第六章意外事故的预防和急救[可修改版ppt]

❖ （4）出血较多时，可用脱脂棉卷、纱 布卷堵塞鼻腔，填紧些才能止血，如果 不行，马上送医院
❖ （5）止血后短时间内不可用力揉鼻， 也不可以做剧烈运动，避免再次流血
（三）咬伤、蛰伤
1、被蚊虫、蜜蜂叮咬： 被蚊子咬伤时，可在患儿患处涂用清凉油、
牙膏等，以减轻痛痒感；若被蜜蜂蛰伤，因 其毒液呈酸性，可在伤口处涂弱碱性液体， 如淡碱水、肥皂水等，一般不会出现严重的 全身症状；若被黄蜂即马蜂蛰伤，可在伤口 处涂弱酸性液体，如食醋。
（2）伤处肿痛肤色青紫：局部冷敷，一天后再热敷。 （3）伤口大或深出血多：先止血，将伤部抬高，立即送医院。
❖ 割伤：用消毒纱布按压伤口止血，碘酒消毒后敷上消毒纱布用绷带包
扎；深伤口送医院处理；若碎玻璃扎伤应用镊子清除碎片后包扎。
❖ 挤伤:（1）若无破损用水冲洗，冷敷；
（2）若指甲掀开或脱落立即去医院。
（二）急救原则
❖ 挽救生命
一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实 施人工呼吸、心脏按压等急救措施。
❖ 防止残疾
要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。
❖ 减少痛苦
在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。
二、儿童常（见一意）小外外事伤故的急救处理
❖ 跌伤:（1）伤口小仅擦破点皮：用双氧水清洗后上点碘伏（黄药水）。
d.水进入外耳道应让头偏向患侧，使进水一侧的 耳朵向下，同侧脚单腿跳跃，水便会流出；也可用干 脱脂棉轻轻插入外耳道，在耳内转动几圈，将水吸尽。
e.如无法自行取出耳内异物，须及时去医院。 4、咽部异物：被异物卡住后，张大嘴，将舌头压 下，用镊子轻轻夹出，若无效，送医院处理。 5、气管异物：有些食物表面光滑、细小、质轻， 如花生米、瓜子仁、西瓜子、果冻、米花、葡萄等易 造成气管异物。
❖ 依据发生意外的原因判断
可能会顷刻致命：溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。 可能造成死亡或致残：烧烫伤、骨折。
❖ 依据伤者的情况判断
看呼吸的变化：若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷 说明病情危急。
看脉搏的变化：若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和 血液循环出现严重障碍。
看瞳孔的变化：若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。
第六章意外事故 的预防和急救
❖ 案例四：某幼儿园大班幼儿在室外玩耍时，教师在室内辅导个别 孩子绘画。一男孩手持弹弓正巧把石子打在另一男孩眼睛上，被 打男孩当时并无明显不适，未引起教师的特别注意，当晚被打男 孩眼睛肿胀疼痛，经检查该男孩视网膜受伤，视力下降，且治好 后会有视网膜脱落的可能。幼儿园陪同家长两次到北京，多次到 本地医院检查治疗。数月后该幼儿视力基本恢复正常，但家长仍 要求幼儿园就孩子眼睛的终身治疗问题作出书面承诺。幼儿园不 同意，诉诸法庭后，判决幼儿园一次赔偿该幼儿数千元治疗费。
❖ 刺伤：清洗伤口，绷紧皮肤，用消毒的针挑出刺，挤出淤血，酒精消毒。
❖ 扭伤：冷水敷或浸泡患处 ，一天后再热敷。
（二）鼻出血的处理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
❖ （1）安地慰幼儿不要紧张，要安静地等大人 来处理。
❖ （2）头略微向前低，用手指捏住鼻翼，张口 呼吸，一般压迫10分钟可止血。
❖ （3)用湿毛巾冷敷幼儿的前额、鼻根等部位
2、被蝎子蛰伤：
首先要防止毒素随着血液流动扩散到全身， 可用布带扎在伤口上方，然后用力挤压被蛰 处周围的皮肤，使含有毒素的血液流出，局 部涂抹碱水，有一定疗效，中毒严重的要及 时送医院诊治。
3、被毒蛇咬伤： 如何分辨毒蛇与无毒蛇？ ❖ 阻止蛇毒扩散。 ❖ 去除蛇毒。 ❖ 药物急救。 ❖ 速向医院求救。
❖ 案例五：某幼儿园小班幼儿在午睡时，教师发现一幼儿有异常低 哼声，过去后发现该幼儿将一小段油画棒塞入鼻孔中，且越抠越 深，后在医务室医生的帮助下方取出油画棒，脱离了危险。
❖ 案例六：某幼儿园中班一幼儿于午后突然躺在地上，口吐白沫， 不省人事，后经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生抢救下方脱 离了危险。
（四）异物入体
1、眼内异物。 婴幼儿眼内异物最为多见的是小沙粒、小飞 虫等入眼，俗称“眯眼”。
思考：如何处理婴幼儿眼内异物？ 针对眼内异物，平时应培养孩子哪些习
惯？
(四)异物入体
2、鼻腔异物：确定诊断后应看清异物位置、大小 后方可取出。一般除不规则扁平片状异物，如 纸片、棉片可以镊出外，对圆形光滑异物切忌 用镊随意夹取，以免将异物推向深处，或掉入 鼻咽部，误吸入气管内。
急救法：
方法一：背部叩击法(适合1岁以内宝宝) a.将宝宝翻转成俯卧位，并骑跨于抢救者的
一侧手臂上，使宝宝头部低于躯干，同时用手稳 固握住下颌以托住头，并将此前臂放在自己大腿上。
b.用另一只手的掌根用力叩击宝宝背部两肩胛 间4-6下。
c.再将叩击的手放在婴儿背上，手指握其后头、颈部，把 婴儿放在两手中间，将其上下一致翻成仰卧位。
方法二：立位腹部冲击法(适合1岁以上宝宝及成人，清醒者) a.抢救者站在宝宝背后，(让宝宝弯腰、
3、外耳道的异物：如蚂蚁、蚊子等小动物及 豆粒、沙土、水等。 处理方法： a.一般小虫均有趋光性，可以用手电筒光
照射耳内，把虫子引诱出来；向耳内滴几滴刺 激性小的油类（如芝麻油、橄榄油）或白酒， 使小虫淹毙或逃出。
b.沙土、煤渣等固体异物入耳内，可让患耳下， 用手轻轻地拍打另一侧耳廓，使其掉出。
c.对于豆粒等植物性异物，还可用75%酒精或白酒 滴耳，使异物缩小以利于取出。但不能滴药液，以免 异物受湿发胀，增加取出的难度。
❖ 案例七：某幼儿园大班患有精神孤独症的幼儿沈×，将在门口等家 长接的同班幼儿李×推倒，致使其头部摔伤。
❖ 案例八：某幼儿园小班幼儿午后在蹦蹦床上玩耍，两名幼儿跳起 后不小心头部相撞，碰了两个大疱。后教师遭到了家长的指责。
一、急救的基本常识
如何判断病情的轻重 急救原则 重要的急救术
（一）如何判断病情的轻重
d.使头低于躯干，抢救者前臂放在大腿上，再用另一只手 的两个手指在婴儿胸部(把3个手指放在胸部中线上，食指对准 乳头连线，抬起食指，用中指、无名指向下压2-3厘米)冲击4次。
e.当宝宝哇地一声哭出来，说明异物已经出来，这时要将 宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物 取出，防止异物二次吸入。