托幼传染病管理

（六）怎样控制传染病的续发 1、发现患有传染病的儿童及工作人员应立 即隔离治疗，患者隔离期满痊愈后必须 持有医疗单位的痊愈证明，方可返园。 2、工作人员和儿童家中发现传染病人时， 应报告保健人员，以便采取必要的防疫 措施。
（七）建立制度和制定预案：是保障有效 防控传染病的关键 将日常传染病管理工作制度化 如：空气消毒 餐具消毒等
（三）消毒
1、与消毒有关的几个概念 ①传染病的疫源地：指传染源及其排出的病原体可以传播到达 的地区，即可能发生新病例或新感染的范围。 ② 消灭疫源地的三个条件
A.传染源已被移走（住院或死亡）或消灭了病原携带状态（治
愈）。 B.通过各种措施消灭了传染源排于外界的病原体。 C.所有易感者度过了该病的最长潜伏期而无新病例发生或新感 染发生。
2、检疫时间：为该传染病最长潜伏期终了时未出现病症为止。 如在检疫期内发生发生该传染病则检疫期延长。 。
2、检疫时间：为该传染病最长潜伏期终了时未出现病症为止。 如在检疫期内发生发生该传染病则检疫期延长。 （五）传染病的报告与登记 常规管理方法（要求）：托幼园（所）一旦发现传染病人， 保健人员应立即按传染病报告程序逐级报告，并填写传染 病登记册。根据不同病种对污染环境及时彻底做好消毒处 理。
常规管理要求中第 4 条：严格执行传染病管理制度，控制 传染病的续发。 有关疾病分布的一些概念： 1.疾病的人群分布 2.疾病的地区分布
3.疾病的时间分布
A.传染病的暴发：某些疾病在一定人群中，较短时间内出 现病例数突然增多、异乎寻常，经过一段时间后病势趋于 平静，这种情况叫做暴发。 B.续发：同一传染源在最长潜伏期内有散发病例叫做续发。
（肝炎病人） （分泌物、排泄物污染食物）
（肝炎病人） （与人接触污染手） （性病） （病原体污染衣物、用具）
三.如何采取措施控制传染病的三个环节 （一）早期发现传染源 1.把好“入园关” 儿童入园体检和工作人员健康检查常规 2.加强晨、午、晚检工作 3.全日健康观察 4.对无故缺席儿童及时与家长联系，了解原因
B. 预防性消毒：没有发现明显的传染源，对可能受病原体 污染的场所和物品所施行的消毒。在托幼园所认真执行 预防性消毒常规极为重要。 食具、用具消毒 室内空气消毒
（四）对接触者检疫பைடு நூலகம்
1. 检疫的概念：对与传染病人有过密切接触的或来自疫区 的人进行医学观察或限制其活动范围。
A. 医学观察：对某些病人的接触者每日通过视诊、询问、测 量体温、检查咽部及饮食情况和大小便性状等方法，注意传 染病早期症状的出现，了解有无发病征象，如有可疑作进一 步检查，但不限制接触者的日常活动。 B. 留验：将接触者隔离于专门场所，限制他们的行动自由， 不准许接触其他人员，并进行医学观察。留验适用于霍乱、 鼠疫等甲类传染病的接触者，一般的传染病不用此方法。
F. 一旦有传染病人出现时，做好疫源地的管理和患儿所到
之处的终末消毒。
（九）保护易感人群 1. 保健医应掌握园内易感儿童的情况，并登记。对传染病 有密切接触史者要进行登记，根据相应情况采取相对应 的措施。 2.开展体格锻炼，增强体质。 3.合理安排生活制度，加强营养，提高抗病能力。 4.做好计划免疫工作，增强免疫力。传染病发病季节做好 预防投药工作。
（十二）保健医应会诊断及鉴别诊断的常见传染病 水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流感、痢疾、肝炎等
（八）切断传染病的传播途径
1.切断呼吸道传染病的传播途径
A.室内定时通风，保持空气新鲜
B. 有条件可用紫外线灯对空气进行消毒，照射时间≥30分 钟/次。 C.传染病流行季节不带儿童去公共场所。
2.切断消化道传染病的传播途径
A. 培养良好的卫生习惯，饭前便后用肥皂和流动水洗手 B. 定期检查炊事人员、厨房炊具及食品卫生情况，确保饮 食卫生 C. 不吃生冷腐败变质不洁食物 D. 做好地面餐桌餐具、水杯、毛巾消毒 E. 消灭蚊蝇、老鼠等传染病媒介
3.病动物： 携带狂犬病毒的狗、病鼠 （二）传播途径：病原体离开传染源后到达另一个易感者 的途径。 1.空气、飞沫、尘埃传播 2.经水、食物、苍蝇传播
3.接触传播
4.虫媒传播 5.血液传播 6.土壤传播
（三）易感人群：针对某种传染病免疫力低下的人群。
通过
感染
传染源——————传播途径——————易感儿 （水痘病人） （飞沫、空气）
（二）传染源的隔离 1.隔离：指将传染期内的病人或病原携带 者置于不可能传染别人的条件之下，防 止病原体向外扩散。 2. 隔离期限：按照各种传染病的最长传染 期或实验室检查而定。 3.隔离方式：住院隔离、病室隔离、家庭 隔离
常规对隔离室的要求：
收托全托儿童的托幼园（所）应设立隔离室。
日托园（所）一旦发生传染病，患儿必须隔离：呼吸道传 染病必须单独房间隔离，消化道传染病可设立隔离床，作为对 可疑传染病儿临时观察时使用。 具体要求： a.隔离室位置应相对远离健康班、通风、采光、保暖设施齐全。 尽量留有独自通向园内的出口。 b. 隔离室用品一人一用一消。当隔离室使用时配齐需配备的 设备。
5.做好疫源地的管理。
（十）在园所内开展群众性卫生活动，进 行预防传染病的健康教育，倡导文明健 康的生活方式，提高园所工作人员及在 园儿童与家长对传染病的防治意识和应 对能力。
（十一）保健人员应熟悉、掌握常见传染 病的症状、潜伏期、隔离期和检疫期 • 看书必须掌握 • 几种出疹性传染病的鉴别要点：见常规。 • 常见传染病的潜伏、隔离和检疫期限： 见常规
2、 消毒的种类 A. 疫源地的消毒：对现在存在或曾经存在传染源的疫源地进 行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。 根据实施消毒时间的不同可分为： a. 终末消毒：当小儿确诊传染病离开幼儿园后，对其所在的班 进行一次彻底消毒，即这个患儿住过的房间和用过的一切 物品与用具都要分门别类的进行消毒。 b. 随时消毒：指传染源还在疫源地，对其排泄物、分泌物及 其所污染的物品及时进行的消毒，目的是迅速杀灭从机体 排出的病原体。例如：肠道传染病患儿的排泄物、呕吐物 及所污染的食具、用具和衣物。