地
I.其他
24.你是否参加过学校毒品预防教育活动（） [单选]
A.未看到未参加
B.看到过未参加
C.参加过1次
D.参加2次及以上
E.不关心，未关注
25.你对你们学校毒品预防教育的评价是（） [单选]
A.非常好
B.好
C.一般
D.不好 D.非常不好
26.你更愿意参与哪些方式的毒品预防教育( ) [多选] *
A.观看影视禁毒宣传短片
B.公众场所宣传标语、海
报
C.社会知名人士公益宣传
D.社区/学校举办的讲座、活动
E.参加禁毒志愿者活动
F.禁毒展览、参观戒毒所
等
G.人群密集的地方发放宣
传资料
H.其他。