ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果观察

ICU危重症患者 CRRT的全程护理管理与
效果观察
【摘要】目的：探讨ICU危重症患者CRRT的全程护理管理及效果。

方法：
选取我院ICU实施连续性肾代替治疗（CRRT）的62例危重症患者作为研究对象，并随机将其分为两组各31例，对照组实施常规护理干预，观察组实施全程护理
管理干预，观察两组患者护理干预前、后动脉血气指标变化情况。

结果：护理干
预前，两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和
度(SaO2)等动脉血气指标水平相较无明显差异（P＞0.05），护理干预后，观察
组各项动脉血气指标水平明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：对ICU实施连续
性肾脏替代治疗危重症患者予以全程护理管理干预临床疗效显著，不仅可以改善
其机体状况，还能促使CRRT治疗效果发挥至最大化，使患者病情能尽快康复。

关键词：ICU危重症；CRRT；全程护理管理；应用效果
连续性肾脏替代治疗(CRRT)，又称连续性血液净化，是20世纪末开始应用
的一种每天可以维持24h运转的新型血液净化方式，应用机制是利用体外循环血
液净化方式替代机体发生障碍的肾功能，缓慢、连续清除机体内多余的水及相关
溶质，是临床针对ICU危重症患者治疗过程中一种常用方式。

相关研究表明，针
对实施CRRT治疗的患者予以有效的护理措施干预，可确保其治疗效果[1]。

本次旨
在探讨ICU危重症患者CRRT的全程护理管理及效果。

1.
资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月至2020年2月于我院ICU实施连续性肾代替治疗（CRRT）
的62例危重症患者作为研究对象，并随机将其分为两组，每组各31例。

观察组：男性18例，女性13例，年龄44-84岁，平均年龄（63.21±6.56）岁。

对照组：
男性17例，女性14例，年龄43-83岁，平均年龄（63.45±6.61）岁。

两组一
般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法
对照组实施常规护理干预，密切观察患者在透析治疗过程中的状况，用监护
仪实时监测各项生命体征变化情况，一旦发现患者病情变化应及时通知医生做相
应的处理。

观察组实施全程护理管理干预，护理内容为：①治疗前心理干预：护理人员
应积极与患者及其家属沟通、交流，充分了解患者的心理状况，并实施相应的心
理评估，针对存在焦虑、抑郁等不良情绪的患者应予以针对性的心理干预，告知
患者治疗的重要性、安全性，取得患者信任后使其治疗、护理依从性提升，对于
躁动、神志不清的患者可以实施适当的约束处理，必要时可遵医嘱应用镇静药物；
②环境干预：实施CRRT治疗对环境具有较高的要求，护理人员应定时应用空气
消毒机进行消毒，每次实施消毒时间为60min，每天进行3次。

病床、地面、锥
面都需要使用消毒进行擦洗，为了避免发生交叉感染，应尽可能限制人口流动；
③病情观察：密切观察患者各项生命体征变化情况，应用心电监护仪持续监护，
每间隔30min记录一次，如存在异常状况应及时通知上级并采取相应的措施处理。

对于输入量及排出量应作详细记录，以便根据数据调整参数；④皮肤护理：CRRT
治疗过程中护理人员还需要定时协助患者翻身，并确保床单被褥的整洁和干燥；
⑤血管通路护理：护理过程中须严格依照无菌操作进行，应用酒精对管路进行消毒，更换置换液还需坚持无菌操作；局部敷料保持清洁、干燥。

常规消毒导管确
保血流通畅，封管过程中需要应用50%肝素，避免血液回流堵塞导管。

1.3观察指标
观察两组患者护理干预前、后动脉血气指标变化情况。

1.4统计学方法
采用SPSS22.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

1.
结果
护理干预前，两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)等动脉血气指标水平相较无明显差异（P＞0.05），护理干预后，观察组各项动脉血气指标水平明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理干预前、后各项动脉血气指标水平比较（±s）
组别例
数
PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）SaO2（%）干预前干预后干预前干预后干预前干预
观察
组3
1
54.23±
4.23
71.23±
5.24
66.72±
6.78
45.21±
5.24
74.31±
7.53
89.77
2.12
对照
组3
1
54.32±
4.51
63.46±
5.01
66.62±
6.61
56.86±
6.23
74.25±
7.21
82.34
.41
t0.081 5.9670.0597.9680.032 2.69 P0.9360.0000.9530.0000.9750.00 3.讨论
相关研究表明，对ICU危重症患者予以CRRT治疗具有较高成效，究其原因
主要是因为CRRT疗法是通过对流、扩散来减缓患者机体内血流流动速度，进而
促进溶质叫唤，避免机体内过量分泌炎症介质，使电解质保持平衡状态，维持机
体内环境稳定状态。

但是在予以ICU危重症患者CRRT治疗期间需要长时间置管，置管期间如出现纰漏，易影响治疗效果，降低预后。

因此，对患者予以有效的护
理干预至关重要[2]。

对ICU危重症患者予以全程护理管理干预，通过对其实施全方位的评估，并
制定针对性的护理管理措施，予以患者充分、细致且全面的护理干预，促进CRRT
治疗顺利开展，并使治疗效果发挥至最大化。

从本次研究结果看来，护理干预前，两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)等动脉血气指标水平相较无明显差异（P＞0.05），护理干预后，观察组各项动
脉血气指标水平明显优于对照组（P＜0.05）。

说明全程护理管理干预对于实施CRRT治疗的危重症患者而言具有较高的有效性。

综上所述，对ICU实施连续性肾脏替代治疗危重症患者予以全程护理管理干
预临床疗效显著，不仅可以改善其机体状况，还能促使CRRT治疗效果发挥至最
大化，使患者病情能尽快康复。

参考文献：
[1]陶华奎,祁湲.压疮护理管理小组在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用[J].当代护士(专科版),2019,026(004):120-122.
[2]王桂玲,赵萍.ICU危重患者CRRT治疗护理中实施风险管理的效果[J].中
国医药指南,2018,v.16(20):282-283.。