黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效特点

中国卫生产业 77CHINA HEAL T H INDUSTRY
黄葵联合坎地沙坦
治疗早期糖尿病肾病疗效特点
屈学深
珲春市中医院，吉林珲春　133300
[摘要] 目的 研究分析黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效果。

方法 选取我院于2010年7月—2013年4月收治的56例早期糖尿病肾病的患者，将其随机划分为两组，对照组31例患者接受坎地沙坦治疗，治疗组25例患者接受黄葵联合坎地沙坦治疗，对比两组患者治疗前以及治疗后的第3个月、第6个月检测平均动脉压（M AP ）、血肌酐（Cr ）、尿素氮（BU N ）、尿蛋白排泄率（AER ）。

结果 两组患者的各项指标在治疗前均无明显差异，对比无统计学意义（P >0.05），治疗组下降水平显著优于对照组下降水平，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组不良反应发生情况对比，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论 采用黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病，可对肾功能起到较好的保护作用，减少患者的微量白蛋白，临床治疗效果显著，值得推广使用。

[关键词] 黄葵；坎地沙坦；早期糖尿病肾病
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）10（a ）-0077-02
在糖尿病症中，糖尿病肾病是一种较为常见的慢性微血管并发症，较易引发患者出现肾功能衰竭病症。

笔者选取我院于2010年7月—2013年4月收治的56例早期糖尿病肾病的患者，将其随机划分为两组，对照组31例患者接受坎地沙坦治疗，治疗组25例患者接受黄葵联合坎地沙坦治疗，治疗组患者治疗效果显著，现将其总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料
选取我院于2010年7月—2013年4月收治的56例早期糖尿病肾病的患者，将其随机划分为两组，对照组31例患者接受坎地沙坦治疗，治疗组25例患者接受黄葵联合坎地沙坦治疗。

所选取的56例患者中，男31例，女25例，年龄为40~52岁，平均年龄为（45.3±1.2）岁，病史为（7.1±3.8）年。

患者入院后，均接受相关方面病症检查，患者被确诊为早期糖尿病肾病。

患者的性别、年龄、病史等方面对比，差异无统计学意义（P >0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法
对照组患者口服坎地沙坦治疗，每次4 mg ，1次/d ；治疗组患者在对照组治疗基础上给予患者口服5粒黄葵胶囊，
3次/d 。

患者均接受30R 甘舒霖实施降糖治疗，分别于早晚餐之前0.5 h 给予患者皮下注射。

连续对患者进行为期3~6个月治疗。

在治疗前以及治
疗后第3、6个月对患者平均动脉压（M A P ）、血肌酐（Cr ）、尿素氮（BU N ）、尿蛋白排泄率（A ER ）进行监测。

1.3 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，组间对比采用χ2检验，计数资料采用t 检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者指标变化
两组患者的各项指标在治疗前均无明显差异，差异无统计学意义（P >0.05）
，实施治疗后，组间对比，差异无统计学意义（P >0.05）
，治疗组下降水平显著优于对照组下降水平，差异有统计学意义（P ＜0.05），具体见表1。

2.2 不良反应
对照组在药物治疗后出现不良反应2例（8.0%），治疗组在药物治疗后出现不良反应3例（9.6%），两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义（P >0.05）。

对照组出现胃肠炎、肝功能异常病症各1例，治疗组患者出现胃肠炎、肝功能异常、低血糖等病症各1例，均不影响正常治疗。

3 讨论
当前，糖尿病症呈现不断上升的趋势，严重威胁患者生命健康[1]。

当前公认的糖尿病严重并发症为糖尿病肾病，可能会导致表1 两组患者各项指标变化
组别
治疗前
治疗后
对照组
治疗组对照组3个月对照组6个月治疗组3个月治疗组6个月MAP 44.1±6.543.8±6.245.9±5.655.6±6.823.9±6.222.4±7.1Cr 97.9±25.9 98.2±25.9 96.9±26.0 96.8±26.3 95.9±22.5 97.2±26.0BU N 5.59±1.58 5.59±1.56 5.56±1.58 5.61±1.54 5.45±1.68 5.53±1.68AER
95±3.7
95±3.9
94±5.5
94±5.2
92±4.5
94±5.0
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
78 中国卫生产业
CHINA HEAL T H INDUSTRY
够使动脉、毛细血管中血脂和胆固醇、末梢血管维持到正常的水平。

银杏叶片单独应用于治疗脑梗死中容易引起不良反应，达不到最佳的治疗效果。

长春西汀主要是由夹竹桃科的小蔓长春花提取物，属于一种吲哚生物碱，能够透过血脑屏障，对于血液循环起到显著的作用。

对于磷酸二酯对扩张脑血管起到了抑制作用，增加了脑缺血血流量，减少了乳酸生成，避免了兴奋性氨基酸引起脑细胞中毒死亡现象，减轻了脑细胞的损害，对神经元起到了保护作用。

长春西汀对于自由基起到了清除作用，还具有避免细胞出现老化的功能，降低了血粘度，对血小板的聚集起到了抑制作用，增加了红细胞的变形能力，增加了脑供氧，促进了损伤神经元修复和再生，能够减少梗死面积[4-5]。

长春西汀应用于治疗脑梗死中能够对血液流动性以及微循环起到改善作用，促进了脑细胞对葡萄糖的摄取，增加了脑耗氧量，对脑代谢起到了显著改善作用，从而达到治疗效果。

随着人们生活水平以及生活方式的不断改变，脑梗死的发病率也呈逐年上升的趋势，在临床上是较为常见的多发疾病，发病率、死亡率以及致残率均较高。

单一的药物治疗应用于治疗脑梗死中虽然能够对临床症状起到一定的控制作用，但是达不到最佳的治疗效果。

长春西汀联合银杏叶片应用于治疗脑梗死中，比单独的药物治疗起到的临床疗效更为显著，能够改善对患者神经
功能缺损的程度，临床治疗效果有所提高，具有安全、可靠性[6]。

通过上述结果显示：对照组临床疗效总有效率为80.0％，观察组临床疗效总有效率为92.0％，观察组的临床疗效明显优于对照组，存在的显著差异性具有统计学意义（P <0.05）。

说明了长春西汀联合银杏叶片治疗脑梗死取得的临床疗效，能够显著改善患者的临床症状，能够显著改善患者神经功能缺损的程度，是一种安全有效的临床治疗方法，值得在临床上广泛推广和使用。

[参考文献]
[1] 李娟.长春西汀治疗急性脑梗死120例疗效观察[J ].中国药物与临
床，2009，9(11)：1104-1105.
[2] 王绪才.长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察[J ].医学信息：下旬刊，
2010，23(10)：54.
[3] 于粉红.长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察[J ].医学信息：中旬
刊，2010，5(12)：3708.
[4] 师今.注射用长春西汀治疗急性脑梗死60例疗效观察[J ].医学信
息：上旬刊，2011，24(5)：1244-1245.
[5] 杨雪梅,谭军.长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究[J ].中国新药与
临床杂志，2011，30(4)：269-271.
[6] 师俊萍.长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效评价[J ].中国实用神经
疾病杂志，2009，12(19)：60-61.
（收稿日期：2013-08-21）
（上接第76页）
患者的预期寿命的缩短以及降低生活质量。

糖尿病肾病早期临床病症并不显著，如患者出现蛋白尿病症，可能会导致患者病情严重恶化，且不可逆性，患者病症较易从持续性蛋白尿发展到慢性肾衰竭病症[2]。

因此，在临床治疗早期糖尿病肾病中，应注意对患者病症进行早期诊断与治疗[3]。

临床治疗该病症主要是通过药物治疗。

其中坎地沙坦为一种新型的非肽类选择性1型血管紧张素Ⅱ(A ng Ⅱ)受体的拮抗剂，可对血管起到收缩，可有效降低末梢血管所形成的阻力[4]。

同时坎地沙坦可有效抑制有肾上腺所分泌的醛固酮，同时起到一定的降压作用[5]。

坎地沙坦可起到较好的降压作用，同时可减低肾小球高滤过、高灌注，减轻肾脏功能的损伤，从而对其起到较好的肾保护作用。

黄葵胶囊主要成分为黄酮类化合物，含5种黄酮类化合物单体，有金丝桃甙、槲皮素-3-葡萄糖甙、槲皮素-3-洋槐双糖甙、杨梅黄素以及槲皮素。

可起到解毒消肿、清利湿热。

黄葵可起到较好的消除氧自由基、降血脂、以及抗血板聚集功效[6]。

从本次研究中可以看出，两组患者的各项指标在治疗前对比，差异均无统计学意义（P >0.05），治疗组下降水平显著优于对照组下降水平，对比有统计学意义（P ＜0.05），两组不良反应发生情况对比无明显差异，对比无统计学意义（P >0.05）。

由此可见，采用黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病，可对肾功能起到
较好的保护作用，减少患者的微量白蛋白，临床治疗效果显著，值得推广使用。

[参考文献]
[1] 彭小静，管迎梅，朱虹.坎地沙坦酯片联合黄葵治疗早期糖尿病肾病
的临床疗效观察[J ].当代医学，2010，16（36）：144-145.
[2] 杨琳，郭华丽.坎地沙坦联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病微炎症状
态的影响[J ].中国中西医结合肾病杂志，2012,13（1）：512-513.[3] Li u S ，Yu N ，Z h a n g X L.R eg u l a t o r y ef f e c t of b e r b e r i n e o n
u n b a l a n c e d e x p r e s s i o n s of r e n a l t i s s u e T G F-b e t a1/S n o N a n d s m a d s i g n a l i n g p a t h w a y i n r a t s w i t h e a r l y d i a b e t i c ne ph ropat hy[J ]. Z hongg uo Z hong Yao Za Z h i ，2012，37（23）：3604-3610.
[4] 韦秀英，胡世红，韦汐.2型糖尿病患者动脉僵硬度与早期糖尿病肾
病的关系[J ].中国老年学杂志，2011,34（8）：412-413.
[5] 王伟文，钱琦.氯沙坦联合小剂量辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗
效观察[J ].山东医药，2009，16（3）：557-558.
[6] Hi rst, Jen n ifer A ，Taylor, K at h r y n S ，Stevens, R icha rd J.T he
i m pa c t of r e n i n -a ng iot e n si n -a ld os t e r o ne s ys t e m i n h i bit or s o n Ty p e 1 a n d Ty p e 2 d i a b e t ic p a t ie n t s w i t h a n d w i t h o u t ea rly diabet ic neph ropat hy[J ]. K id ney I nter nat ional ，2012，81（7）：674-683.
（收稿日期：2013-08-22）
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。