综合护理干预对老年房颤患者心理状态、依从性的影响

综合护理干预对老年房颤患者心理状态、
依从性的影响
【摘要】目的：探讨对老年房颤患者予以综合护理干预后，对其依从性和心
理状态造成的影响。

方法：研究时段为2018年4月至2019年4月，纳入58例
老年房颤患者参与研究，依照护理措施不同分组，各29例。

参照组行一般护理，实验组行综合护理干预。

检验研究中治疗依从性和心理状态评分。

结果：将实验
组治疗依从性为96.55%（28/29）作为研究数据，与参照组治疗依从性为68.97%
（20/29）较低，结果卡方值=7.7333，p值=0.0054。

护理前两组心理状态评分经
比较无明显差异（p＞0.05），护理后实验组患者的心理状态评分低于参照组，
组间差异显著（p＜0.05）。

结论：对老年房颤患者予以综合护理干预，使心理
状态得到明显改善，将治疗依从性提升。

【关键词】老年；房颤；综合护理干预；心理状态；依从性
在心血管科疾病中房颤十分常见，老年人为高发人员，患者在就诊时存在气
短、心悸等症状。

因房颤治疗时间较长，极易出现复发情况，因老年房颤患者具
有较大孤独感、经济压力较大，患者在治疗中极易发生不良情绪，严重会出现不
配合治疗，使死亡和致残风险增加。

实施护理干预，使患者的负性情绪予以改善[1]。

1.
基线数据与方法
1.
基线数据
研究时段为2018年4月至2019年4月，纳入58例老年房颤患者参与研究，依照护理措施不同分组，各29例。

实验组：男性人数16例，女性人数13例，
年龄介于61~80岁，年龄均数为（70.32±2.56）岁；参照组：男性人数17例，
女性人数12例，年龄介于62~80岁，年龄均数为（70.54±2.42）岁；将研究数
据录入至统计学软件中，并对其进行分析比较，组间差异性不明显（p＞0.05）。

1.
1.
方法
参照组行一般护理，对患者的心理状态进行评估，依照患者存在的情况，实
施相应的护理干预，改善心理状态。

实验组行综合护理干预，主要包含：（1）
评估调查患者的心理状态，依照患者的年龄、性别、自身病情等制定相应综合评估，评估患者心理状态，根据实际情况制定有效护理干预。

（2）与患者和家属
进行交谈，告知家属对患者予以陪伴，并对其予以鼓励和安慰，使患者外部精神
支持增强，对患者的情绪予以安抚，有利于患者重建信心，根据医生要求严格实施，并积极配合护理和治疗[2]。

（3）因房颤具有较高的复发性，患者情绪波动情
况对房颤的治疗效果造成严重影响。

对患者予以有效的心理疏导，将病情和发病
机制向患者的进行详细介绍，让患者保持平稳心态，防止病情加重。

针对房颤疾病，护理人员将治疗方法和治疗中内容全面介绍给患者，与患者进行积极配合治疗，针对患者和家属提出的疑问，予以耐心解答，使患者的疑虑予以消除，使患
者的信心增强。

将护患之间关系拉近，使患者的对医护人员的信任度提升，并保
证积极配合和主动治疗，获得较优的治疗效果[3]。

（4）将患者的紧张情绪予以适
当缓解，指导患者做相关感兴趣的事情，鼓励患者实施自主强化训练。

实施科学
康复干预，根据患者的爱好，选择听音乐、听广播、看电视、读报、看书等方式，将患者的注意力予以转移，将紧张情绪予以缓解。

1.
1.
判定指标
检验研究中治疗依从性和心理状态评分。

1.
1.
统计学分析
对研究过程中出现的数据全部录入至统计学软件中，并数据进行分析比较，试验中计数资料采取卡方计算，以（%）率的形式存在，实验中计量资料采取t 值计算，以（均数±标准差）形式存在，如研究数据之间具有统计学意义，试验中计算结果为p值低于0.05。

1.
结果
1.
检验研究中治疗依从性
将实验组治疗依从性为96.55%（28/29）作为研究数据，与参照组治疗依从性为68.97%（20/29）较低，结果卡方值=7.7333，p值=0.0054。

见表1。

表1检验研究中治疗依从性[例（%）]
组别不依从基本依从完全依
从
依从性
实验组（n=29）
1
（3.45%）
12
（41.38%）
16
（55.17%）
28
（96.55%）
参照组（n=29）
9
（31.03%）
8
（27.59%）
12
（41.38%）
20
（68.97%）
X2值7.7333
p值0.0054
2.2 检验心理状态评分
护理前两组心理状态评分经比较无明显差异（p＞0.05），护理后实验组患者的心理状态评分低于参照组，组间差异显著（p＜0.05）。

见表2。

表2检验心理状态评分（分）
组别护理前护理后
焦虑评分抑郁评分焦虑评
分
抑郁评
分
实验组（n=29）
58.42±
0.65
54.76±0
.48
48.32±
0.38
40.02±
0.36
参照组（n=29）
59.02±
0.68
54.72±0
.42
55.46±
0.36
51.28±
0.45
t值 3.43480.337773.4550105.221
1 p值0.00110.73680.00000.0000 1.
讨论
现今老年房颤患者逐渐增多，影响日常正常生活，部分老年患者会因疾病致死、致残。

受疾病和经济条件的影响，少数老年房颤患者具有较差的额依从性，其负性情绪较严重。

对房颤患者治疗的同时，加之人性化和针对性护理，使生活质量和依从性提升[4]。

综合护理自患者入院起为患者提供全方位护理干预，实施人性化服务理念，将患者作为中心。

在患者入院时对其实施人性化护理服务和热情解答，使患者尽快与病友熟悉，了解住院环境，将患者的负性情绪予以缓解[5]。

在住院期间，实施有效心理干预、健康指导、社会干预等，使患者获得多方面关怀，将患者孤独感减轻，使患者的注意力予以转移，将不良情绪进行调节。

综上所述，对老年房颤患者予以综合护理干预，使心理状态得到明显改善，将治疗依从性提升。

参考文献：
[1]李跃芹.综合护理干预对老年房颤患者心理状态、依从性的影响[J].中国保健营养,2020,30(8):163.
[2]徐俊英.合并慢性病的老年心房颤动患者消融术后复发影响因素分析及护理对策[J].中华现代护理杂志,2020,26(26):3677-3681.
[3]和红静,董慧,张政颖.老年患者消化道穿孔术后深静脉血栓高危风险的筛查及护理[J].血栓与止血学,2019,25(6):1065-1067.
[4]王广宁,崔岩,杨富国, 等.家庭关怀与老年房颤患者华法林服药依从性相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2019,25(1):53-56.
[5]孙振清,刘奇,陈英, 等.华法林抗凝治疗高龄非瓣膜病性房颤对脑梗塞发生率影响及安全性评估[J].医药前沿,2020,10(16):66-67.。